ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МИОФИБРОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА У 35-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО

Цель исследования: Воспалительная миофибробластическая опухоль (ВМО) встречается редко и обладает промежуточной злокачественностью в плане локальной инвазивности. Различают легочную и более редкую внелегочную формы. Среди внелегочных локализаций билиарное поражение встречается в единичных случаях. В связи с редкостью заболевания приводим собственное клиническое наблюдение. У пациента 35 лет с помощью различных инструментальных методов было выявлено образование в дистальном отделе холедоха, которое манифестировало безболевой формой желтухи. Наличие тканевой массы в дистальном отделе холедоха часто связано со злокачественными новообразованиями. Одними из информативных инструментальных методик оказались эндосонография и эндоскопические ретроградные лечебно-диагностические вмешательства на внепеченочных желчных протоках с забором биопсии. В связи с редкостью заболевания и настороженностью относительно злокачественной природы образования в терминальном отделе холедоха пациенту была выполнена хирургическая операция. Данные гистологического и иммуногистохимического исследований подтвердили наличие воспалительной миофибробластической опухоли.

воспалительная миофибробластическая опухоль, эндоскопическая ультрасонография, холедох, ЭРХПГ, ЭПСТ

1. Дубова Е.А., Павлов К. А., Франк Г. А., Щеголев А. И. Воспалительная миофибробластическая опухоль печени. Арх патол 2009; 3: 25-28

2. Франк Г. А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей. Практическая онкология 2004; 5: 4: 231-236

3. Coffin C.M., Hornick J. L., Fletcher C. D. Inflammatory myofibroblastic tumor: comparison of clinicopathologic, histologic, and immunohistochemical features including ALK expression in atypical and aggressive cases. Am J Surg Pathol 2007; 31: 4: 509-520

4. Попов С.Д., Ильина Н. А. Воспалительная миофибробластическая опухоль легкого: вопросы дифференциальной диагностики. Вестник рентгенологии и радиологии № 6, 2013 С. 038-043

5. Patnana M., Sevrukov А., Elsayes K. M. et al. Inflammatory Pseudotumor: The Great Mimicker. Am J Roentgenol 2012; 198: 217-227.

6. Pack G.T., Baker H. W. Total right hepatic lobectomy: report of a case. Ann Surg 1953; 138: 53-58.

7. Lopez-Tomassetti Fernandez E. M., Luis H. D., Malagon A. M., Gonzalez I. A., Pallares A. C. Recurrence of inflammatory pseudotumor in the distal bile duct: lessons learned from a single case and reported cases. World J Gastroenterol. 2006 Jun 28; 12 (24): 3938-3943.

8. Arpacı E., Yetişyiğit T., Ulaş A. et al. A case of intraabdominal myofibroblastic tumor with aggressive behavior. Turkish Journal of Oncology 2010; 25: 1: 28-32.

9. Gleason B.C., Hornick J. L. Inflammatory myofibroblastic tumours: where are we now? J Clin Pathol 2008; 61: 428-437.

10. Kim K., Park C., Lee J. et al. Inflammatory myofibroblastic tumor of the stomach with peritoneal dissemination in a young adult: imaging findings. Abdom Imaging 2004; 29: 9-11.

11. Hosler G.A., Steinberg D. M., Sheth S. et al. Inflammatory pseudotumor: a diagnostic dilemma in cytopathology. Diagnostic Cytopathology 2004; 4: 267-270.

12. Shi H., Wei L., Sun L., Guo A. Primary gastric inflammatory myofibroblastic tumor: A clinicopathologic and immunohistochemical study of 5 cases. Pathol Res Pract 2010; 206: 5: 287-291.

13. Butrynski J.E., D’Adamo D.R., Hornick J. L. et al. Crizotinib in ALK-rearranged inflammatory myofibroblastic tumor. N Engl J Med 2010; 363: 18: 1727-1733.

14. Cook J.R., Dehner L. P., Collins M. H., Ma Z., Morris S. W., Coffin C. M. et al. Anaplastic lymphoma kinase (ALK) expression in the inflammatory myofibroblastic tumor: a comparative immunohistochemical study. Am J Surg Pathol. 2001; 25: 1364-1371.

15. Kim B.S., Joo S. H., Kim G. Y., Joo K. R. Aggressive hilar inflammatory myofibroblastic tumor with hilar bile duct carcinoma in situ. J Korean Surg Soc. 2011 Dec; 81 Suppl 1: S59-63. doi: 10.4174/jkss.2011.81.Suppl1.S59. Epub 2011 Nov 25.

16. Martín Malagón A., López-Tomassetti Fernández E., Arteaga González I., Carrillo Pallarés A., Díaz Luis H. Inflammatory myofibroblastic tumor of the distal bile duct associated with lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis. Case report and review of the literature. Pancreatology. 2006; 6 (1-2): 145-54.

17. Rosenbaum L., Fekrazad M. H., Rabinowitz I., Vasef M. A. Epstein-Barr virus-associated inflammatory pseudotumor of the spleen: report of two cases and review of the literature. J Hematop. 2009; 2: 127-131.

18. Dehner L.P., Coffin C. M. Idiopathic fibrosclerotic disorders and other inflammatory pseudotumors. Semin Diagn Pathol. 1998 May; 15 (2): 161-173.

19. Sim A, Lee M.W, Nguyen G.K. Inflammatory myofibroblastic tumour of the pancreas. Can J Surg.2008; 51: E23-E24.

20. Pungpapong S., Geiger X. J., Raimondo M. Inflammatory myofibroblastic tumor presenting as a pancreatic mass: a case report and review of the literature. JOP. 2004; 5: 360-367.

21. Ashcroft M.W., Ng C. S., Frost R. A., Freeman A. H. Biliary inflammatory pseudotumour: report of two cases and review of the literature. Clin Radiol. 2009; 64: 449-455.

22. Büyükyavuz I., Karnak I., Haliloglu M., Senocak M. E. Inflammatory myofibroblastic tumour of the extrahepatic bile ducts: an unusual cause of obstructive jaundice in children. Eur J Pediatr Surg. 2003 Dec; 13 (6): 421-4.

23. Kwak J.W., Paik C. N., Jung S. H., Chang U. I., Lee K. M., Chung W. C., Yoo J. Y., Yang J. M. An inflammatory myofibroblastic tumor of the ampulla of vater successfully managed with endoscopic papillectomy: report of a case. Gut Liver. 2010 Sep; 4(3): 419-22.

24. Stuckmann G., Flury R., Heinz W., Strunk H. Inflammatory myofibroblastic tumour (so-called pseudotumour) of the hepatobiliary system. Ultraschall Med. 2004 Sep; 25(5): 373-6.

25. Rastogi A., Bihari C., Gupta N., Deka P., Kumar A., Negi S. S., Arora A. Hilar Inflammatory Pseudotumour with Hepatic Artery Atheroma-mimicker of Klatskin Tumour. Indian J Surg Oncol. 2015 Mar; 6(1): 86-89.

26. Venkataraman S., Semelka R. C., Braga L., Danet I. M., Woosley J. T. Inflammatory myofibroblastic tumor of the hepatobiliary system: report of MR imaging appearance in four patients. Radiology. 2003; 227: 758-763.

27. Donner L.R., Trompler R. A., White R. R. 4th Progression of inflammatory myofibroblastic tumor (inflammatory pseudotumor) of soft tissue into sarcoma after several recurrences. Hum Pathol. 1996; 27: 1095-1098.