Урсодезоксихолевая кислота в комбинации с менопаузальной гормональной терапией корригирует метаболические нарушения у женщин в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени

Цель исследования - разработать и внедрить в практику алгоритм ведения пациенток перименопаузального возраста, страдающих менопаузальным метаболическим синдромом и имеющих расстройства гепатобилиарной системы (неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), холестаз, билиарный сладж), выявление эффективности менопаузальной гормональной терапии (Фемостон) в комбинации с урсодезоксихолевой кислотой. Под наблюдением находилась 60 женщин с указанным комплексом синдромов в возрасте от 45 до 60 лет. Проведено проспективное клиническое и лабораторное обследование, определен модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) до лечения и спустя 6 месяцев. Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола соответственно значимо изменились. Выявлены позитивные изменения липидного спектра, статистически значимое снижение уровня трансаминаз и билирубина, показатели коагулограммы остались практически неизменными. Совместное применение низкодозированной менопаузальной гормональной терапии и УДХК приводит к выраженной положительной динамике в липидном спектре за счет снижения общего холестерина сыворотки (ОХС) с 5,92±0,45 ммоль/л до 4,90±0,46 ммоль/л, триглицеридов с 2,01±0,87 до 1,07±0,65 ммоль/л, повышения ЛПВП с 1,41±0,25 до 1,81±0,31 ммоль/л, снижения ЛПНП с 3,48±0,72 до 2,70±0,53 ммоль/л и ЛПОНП с 1,26±0,58 ммоль/л до 0,55±0,34 ммоль/л). Установлено, что совместное применение низкодозированной МГТ и УДХК эффективно снижает активность ферментов: АЛТ - с 27,76±9,1 до 17,35±7,6 ед.⁄л; АСТ - с 22,56±4,7 ед.⁄л до 17,45±6,64 ед.⁄л, ЩФ - с 146,26±63,77 ед.⁄л до 90,37±29,1 ед.⁄л. Нормализуется уровень билирубина и его фракций: общий билирубин в основной группе уменьшился с 11,45±6,34 до 7,32±4,56 мкмоль/л. Фемостон и УДХК положительно воздействуют на проявления климактерического синдрома, нормализуют липидный профиль, оказывая позитивное влияние на гепатобилиарную систему. Комбинированная терапия приводит к улучшению функции печени, снижению риска прогрессирования НАЖБП и повышению качества жизни пациенток.

гормональная заместительная терапия, менопаузальная гормональная терапия, менопаузальный метаболический синдром, Фемостон, урсодезоксихолевая кислота, Femoston, menopausal metabolic syndrome, menopausal hormone therapy, hormone replacement therapy, ursodeoxycholic acid