Структурные изменения органов панкреатобилиарной системы и состояние панкреатобилиарных протоков у больных хроническим панкреатитом билиарного генеза

Аннотация

Цель исследования - изучить структурные изменения органов панкреатобилиарной системы и панкреатобилиарных протоков у больных хроническим панкреатитом (ХП) билиарного генеза, осложненным механической желтухой. Материал и методы. Проведено обследование 42 пациентов с ХП билиарного генеза, осложненным механической желтухой, в возрасте - (60,5 ± 1,7) лет, среди них преобладали женщины - 59,5%. Применяли инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Результаты. По данным УЗИ у больных отмечается увеличение размеров поджелудочной железы (57,1%), печени (73,8%) и изменения их эхоструктуры. Дилятация желчевыводящих путей выявлена в 88,1% случаях, признаки холангита - у трети больных. При ЭРХПГ холедохолитиаз выявлен в 59,5% случаев, сужение терминального отдела холедоха - в 20,0%, стенозирующий папиллит - в 22,9%. Изменения вирсунгианова протока выявлены у 16,7% больных, вирсунголитиаз - у 8,3%. Миниинвазивные методы лечения (сфинктеротомия и литоэкстракция) выполнены в 81,5% случаях. Заключение. Для больных ХП билиарного генеза, осложненным механической желтухой, характерно изменение размеров и структуры поджелудочной железы и органов гепатобилиарной системы; дилатация холедоха, обусловленная частичной или полной обструкцией его конкрементом и сопровождающаяся явлениями холангита.