Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Урсодезоксихолевая кислота в комбинации с менопаузальной гормональной терапией корригирует метаболические нарушения у женщин в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-77-81

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - разработать и внедрить в практику алгоритм ведения пациенток перименопаузального возраста, страдающих менопаузальным метаболическим синдромом и имеющих расстройства гепатобилиарной системы (неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), холестаз, билиарный сладж), выявление эффективности менопаузальной гормональной терапии (Фемостон) в комбинации с урсодезоксихолевой кислотой. Под наблюдением находилась 60 женщин с указанным комплексом синдромов в возрасте от 45 до 60 лет. Проведено проспективное клиническое и лабораторное обследование, определен модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) до лечения и спустя 6 месяцев. Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола соответственно значимо изменились. Выявлены позитивные изменения липидного спектра, статистически значимое снижение уровня трансаминаз и билирубина, показатели коагулограммы остались практически неизменными. Совместное применение низкодозированной менопаузальной гормональной терапии и УДХК приводит к выраженной положительной динамике в липидном спектре за счет снижения общего холестерина сыворотки (ОХС) с 5,92±0,45 ммоль/л до 4,90±0,46 ммоль/л, триглицеридов с 2,01±0,87 до 1,07±0,65 ммоль/л, повышения ЛПВП с 1,41±0,25 до 1,81±0,31 ммоль/л, снижения ЛПНП с 3,48±0,72 до 2,70±0,53 ммоль/л и ЛПОНП с 1,26±0,58 ммоль/л до 0,55±0,34 ммоль/л). Установлено, что совместное применение низкодозированной МГТ и УДХК эффективно снижает активность ферментов: АЛТ - с 27,76±9,1 до 17,35±7,6 ед.⁄л; АСТ - с 22,56±4,7 ед.⁄л до 17,45±6,64 ед.⁄л, ЩФ - с 146,26±63,77 ед.⁄л до 90,37±29,1 ед.⁄л. Нормализуется уровень билирубина и его фракций: общий билирубин в основной группе уменьшился с 11,45±6,34 до 7,32±4,56 мкмоль/л. Фемостон и УДХК положительно воздействуют на проявления климактерического синдрома, нормализуют липидный профиль, оказывая позитивное влияние на гепатобилиарную систему. Комбинированная терапия приводит к улучшению функции печени, снижению риска прогрессирования НАЖБП и повышению качества жизни пациенток.

Об авторах

Н. П. Гаврилова
Санкт-Петербургский медико-социальный институт
Россия


П. В. Селивёрстов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


М. С. Айрапетян
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


С. И. Ситкин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ» ФМБА России; ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия


В. Г. Радченко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


Для цитирования:


Гаврилова Н.П., Селивёрстов П.В., Айрапетян М.С., Ситкин С.И., Радченко В.Г. Урсодезоксихолевая кислота в комбинации с менопаузальной гормональной терапией корригирует метаболические нарушения у женщин в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(8):77-81. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-77-81

For citation:


Gavrilova N.P., Seliverstov P.V., Ayrapetyan M.S., Sitkin S.I., Radchenko V.G. Ursodeoxycholic acid in combination with menopausal hormone therapy corrects metabolic abnormalities in postmenopausal women with non-alcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(8):77-81. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-77-81

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)