Заболеваемость, смертность и летальность от хронического гепатита В без и с дельта агентом в Кыргызстане за период 2010–2017 гг.

Цель исследования: изучение заболеваемости, смертности и летальности хронического вирусного гепатита В без и с дельта агентом с 2010–2017 гг. в Кыргызстане.

Материалы и методы: проанализированы государственные отчетные формы № 12 «Отчет о заболеваемости и профилактической работе (центра семейной медицины, диспансера)» и «С 51 — Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» с 2010–2017 гг. Данные обработаны программой Microsoft Office Excel.

Результаты: В стране с 2010–2017 гг. было выявлено 3292 случая хронического вирусного гепатита В, из них у 1738 больных верифицировано самостоятельное течение (ХВГВ), а у 1554 пациентов — сочетание с дельта агентом (ХВГD), при этом заболеваемость не имела статистически значимой разницы (3,80/0000, 95% ДИ 2,4–4,0 и 3,40/0000, 95% ДИ 2,2–3,4, ХВГВ и ХВГD, соответственно) и был в 20 раз ниже, по сравнению «Носительством HBV» (60,40/0000). Не было статистически значимой разницы между кумулятивной заболеваемостью, летальностью и удельным весом умерших при ХВГВ и ХВГD. Отмечен рост смертности ХВГВ в 4,7 раза (0,090/0000 и 0,410/0000), летальности — в 11,8 раз (1355,00/0000 и 16025,60/0000) на фоне снижения заболеваемости в 2,5 раза (6,40/0000 и 2,50/0000) с 2014 г по 2017 г, соответственно. При ХВГD так же установлен рост смертности в 4,7 раза (0,030/0000 и 0,160/0000), летальности — в 32,3 раза (793,70/0000 и 25641,80/0000) на фоне снижения заболеваемости в 6,9 раза (4.40/0000 и 0.60/0000) с 2014 г по 2017 г, соответственно.

Заключение: в Кыргызстане с 2010–2017 гг. выявлена относительно низкая выявляемость ХВГВ и ХВГD по сравнению с «Носительством HBV». Отмечается рост смертности и летальности за последние 4 года с резким подъемом в 2017 г. на фоне тенденции к снижению заболеваемости ХВГВ и ХВГD.

1. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B virus infection. WHO, Geneva. 2015. www.who.int

2. Elazar M, Glenn JS. Emerging concepts for the treatment of hepatitis delta. //Curr Opin Virol., 2017, no 24. pp. 55–59. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2017.04.004

3. Iqbal K, Klevens RM, Kainer MA, et al. Epidemiology of acute hepatitis B in the united states from populationbased surveillance, 2006–2011. //Clin Infect Dis., 2015, no 61. pp. 584–592. https://doi.org/10.1093/cid/civ332

4. Ott JJ, Horn J, Krause G, Mikolajczyk RT. Time trends of chronic HBV infection over prior decades.A global analysis. //J Hepatol., 2017, no 66. pp. 48–54. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.08.013

5. Stanaway JD, Flaxman AD, Naghavi M, Fitzmaurice C, Vos T, Abubakar I, et al. The global burden of viral hepatitis from 1990 to 2013: findings from the global burden disease study 2013. //Lancet. 2016, no 388. pp. 1081–1088. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(16)30579–7

6. Nogoibaeva K.A., Tobokalova S. T., Kasymbekova K. T., Zairova G. M. The incidence of chronic hepatitis delta in regions of Kyrgyzstan, 2010–2013 //Knowledge of higher education institutions of Kyrgyzstan. Bishkek, 2015, no 7, pp. 33–35. https://elibrary.ru/item.asp?id=25408982

7. Tobokalova S, Zairova G. M., Bekenova D. S., Nogoybayeva K. A. Problems of liver cirrhosis in the origin of chronic viral hepatitis in Kyrgyzstan //Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. Bishkek, 2016, vol. 16, no 3, pp. 134–137. http://elibrary.ru/item.asp?id=26083134

8. TobokalovaS.T., Bekenova D. S., Zairova G. M., NurmatovZ.Sh., Nazarbaeva Zh.N., Aytieva Zh. T. Epidemiological features of acute and chronic hepatitis B in the Kyrgyz Republic over the 20-year period (1997–2017). //Kazan Medical Journal. 2018, vol. 99, no 6, pp. 986–993. http://elibrary.ru/item.asp?id=36468455

9. “Report on morbidity and preventive work (family medicine center, dispensary)”, State Reporting Form No. 12. E-Health Center of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic. Reporting form “C51 – Distribution of deceased by sex, age groups and causes of death. // http://cez.med.kg/

10. “5.01.00.01. The resident population by sex and age groups.“ –National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic. // http://www.stat.kg/ru/

11. Exact Binomial and Poisson Confidence Intervals. http://statpages.info/confint.html

12. Stanton A. Glantz. Primer of biostatistics (trans. from English). Moscow, 1998, 213 p.

13. Technical questions and case defi nitions to improve the eff ectiveness of surveillance of viral hepatitis. WHO. 2016, www.who.int

14. Guidelines for epidemiological surveillance of viral hepatitis in the Kyrgyz Republic, approved by order of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic no. 524 dated 07. 20. 2018. http://www.npopm.kg/ru/

15. Nurmatov Z. Sh. Evaluation of the effectiveness of vaccine prevention of newborns against hepatitis B in Bishkek and Jalalabat, Kyrgyzstan, 2005 //Medicine of Kyrgyzstan. Bishkek, 2007, no. 3, pp.175–181

16. Nogoibaeva K.A., Tobokalova S. T., Kasymbekova K. T., Zairova G. M. Age susceptibility to chronic viral hepatitis delta in regions of Kyrgyzstan //Science, new technologies and innovations of Kyrgyzstan. Bishkek, 2015, no. 5, pp. 68–71. http://elibrary.ru/item.asp?id=25303784/

17. Suranbayev S.T., Nogoibaeva K. A., Tobokalova S. T. “Report on the study of cases of HBG and HVHD among children registered in reporting form No. 12 for the period 2010–2014.” // Unpublished data of the Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Surveillance under the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic.

18. Report on the contingents of children, adolescents and adults vaccinated against infectious diseases”, state reporting form No. 6. – Republican Center for Immunoprophylaxis of the Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Surveillance //https://dgsen.kg/

19. “Report on infectious, parasitic and non-infectious diseases”, state reporting form No. 1. – Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Surveillance under the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic.// https://dgsen.kg/, http://cez.med.kg/