Длительный стойкий эффект после двойного дуоденального и ЭУС-ассистированного билиодуоденального стентирования больного с осложненным метастатическим поражением органов билиопанкреатодуоденальной зоны
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-108-112
Аннотация
У пациентов с местнораспространенными первичными и вторичными злокачественными поражениями органов и тканей билиопанкреатодуоденальной зоны закономерно развиваются механическая желтуха и нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки. Традиционно, в подобных случаях оказывается симптоматическое хирургическое пособие в объеме формирования обходных гастроэнтеро- и гепатико-/холецисто-энтероанастомозов. Однако, на высоте механической желтухи выполнение паллиативных вмешательств сопряжено с высоким риском развития осложнений и летальных исходов. В таких случаях применение внутрипросветного эндоскопического стентирования позволяет разрешать непроходимость ДПК, а эндоскопическое дренирование желчных протоков — механическую желтуху. Однако, применение ретроградного дренирования при опухолевом стенозе двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев невыполнимо. В этой связи возможно выполнение дренирование желчных протоков под контролем эносонографии. Данное клиническое наблюдение посвящено эндоскопическому лечению пациента с опухолевым поражением панкреотодуоденальной зоны, осложненным стенозом двенадцатиперстной кишки и механической желтухой с применением рентгено-эндоскопическим методик и эндосонографии.
Об авторах
М. С. БурдюковРоссия
Бурдюков Михаил Сергеевич, д. м. н., доцент кафедры эндоскопии; руководитель центра эндохирургии Европейской клиники; врач-эндоскопист эндоскопического отделения
И. Н. Юричев
Россия
Юричев Илья Николаевич, врач-эндоскопист эндоскопического отделения
А. М. Нечипай
Россия
Нечипай Андрей Михайлович, профессор, д. м. н. заведующий кафедрой эндоскопии
В. О. Панов
Россия
Панов Вадим Олегович, старший научный сотрудник рентгенодиагностического отделения
Список литературы
1. Sato T, Hara K, Mizuno N, et al. Type of combined endoscopic biliary and gastroduodenal stenting is significant for biliary route maintenance. Intern Med 2016;55:2153– 2161. Baron TH. Management of simultaneous biliary and duodenal obstruction: the endoscopic perspective. Gut Liver 2010;4 Suppl 1: S50-S56
2. Singh SM, Reber HA. Surgical palliation for pancreatic cancer. Surg Clin North Am. 1989;69:599–611.Huguier M, Baumel H, Manderscheid JC, Houry S, Fabre JM. Surgical palliation for unresected cancer of the exocrine pancreas. Eur J Surg Oncol. 1993;19:342–347.
3. Rosemurgy AS, Burnett CM, Wasselle JA. A comparison of choledochoenteric bypass and cholecystoenteric bypass in patients with biliary obstruction due to pancreatic cancer. Am Surg. 1989;55:55–60
4. Riff BP, DiMaio CJ. Endoscopic treatment of simultaneous malignant biliary and gastric outlet obstruction. In: Adler DG, ed. Advanced pancreaticobiliary endoscopy. Cham: Springer International Publishing Switzerland; 2016. pp. 121–133.
5. Kim KO, Kim TN, Lee HC. Effectiveness of combined biliary and duodenal stenting in patients with malignant biliary and duodenal obstruction. Scand J Gastroenterol 2012;47:962–967
6. Coté GA, Singh S, Bucksot LG, Lazzell-Pannell L, Schmidt SE, Fogel E, McHenry L, Watkins J, Lehman G, Sherman S. Association between volume of endoscopic retrograde cholangiopancreatography at an academic medical center and use of pancreatobiliary therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10:920–924
7. Salerno R, Davies SEC, Mezzina N, Ardizzone S. Comprehensive review on EUS-guided biliary drainage. World J Gastrointest Endosc. 2019;11(5):354–364. doi:10.4253/wjge.v11.i5.354
8. Nakai Y, Hamada T, Isayama H, Itoi T, Koike K. Endoscopic management of combined malignant biliary and gastric outlet obstruction. Dig Endosc. 2017;29:16–25
9. Sharaiha RZ, Kumta NA, Desai AP, et al. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage versus percutaneous transhepatic biliary drainage: predictors of successful outcome in patients who fail endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Surg Endosc. 2016;30:5500–5505
10. Yarmohammadi H, Covey AM. Percutaneous biliary interventions and complications in malignant bile duct obstruction. Chin Clin Oncol. 2016;5:68.
11. Nennstiel S, Weber A, Frick G, Haller B, Meining A, Schmid RM, Neu B. Drainage-related Complications in Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage: An Analysis Over 10 Years. J Clin Gastroenterol. 2015;49:764–770
12. Khan MA, Akbar A, Baron TH, et al. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage: a systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci. 2016;61:684–703
13. Wang K, Zhu J, Xing L, Wang Y, Jin Z, Li Z. Assessment of efficacy and safety of EUS-guided biliary drainage: a systematic review. Gastrointest Endosc. 2016;83:1218–1227,
14. Moole H, Bechtold ML, Forcione D, Puli SR. A metaanalysis and systematic review: success of endoscopic ultrasound guided biliary stenting in patients with inoperable malignant biliary strictures and a failed ERCP. Medicine. 2017;96: e5154
15. Kawakubo K, Kawakami H, Kuwatani M, Kubota Y, Kawahata S, Kubo K, Sakamoto N. Endoscopic ultrasound-guided choledochoduodenostomy vs. transpapillary stenting for distal biliary obstruction. Endoscopy. 2016;48:164–169
16. Nakai Y, Isayama H, Kawakami H, Ishiwatari H, Kitano M, Ito Y, Yasuda I, Kato H, Matsubara S, Irisawa A, Itoi T. Prospective multicenter study of primary EUS-guided choledochoduodenostomy using a covered metal stent. Endosc Ultrasound. 2019;8:111–117
17. Kawakubo K, et al. Multicenter retrospective study of endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for malignant biliary obstruction in Japan. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2014;21:328–334
Рецензия
Для цитирования:
Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М., Панов В.О. Длительный стойкий эффект после двойного дуоденального и ЭУС-ассистированного билиодуоденального стентирования больного с осложненным метастатическим поражением органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(5):108-112. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-108-112
For citation:
Burdyukov M.D., Nechipai A.M., Yurichev I.N., Panov V.O. Sustainable effectiveness of double duodenal and EUS-guided transmural biliary drainage in a patient with metastasis to biliopancreatoduodenal zone. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(5):108-112. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-108-112