Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ОСТРЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЭРОЗИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ФУНКЦИЙ ЖЕЛУДКА В ИХ РАЗВИТИИ

Полный текст:

Аннотация

Обследовано 94 больных ИБС с ХСН, которые в зависимости от тяжести недостаточности кровообращения и наличия острых эрозий были разделены на четыре группы. Методиками, адаптированными к особенностям течения патологии сердечно-сосудистой системы, выяснялось состояние гастродуоденальной зоны и микроциркуляции в ее слизистой оболочке, оценивались изменения желудочной секреции Установлено, что острые эрозии при ХСН I-IIа стадии обычно представляли собой немногочисленные, небольшие дефекты тканей с локализацией в теле и (или) антральном отделе желудка. Эрозии у больных ХСН IIб-III стадии были множественными, мелких или средних размеров и занимали значительные участки слизистой тела, антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Клиника острых эрозий при ХСН I-IIa стадии определялась нестойкими нерезко выраженными болями в эпигастрии и признаками желудочной диспепсии. При ХСН IIб-III стадии доминировали упорные диспепсические расстройства, а проявления умеренно выраженного болевого синдрома отходили на второй план. Развитию острых эрозий при ХСН способствовали тромбогеморрагические микроциркуляторные расстройства в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, выраженность которых увеличивалась по мере нарастания тяжести недостаточности кровообращения. Эти изменения сопровождались нарушениями функционального состояния желудка. При ХСН I-IIа стадии они проявлялись повышением активности кислотно-пептического фактора в сочетании с умеренным подавлением выработки компонентов защитной слизи, а при ХСН IIб-III стадии - усилением образования пепсиногена и подавлением секреции гастромукопротеидов при нормальной кислотной продукции. Острые гастродуоденальные эрозии у больных ИБС с ХСН имеют ряд клинико-эндоскопических и патогенетических особенностей, которые определяются преимущественно тяжестью недостаточности кровообращения.

Об авторах

В. А. Осадчий
Тверской государственный медицинский университет
Россия


Т. Ю. Буканова
Тверской государственный медицинский университет
Россия


Н. И. Быкова
Тверской государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л. А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - М.: Анахарсис, 2003. - 136 с

2. Raja K. et al. An endoscopic study of upper-GI mucosal changes in patients with congestive heart failure // Gastrointest. Endosc. - 2004. - Vol. 60(6). - P. 887-893

3. Ruiz-Laiglesia F.J. et al. Comorbidity in heart failure. Results of the Spanish RICA Registry // QJM. - 2014. - Vol. 107(12). - P. 989-994

4. Русская Л. В. Желудочно-кишечные кровотечения у больных с хронической сердечной недостаточностью и сочетанной патологией // Рос. кардиол. журнал. - 2008. - № 5. - С. 31-36

5. Ярема И.В. и соавт. Острые эрозивно-язвенные гастродуоденальные поражения у больных ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями и хроническими обструктивными болезнями легких // Хирург. - 2009. - № 12. - С. 5-13

6. Shi H., Wu B. Y., Gong Y. A retrospective analysis of clinical characteristics and mortality of gastrointestinal bleeding in 414 elderly patients // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. - 2011. - Vol. 50(8). - P. 642-645

7. Бойко А. Н. Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью // Международ. мед. журнал. - 2011. - № 4. - С. 25-30

8. Звенигородская Л.А., Крюкова Н. Б., Макарьева Е. Д. Изменения тонкой кишки у больных с хронической недостаточностью кровообращения // Рос. гастроэнтерол. журнал. - 1998. - № 2. - С. 79

9. Franceschi M. et al. Acid-related disorders in the elderly // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 23(6). - P. 839-848

10. McGee M.F., Rosen M. J., Ponsky J. L. Management of Acute Gastrointestinal Hemorrhage // Advances in Surgery. - 2006. - Vol. 40. - P. 119-158

11. Leontiadis G.I., Molloy-Bland M.P., Moayyedi P., Howden C. W. Effect of comorbidity on mortality in patients with peptic ulcer bleeding: systematic review and meta-analysis // Am. J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 108(3). - P. 331-345

12. Sandek A. et al. Intestinal Blood Flow in Patients with Chronic Heart Failure: A Link with Bacterial Growth, Gastrointestinal Symptoms, and Cachexia // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64 (11). - P. 1092-1102


Для цитирования:


Осадчий В.А., Буканова Т.Ю., Быкова Н.И. ОСТРЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЭРОЗИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ФУНКЦИЙ ЖЕЛУДКА В ИХ РАЗВИТИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(3):28-33.

For citation:


Osadchiy V.A., Bukanova T.Yu., Bykova N.I. ACUTE GASTRODUODENAL EROSIONS IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE AND CHRONIC HEART FAILURE: CLINICAL AND ENDOSCOPIC FEATURES AND THE ROLE OF MICROCIRCULATORY AND GASTRIC SECRETION DISORDERS IN THEIR DEVELOPMENT. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(3):28-33. (In Russ.)

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)