Эволюция представлений о лекарственных поражениях печени

Аннотация

Лекарственные поражения печени (ЛПП) относятся к числу основных нежелательных эффектов фармакотерапии. Появление на фармацевтическом рынке новых лекарств, рост числа ЛПП, вызванных растительными препаратами и биологически активными добавками, а также расширение рынка иммунобиологических препаратов выводят лекарственные средства на роль важнейших этиологических факторов повреждения печени. Для своевременной диагностики ЛПП необходимо учитывать совокупность факторов риска, среди которых в последние годы существенное внимание уделяется биомаркерам. Выбор тактики ведения пациента с ЛПП определяется характером и тяжестью болезни, особенностями применения потенциально гепатотоксического препарата и индивидуальными характеристиками пациента. Назначение препаратов с высоким гепатотоксическим потенциалом иногда требует превентивного назначения средств патогенетической направленности. В составе терапии может быть рассмотрена УДХК (Урсосан), препарат плейотропного действия, эффективно влияющий на основные звенья патогенеза ЛПП. При использовании препаратов с низким гепатотоксическим потенциалом рекомендуется индивидуальный мониторинг биохимических показателей.