ОПТИМИЗАЦИЯ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ЛАПАРОТОМНОЙ РАНЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ

Цель работы. Изучить эффекты влияния комплексной терапии с Ремаксолом на репаративный процесс лапаротомной раны в раннем послеоперационном периоде у больных механической желтухой. Материал и методы исследования. Клинико-лабораторные исследования проведены у 40 больных синдромом механической желтухи неопухолевой природы, 22 пациентом в раннем послеоперационном периоде применен Ремаксол (ежедневные внутривенные вливания по 400,0 мл в течение 5 суток). Контрольная группа состояла из 18 больных хроническим калькулезным холециститом. Больным выполнялась холецистэктомия, холедохотомия с холедохолитоэкстракцией или формированием холедоходуоденоанастомоза. Результаты. Показано, что при механической желтухе в значительной степени снижается репаративный потенциал тканей. Установлено, что одним из важнейших механизмов угнетения регенерации тканей является ухудшение их биоэнергетики. Немаловажное значение имеют и мембранодестабилизирующие явления регенерирующих структур вследствие избыточной активности перекисного окисления мембранных липидов и активизации фосфолипаз. Негативными факторами, отягощающим регенерацию, у больных были гипоксия, эндотоксемия и гипоальбуминемия. Применение в раннем послеоперационном периоде в комплексной терапии Ремаксола приводит к существенной коррекции факторов, пагубно влияющих на репаративный процесс, что и обусловливало улучшение заживления тканей в условиях механической желтухи. Коррекция эндогенной интоксикации и гипоальбуминемии сопряжена с гепатопротекторным эффектом препарата. Заключение. Применение Ремаксола повышает репаративный потенциал тканей лапаротомнй раны при механической желтухе.

механическая желтуха, Ремаксол, репаративная регенерация, оксидативный стресс, гипоксия, эндогенная интоксикация

1. Винник Ю.С., Пахомова Р. А., Кочетова Л. В. и соавт. Предикторы печеночной недостаточности при механической желтухе// Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2018. - № 3. - С. 37-41

2. Пахомова Р.А., Кочетова Л. В. Клинические проявления механической желтухи и печеночной недостаточности в зависимости от степени тяжести механической желтухи доброкачественного генеза/Современные проблемы науки и образования. - 2017. -№ 6. - С. 47

3. Болевич С.Б., Ступин В. А., Гахраманов Т. В. и соавт. Особенности течения свободнорадикальных процессов у больных с механической желтухой и методы их коррекции // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2010. - № 7. - С. 65-70

4. Силина Е.В., Ступин В. А., Гахраманов Т. В. и соавт. Окислительный стресс у больных механической желтухой различного генеза и тяжести// Клиническая медицина. - 2011. - Т. 89. - № 3. - С. 57-63

5. Хилько С.С., Бутырский А. Г. О некоторых биохимических сдвигах при экспериментальной механической желтухе и пути их коррекции/Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20. - № 2. - С. 134-139

6. Виноградова Т. И., Суханов Д. С., Заболотных Н. В. и соавт. Сравнительная оценка влияния ремаксола и адеметионина на репаративно-регенераторные процессы печени в условиях хирургического вмешательства в эксперименте// Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2011. - Т. 74. - № 2. - С. 34-38

7. Суханов Д.С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и соавт. Фармакологическая активность сукцинатсодержащихгепатопротекторов при экспериментальных повреждениях печени//Научный медицинский вестник Югры. - 2014. - № 1-2 (5-6). - С. 189-192