nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-184-12-31-37nogr-1492Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYСравнительная оценка непосредственных результатов низкой передней резекции прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией лапароскопическим и лапаротомным способомComparative evaluation of direct results of low anterior rectal resection with total mesorectumectomy using laparoscopic and laparotomic methodshttps://orcid.org/0000-0002-7700-1672ДмитриевА. В.DmitrievA. V.

Дмитриев Андрей Владимирович, кафедра хирургических болезней № 2, кандидат медицинских наук, ассистент

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Andrei V. Dmitriev, Department of Surgical Diseases № 2, candidate of medical Sciences, assistant

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

https://orcid.org/0000-0002-3752-3193ХоронькоЮ. В.KhoronkoYu. V.

Хоронько Юрий Владиленович, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, профессор, доктор медицинских наук, заведующий

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Yury V. Khoronko, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Professor, MD

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

https://orcid.org/0000-0003-2523-8456ПерескоковС. В.PereskokovS. V.

Перескоков Сергей Васильевич, заведующий хирургического отделения, кафедра хирургических болезней № 2, доктор медицинских наук, доцент

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Sergei V. Pereskokov, head of the surgical Department, Department of surgical diseases № 2, MD, associate professor

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

https://orcid.org/0000-0001-9927-8798ГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

Грошилин Виталий Сергеевич, кафедра хирургических болезней № 2, профессор, доктор медицинских наук, заведующий

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Vitaliy S. Groshilin, head of Department of surgical diseases № 2, Professor, MD

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

https://orcid.org/0000-0002-9652-1710КозыревскийМ. А.KozyrevskiyM. A.

Козыревский Михаил Александрович, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, кандидат медицинских наук, ассистент

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Mikhail A. Kozyrevskiy, Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, candidate of medical Sciences, assistant

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

kozyrevskiy@mail.ruАфунцЛ. С.AfuntsL. S.

Афунц Лилия Самвеловна, кафедра хирургических болезней № 2, аспирант

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Liliya S. Afunts, Department of surgical diseases № 2, Post-graduate

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

КузнецовИ. И.KuznecovI. I.

Кузнецов Игорь Игорьевич, студент

ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022

Igor I. Kuznecov, student

st. Suvorova, 119, Rostov-on-Don, Rostov region, 344022

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical University of the Russian Federation Ministry of Public HealthRussian Federation2020221220200123137Copyright © Дмитриев А.В., Хоронько Ю.В., Перескоков С.В., Грошилин В.С., Козыревский М.А., Афунц Л.С., Кузнецов И.И., 20202020Дмитриев А.В., Хоронько Ю.В., Перескоков С.В., Грошилин В.С., Козыревский М.А., Афунц Л.С., Кузнецов И.И.Dmitriev A.V., Khoronko Y.V., Pereskokov S.V., Groshilin V.S., Kozyrevskiy M.A., Afunts L.S., Kuznecov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1492Цель исследования

Цель исследования. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных с локализацией рака в средне- и нижнеампулярном отделах прямой кишки лапароскопическим и открытым способом.

Материалы и методы

Материалы и методы: ретроспективному анализу подверглись 221 пациент, которым выполнены передняя и низкая передняя резекция прямой кишки.

Результаты

Результаты. Определены независимые факторы риска несостоятельности низкого колоректального анастомоза. Лапароскопическое лечение рака прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией не приводят к увеличению количества интра- и послеоперационных осложнений. Лапароскопическая мезоректумэктомия является приоритетным способом в сравнении с открытым способом операции.

Purpose of research. Evaluation of direct results of surgical treatment of patients with cancer localization in the middle and lower ampullary rectum using laparoscopic and open methods. Materials and methods: a retrospective analysis was performed on 221 patients who underwent anterior and low anterior rectal resection. Results. Independent risk factors for failure of low colorectal anastomosis were determined. Laparoscopic treatment of rectal cancer with total mesorectumectomy does not lead to an increase in the number of intra—and postoperative complications. Laparoscopic mesorectumectomy is a priority method in comparison with the open method of operation.

