Диагностика и лечение врождённой кишечной непроходимости с использованием методов интервенционного ультразвука

Основные методы диагностики врожденной непроходимости кишечника (ВНК) - рентгенологические. УЗИ играет вспомогательную роль при проведении дифференциальной диагностики. Цель: оценить возможности диагностики и лечения детей с врождённой кишечной непроходимостью и её осложнений с использованием специальных интервенционных эхографических методов. Методы: Проведено ретроспективное исследование результатов лечения детей с ВНК, оперированных в Архангельской детской клинической больнице в 1998-2012 гг. Сравнивались две группы: 1-я (n=44) с целью диагностики непроходимости и её причин выполнялись специальные эхографические (УЗИ желудка с контрастированием жидкостью, гидроэхоколонография (ГЭК)) и рентгенологические исследования, 2-я (n=44) - только рентгенологические. В обеих группах оценили своевременность установления диагноза и послеоперационную летальность. Результаты: Все виды ВНК и их осложнений имели прямые (визуализация атрезии, места заворота, мутного выпота при перитоните, нарушение пассажа в нижележащие отделы ЖКТ) и косвенные эхографические признаки, позволяющие в своей совокупности сделать вывод о причине непроходимости. В 1-й группе диагноз непроходимости достоверно чаще ставился своевременно (р<0,001), статистически значимо реже наблюдался летальный исход, чем у пациентов 2-й группы (р<0,001). Заключение: УЗИ выявляет патологию, не определяемую рентгенологическими методами, но требующую немедленных действий (заворот, перитонит), исключает обследования с контрастом, когда они противопоказаны (перитонит), не требует транспортировки пациента, специального положения для выполнения исследования, существенно сокращает лучевую нагрузку. УЗ-контроль позволяет безопасно выполнить малоинвазивное лечение: дренирование брюшной полости при перитоните.

Newborn intestinal obstruction, interventional methods of ultrasound, hydrocolonic sonography, Кишечная непроходимость новорожденных, интервенционные методы УЗИ, гидроколоническая сонография