Хирургические осложнения абдоминального туберкулеза у пациентов с различным иммунным статусом
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-46-53
Аннотация
Цель исследования. Анализ хирургических осложнений абдоминального туберкулеза и определение оптимальных методов хирургического лечения. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 166 пациентов с хирургическими осложнениями абдоминального туберкулеза: 60 ВИЧ-негативных пациентов I группы и 106 ВИЧ-позитивных пациентов II группы. Пациентам проведено комплексное обследование, включавшее лучевые, эндоскопические методы, исследование биологических сред на предмет обнаружения микобактерий туберкулеза. Всем пациентам выполнены различные виды оперативных вмешательств в экстренном порядке. Результаты. Перфорации туберкулезных язв кишечника диагностированы у 71 (42,8%) пациента, туберкулезный перитонит - у 50 (30,1%), острая кишечная непроходимость - у 26 (15,7%), кишечное кровотечение - у 8 (4,8%), туберкулезные абсцессы селезенки - у 11 (6,6%). Анализируя полученный нами опыт лечения пациентов с абдоминальным туберкулезом, можно сказать, что его хирургические осложнения в два раза чаще встречаются у ВИЧ-позитивных пациентов, однако спектр встречаемости хирургических осложнений не имеет отличий. Выводы. Наиболее частыми хирургическими осложнениями абдоминального туберкулеза как у пациентов с ВИЧ-негативным, так и у пациентов с ВИЧ-позитивным статусом являются - перфорации туберкулезных язв кишечника, туберкулезный перитонит и острая кишечная непроходимость, которые и приводят к развитию тяжелых хирургических осложнений, обуславливают сложность диагностики и лечения и высокую летальность. Поражение туберкулезом различных органов и систем выявлялась у ВИЧ-позитивных пациентов в 2,3 раза чаще, туберкулез носит генерализованный характер, связанный с гематогенной диссеминацией и сопровождается наличием тяжелых хирургических осложнений.
Для цитирования:
Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Синицын М.В., Гафаров У.О., Беленцева О.В. Хирургические осложнения абдоминального туберкулеза у пациентов с различным иммунным статусом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(4):46-53. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-46-53
For citation:
Reshetnikov M.N., Plotkin D.V., Sinitsyn M.V., Gafarov U.O., Belentseva O.V. Surgical complications of abdominal tuberculosis in patients with different immune status. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(4):46-53. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-46-53
Просмотров:
663
Послать статью по эл. почте 