рак прямой кишкирезекция прямой кишкитотальная мезоректумэктомияrectal cancerrectal resectiontotal mesorectumectomyReferencesЛитвинова У.А., Муравьев А. В., Соловьев И. Е. Морфологическая оценка латерального края резекции как фактор прогноза местного рецидива при раке прямой кишки. Прогнозирование рецидива опухоли с помощью оценки маркеров колоректального рака. Онкологическая колопроктология. 2014;3:17–22.Litvinova U. A., Muraviev A. V., Soloviev I. E. Morphological assessment of lateral edge of a resection as a factor of the forecast of local recurrence at a cancer of a rectum. Forecasting of recurrence of a tumor by means of an assessment of markers of a colorectal cancer. Oncological Coloproctology. 2014;3:17–22.Каприн А.Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2017: 236.Kaprin A. D., Starinsky V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2016. (morbidity and mortality). Moscow. MNIOI P. A. Herzen. Publ., 2017, 236 P.Захарченко А.А., Соляников А. С., Винник Ю. С. Оптимизация хирургического лечения больных раком дистальных отделов толстой кишки в условиях обтурационной толстокишечной непроходимости. Колопроктология. 2015;1(51):38–45.Zakharchenko A. A., Solyanikov A. S., Vinnik Yu. S. Optimization of surgical treatment of patients with cancer of the distal colon in conditions of obturation colonic obstruction. Coloproctology. 2015;1(51):38–45.Черкасов М.Ф., Дмитриев А. В., Грошилин В. С., Перескоков С. В., Меликова С. Г. Опыт применения механического колоректального анастомоза после передней и низкой передней резекции прямой кишки. Колопроктология. 2017;4(62), 54–59.Cherkasov M. F., Dmitriev A. V., Groshilin V. S., Pereskokov S. V., Melikova S. G. Experience of applying mechanical colorectal anastomosis after anterior and low anterior rectal resection. Coloproctology. 2017;4(62): 54–59.Bonjer H.J., Deijen C. L., Abis G. A., et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N Engl J Med. 2015, no.372, pp.1324–1332.Bonjer H.J., Deijen C. L., Abis G. A., et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N Engl J Med. 2015, no.372, pp.1324–1332.Heald R.J., Husband E. M., Ryall R. D. Th e mesorectum in rectal cancer surgery–the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982. no.69, pp.613–616.Heald R.J., Husband E. M., Ryall R. D. Th e mesorectum in rectal cancer surgery–the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982. no.69, pp.613–616.Ng, D.C., Co C. S., Cheung H. Y., Chung C. C., Li M. K. Th e outcome of laparoscopic colorectal resection in T4 cancer. Colorectal Dis. 2011. vol. 13, no. 10, pp. 349–352.Ng, D.C., Co C. S., Cheung H. Y., Chung C. C., Li M. K. Th e outcome of laparoscopic colorectal resection in T4 cancer. Colorectal Dis. 2011. vol. 13, no. 10, pp. 349–352.Ng S.S., Leung K. L., Lee J. F., et al. Long term morbidity and oncologic outcomes of laparoscopic assisted anterior resection for upper rectal cancer: ten-year results of a prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum. 2009, no.52, pp.558–566.Ng S.S., Leung K. L., Lee J. F., et al. Long term morbidity and oncologic outcomes of laparoscopic assisted anterior resection for upper rectal cancer: ten-year results of a prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum. 2009, no.52, pp.558–566.Jeong S.Y., Park J. W., Nam B. H., et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or lowrectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomized controlled trial. Lancet Oncol. 2014. no.15, pp. 767–774.Jeong S.Y., Park J. W., Nam B. H., et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or lowrectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomized controlled trial. Lancet Oncol. 2014. no.15, pp. 767–774.Zorron R., Phillips H. N., Wynn G. et al. “Down-to-Up” transanal NOTES Total mesorectal excision for rectal cancer: Preliminary series of 9 patients. J Minim Access Surg. 2014. no.10, pp.144–150.Zorron R., Phillips H. N., Wynn G. et al. “Down-to-Up” transanal NOTES Total mesorectal excision for rectal cancer: Preliminary series of 9 patients. J Minim Access Surg. 2014. no.10, pp.144–150.Zhu Q.L., Feng B., Lu A. G., et al. Laparoscopic low anterior resection for rectal carcinoma: complications and management in 132 consecutive patients. World J Gastroenterol. 2010;16(36): 4605–4610.Zhu Q.L., Feng B., Lu A. G., et al. Laparoscopic low anterior resection for rectal carcinoma: complications and management in 132 consecutive patients. World J Gastroenterol. 2010;16(36): 4605–4610.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.