Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Дискуссионные вопросы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на основе клинико-эндоскопических исследований

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-40-45

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: улучшить диагностику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Материалы и методы: клинические и эндоскопические исследования проведены 1052 пациентам, из них 110 здоровым, 722 - с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, после резекции желудка по Бильрот II, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, желчно-каменной болезнью и др., 210 детей. Изучены 100 макропрепаратов пищеводно-желудочного перехода (ПЖП) и 70 продольных гистотопограмм от пациентов, умерших от заболеваний, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гистотопограммы 10 наблюдений с аденокарциномой пищевода и пищеводно-желудочного перехода. Результаты. Расположение Z - линии индивидуально вариабельно, диапазон ограничен двумя уровнями: до 40 мм выше и 18 мм ниже розетки кардии. Наличие слизистой оболочки с цилиндрическим эпителием в дистальном отделе пищевода является вариантом нормы. В области Z- линии в 70% случаев имеется дупликатура на расстоянии 10 мм, состоящая из слизистой с многослойным плоским эпителием, покрывающая слизистую оболочку с желудочным эпителием. Выявлена высокая хеликобактерная обсемененность слизистой оболочки с желудочным эпителием, пренеопластические изменения ее у взрослых (17,2%), у детей (10,9%) и пищевод Барретта которые часто обнаруживаются при легких степенях эзофагита, а также имеются косвенные признаки наличия Нр в пищеводе. Выводы: Наличие слизистой оболочки с цилиндрическим эпителием в пищеводе до 40 мм выше розетки кардии является вариантом нормы. В области Z - линии имеется в 70% случаев дупликатура на расстоянии 10 см, состоящая из слизистой оболочки с многослойным плоским эпителием, под которой находится слизистая оболочка с желудочным эпителием, а для диагностики изменений в последней требуется ступенчатая биопсия. Наличие Нр в слизистой оболочке ПЖП имеет косвенные эндоскопические признаки, способствует развитию пренеопластических изменений слизистой оболочки, которые в большинстве случаев обнаруживаются при легких степенях эзофагии, что требует антихеликобактерной терапии.

Об авторах

О. Б. Дронова
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


И. И. Каган
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


А. А. Третьяков
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


А. О. Мирончев
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Для цитирования:


Дронова О.Б., Каган И.И., Третьяков А.А., Мирончев А.О. Дискуссионные вопросы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на основе клинико-эндоскопических исследований. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(4):40-45. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-40-45

For citation:


Dronova O.B., Kagan I.I., Tretyakov A.A., Mironchev A.O. Discussion issues of gastroesophageal reflux disease based on clinical and endoscopic studies. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(4):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-40-45

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)