Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Психо-эмоциональный статус у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной суб- и декомпенсированным стенозом

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-38-44

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка влияния типов отношения к болезни и депрессии на приверженность к лечению пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Материал и методы: Приверженность к лечению была оценена у 43 пациентов с суб- и декомпенсированным рубцово-язвенным стенозом в возрасте от 21 до 74 лет (средний возраст 47,5±26,5 лет), которым было проведено оперативное устранение стеноза в объеме дуоденопластики. Комплаентность больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки оценивалась на основании разработанного нами опросника. Оценка уровня депрессии у больных проводилась с помощью русифицированной версии опросника Бека (BDI). Для психологической диагностики типов отношения к болезни использовали методику «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ), разработанную в лаборатории клинической психологии Института им. В. М. Бехтерева.

Результаты: все 43 пациента по степени приверженности к лечению больные были разделены на 2 группы: комплаентные (20 пациентов) и некомплаентные (23 человека), была проведена оценка типов отношения к болезни и уровня депрессии. Установлено, что адаптивные типы отношения к болезни встречались у 51,2% больных. Адаптивные варианты реагирования на болезнь обеспечивают в целом приспособительное поведение за счет адекватной оценки своего состояния, либо за счет одержимого стремления к активной трудовой деятельности, что характерно для эргопатического типа отношения к болезни, либо вследствие отрицания всего связанного с болезнью при анозогнозическом типе отношения к болезни. У «некомплаентных» пациентов, по сравнению с «комплаентными», как до операции, так и после были выявлены статистически значимые отличия по степени тяжести диагностируемого депрессивного расстройства. У «некомплаентных» пациентов достоверно чаще выявлялась легкая депрессия и депрессия средней степени тяжести, требующая приема психофармакологических препаратов.

Об авторах

Н. В. Корочанская
ФГБОУВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Краевая клиническая больница № 2 (ККБ№ 2)
Россия
Корочанская Наталья Всеволодовна, Кафедра хирургии № 3 ФПК и ППС, профессор, д. м. н., 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4; 350012, Россия, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2


В. М. Дурлештер
ФГБОУВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Краевая клиническая больница № 2 (ККБ№ 2)
Россия
Дурлештер Владимир Моисеевич, Кафедра хирургии № 3 ФПК и ППС, заведующий кафедрой, профессор, д. м. н., 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4; 350012, Россия, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2


А. А. Сердюк
ФГБОУВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Краснодара Министерства Здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ КК БСМП МЗ КК)
Россия
Сердюк Анна Андреевна, Кафедра хирургии № 3 ФПК и ППС, аспирант, 350063, Россия, г. Краснодар, ул. Седина, 4; 350042, Россия, г. Краснодар


Список литературы

1. Корочанская Н. В., Сердюк А. А. Опросник «Индекс комплаентности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»// Вестник муниципального здравоохранения. – 2015, № 6. [Электронный ресурс] – 12 стр. vestnik.kkb2-kuban.ru/04–2.pdf

2. Beck A. T., Ward C. H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression. Archives of General Psychiatry, Vol. 4, June 1961.

3. Шульц Д., Шульц С. Психология и работа. СПб.: Питер, 2003. С. 441.

4. Фирсова Л. Д., Машарова А. А., Бордин Д. С., Янова О. Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.

5. Валенкевич Л. Н., Яхонтова О. И. / Болезни органов пищеварения. Руководство по гастроэнтерологии для врачей, 2007. – Изд ДЕАН.

6. Малеванная О. А., Ед Хаж Надер Самих, Салах М. Х. Представление о «compliance» в современной медицине и офтальмологии. /Профилактическая и клиническая медицина, номер 3(40), 2011, с. 331–335.

7. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. – New-York, WHO, 2003 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241545992.pdf).

8. Оноприев В. И., Генрих С. Р., Мануйлов А.М, Дурлештер В. М. Радикальная дуоденопластика в лечении осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. – Краснодар, 2002. – С.-384–423.

9. Циммерман Я. С. Современные методы исследования функций желудка и их диагностические возможности // РЖГГК. – 2011. – Т. 21. – № 5. – С. 4–16.

10. Дурлештер В. М. Декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки. Вопросы диагностики, тактики, хирургического лечения / В. М. Дурлештер, М. Т. Дидигов, Г. К. Карипиди // Актуальные проблемы химии, биологии и медицины: – Коллективная монография, Красноярск (Научно-инновационный центр). – 2011. – С. 74–91.

11. Личко А. Е, Иванов Н., Озерецковский С. Д. Об использовании ПДО для дифференциальной диагностики между психопатиями и акцентуациями характера. – В кн.: Патохарактерологические исследования у подростков. Л., 1981, с. 28–31.

12. Карвасарский Б. Д. Клиническая психология. – М., 2004. – 960 с.

13. Клименко Л. И. Хирургическая и медикаментозная профилактика рецидивов осложненной дуоденальной язвы после радикальной дуоденопластики: Автореф. дис… канд. мед. наук (14.00.27, 14.00.05). – Краснодар, 2001. – 18с.

14. Незнанов Н. Г., Вид В. Д. Проблема комплаенса в клинической психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2004. – Том 06, № 4. С. 17–19.

15. Корочанская Н. В. Принципы поэтапной реабилитации больных, перенесших органосохраняющие операции по поводу осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. докт. мед.наук (14.00.27;14.00.05).-Краснодар: Кубанская гос. мед. академия,1999.-408с.


Для цитирования:


Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Сердюк А.А. Психо-эмоциональный статус у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной суб- и декомпенсированным стенозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(9):38-44. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-38-44

For citation:


Korochanskaya N.V., Durleshter V.M., Serdyuk A.A. Psychoemotional status in patients with duodenal ulcer disease complicated by suband decompensated stenosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(9):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-38-44

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)