RAPIDLY PROGRESSING GLOMERULONEPHRITIS WITH THE DEVELOPMENT OF SYSTEMIC CRYOGLOBULINEMIC VASCULITIS ASSOCIATED WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS C
Abstract
The present study demonstrates severe course of glomerulonephritis with underlying nephrotic and acute nephritic syndrome with rapidly progressing kidney failure and skin lesion associated with chronic viral hepatitis C. Unfortunately despite the combined immunosuppressive therapy the patient still had azotemia and the nephrotic syndrome was progressing. It was impossible to conduct antiviral therapy because of acute kidney damage, as the clearance of the pegylated interferon decreases under kidney failure. The therapy by monoclonal antibodies to CD20 was not discussed. Kidney damage remains the main cause of death of patients with mixed cryoglobulinemia. The presented clinical case emphasizes the urgency of the problem of extrahepatic aspect of chronic viral hepatitis C and proves the role of lymphotropic chronic viral hepatitis C in the mechanism of the development of rapidly progressing glomerulonephritis. The development of the scheme of modern antiviral therapy and relapse prevention is needed.
About the Authors
V. E. Sagynbaeva
State funded medical institution “City clinical hospital № 15 named after O. M. Filatov” Department of healthcare of Moscow
Russian Federation
Russian Federation
L. B. Lazebnik
State funded institution of higher professional education “Moscow State Medical and Dental University of A. I. Evdokimov”
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Golovanova
State funded institution of higher professional education “Moscow State Medical and Dental University of A. I. Evdokimov”
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Cacoub P., Costedoat Chalumeau N., Lidove O., Alric L. Cryoglobulinemia vasculitis // Curr. Opin. Rheumatol. -2002; 14: 29
2. Бушуева Н. В., Крель П. Е., Исаева Е. И. и др. Маркеры вируса гепатита Свткани печени, сыворотке и мононуклеарных клетках периферической крови больных хроническим гепатитом Сивнепеченочные проявления хронической HCV инфекции // Российский журнал гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии. -2005. -Т. XV. -№ 2. -С. 73-79
3. Практическая гепатология // Под. редак. Н. А. Мухина. -М. 2004. -С. 162-164.)
4. Charles E. D., Dustin L. B. Hepatitis C virus induced cryoglobulinemia // Kindey Int. -2009; 76 (8): 818-824
5. Engels E. A., Chatterjee N., Cerhan J. R. Hepatitis C virus infection and Non-Hodgkin lymphoma: result of the NCI-seer multi-center case control study / International of cancer. 2004; 111 (1): 76-80
6. Saadoun D., Landau D. A., Calabrese L. H. et al. Hepatitis C- associated mixed cryoglobulinemia: a crossroad between autoimmunity and lymphoproliferation // Rheumatology. 2007; 46: 1234-1242/
7. Козловская Л, Б., Мухин Н. А., Гордовская Н. Б. и др. Факторы риска прогрессирования криоглобулинемического гломеруленефрита, связанного с вирусом гепатита С // Клиническая медицина. - 2001.-№ 4. С.32-35
8. Милованова С. Ю., Игнатова М. Т., Некрасова Т. П. и др. Особенности течения хронического гепатита Сскриоглобулинемией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологи, колопроктологии. -2005. -Т. XV- № 5. - С. 48-51
9. Charles E. D., Dustin L. B. Hepatitis C virus induced cryoglobulinemia. Kindey Int. 2009; 76 (8): 818-824
10. Ferii C. Mixed cryoglobulinemia. Orphanet J Rare. 2008; 3:25
11. Козловская Л. В., Гордовская Н. Б., Малышко Е. Ю. Криоглобулинемическое поражение почек: особенности течения и лечения // Нефрология и диализ. 2002. Т. 4. № 1: 4-8
12. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Малышко Е. Ю. Криоглобулинемический нефрит, ассоциированный с хронической инфекцией вируса гепатита С // Тер архив. 2000; 6:1-5
13. Тегай С. В., Лопатина Т. Н., Косминкова Е. Н. и др. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С. Consilium Med.2002; Т. 4. № 7:337-341
14. Мухин Н. А. Нефрология // Национальное руководство краткое издание. -Москва.-2015 г.-с 597
15. Козловская Л. В., Гордовская Н. Б., Малышко Е. Ю., Тегай С. В., Коротчаева Ю. В. Варшавский В. А., Мирошниченко Н. Г., Милованова С. Ю. и др. Криоглобулинемическое поражение почек: особенности течения и лечение // Нефрология и диализ. -Т4. -№ 1.-2002. -С. 4-8
16. Saadoun D., Rigon M. R., Sene D. et al. Rituximab plus Peg-interferon -alfa/ribavirin compared with Peginterferon-alfa/ribavirin in hepatitis C-related mixed cryoglobulinemia. Blood.2010; 116:326-334
17. EASL Recommendation on Treatment of Hepatitis C2015. European Association for the Study of the Liver. J. of Hepatology. 2015 Jul; 63(1): 199-236
18. Дунаева Н. В., Караев В. Е., Воробьева О. А., Мазинг А. В., Лапин С. В., Смирнов А. В. Противовирусная терапия хронического гепатита С, осложненного системным криоглобулинемическим васкулитом // Журнал Инектологии. Оригинальное исследование. Том 8.-№ 2.-2016. -С.40-47
Review
For citations:
Sagynbaeva V.E., Lazebnik L.B., Golovanova E.V. RAPIDLY PROGRESSING GLOMERULONEPHRITIS WITH THE DEVELOPMENT OF SYSTEMIC CRYOGLOBULINEMIC VASCULITIS ASSOCIATED WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS C. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(6):164-169. (In Russ.)
Views:
519
Email this article 