Изжога у больных без эзофагита: дифференциальная диагностика
Аннотация
В обзоре отражены современные представления о спектре расстройств, таких как неэрозивная рефлюксная болезнь, гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога, протекающих в отсутствии эндоскопических данных за повреждение слизистой оболочки пищевода и главным симптомом которых является изжога. Особое внимание уделяется важности дифференциальной диагностики этих расстройств, которая осуществляется с помощью различных диагностических методов и необходима для дальнейшего подбора адекватной терапии и выбора оптимальной тактики ведения. В клинической практике «Золотым стандартом» диагностики пациентов с изжогой и нормальной эндоскопической картиной является 24-часовая рН-импедансометрия. В статье представлены данные об основных параметрах суточного мониторирования, приведены диагностические критерии, которые позволяют с высокой точностью установить правильный диагноз. Также освещены диагностические возможности манометрии пищевода высокого разрешения и терапевтические подходы, применяемые у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью, гиперсенситивным пищеводом и функциональной изжогой.
Ключевые слова
изжога,
Римские критерии,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
гиперсенситивный пищевод,
функциональная изжога,
рН-импедансометрия,
манометрия высокого разрешения,
heartburn,
Rome criteria,
gastroesophageal reflux disease,
hypersensitive esophagus,
functional heartburn,
esophageal pH-impedance,
high resolution esophageal manometry
Об авторах
Е. В. Баркалова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
Россия
Россия
Ю. А. Кучерявый
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
Россия
Россия
М. А. Овсепян
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
Россия
Россия
И. В. Маев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
Россия
Россия
Д. Н. Андреев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
Россия
Россия
Рецензия
Для цитирования:
Баркалова Е.В., Кучерявый Ю.А., Овсепян М.А., Маев И.В., Андреев Д.Н. Изжога у больных без эзофагита: дифференциальная диагностика. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(10):74-79.
For citation:
Barkalova E.V., Kucheryavyy Y.A., Ovsepian M.A., Maev I.V., Andreev D.N. Heartburn In Patients Without Esophagitis. Differential Diagnosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(10):74-79. (In Russ.)
Просмотров:
374
Послать статью по эл. почте 