Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Клинические примеры к дорожной карте по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-165-172

Полный текст:

Аннотация

Цель. На клинических примерах продемонстрировать терапевту и врачу общей практики возможности использования дорожной карты ведения первичных пациентов с симптомами диспепсии на этапе амбулаторно-поликлинической помощи. Основные положения. Представлены клинические случаи пациентов с установленными диагнозами Функциональной диспепсии (ФД); Диспепсии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori; Неэрозивной рефлюксной болезни; Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) I степени с ночными кислотными прорывами в сочетании с функциональной диспепсией. В комментариях рассмотрены вопросы обоснования предварительного и окончательного диагнозов, подходы дифференциальной диагностики заболеваний с использованием дорожной карты по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Представлены и обоснованы основные методы диагностики заболеваний и расстройств с диспепсическими проявлениями. Показано, что до получения результатов эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) следует выставлять предварительный диагноз Диспепсия неуточнённая «К 31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная». После исключения органической причины диспепсии лечение проводится с применением ингибиторов протонной помпы (омепразол или рабепразол 20 мг/сут) в комбинации с прокинетиком (домперидон 30 мг/сут). Рационально использование фиксированной комбинации омепразола 20 мг с домперидоном модифицированного высвобождения 30 мг/сут (Омез® ДСР). Заключение. Соблюдение алгоритма ведения первичных пациентов с симптомами диспепсии в широкой клинической практике позволит избежать ошибок в постановке диагноза, назначении необоснованных исследований, нерационального лечения, что будет способствовать улучшению качества жизни и прогноза пациентов с диспепсическими расстройствами.

Об авторах

И. В. Долгалёв
ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


В. Н. Дроздов
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия


Для цитирования:


Долгалёв И.В., Дроздов В.Н. Клинические примеры к дорожной карте по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(2):165-172. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-165-172

For citation:


Dolgalev I.V., Drozdov V.N. Clinical examples to the algorithm on management of primary patients with symptoms of dyspepsia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(2):165-172. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-165-172

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)