ОПТИМИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА КОНЦЕНТРАЦИЙ ЭВЕРОЛИМУСА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Для изучения влияния патологии печени на фармакокинетику эверолимуса, концентрацию препарата в цельной крови определяли методом ВЭЖХ-МС/МС у 16 пациентов (мужчин - 10, женщин - 6) после трансплантации сердца, наблюдавшихся в ФГБУ “НМИЦ им. В. А. Алмазова” МЗ РФ в период 2016-2017 гг., в возрасте от 25 до 67 лет (средний возраст - 55,5 лет). Среднее время после трансплантации сердца 4,5 года. Пациенты получали эверолимус в дозе от 1,25 мг/сут до 5,4 мг/сут (средняя доза эверолимуса - 2,5 мг/сут.). В соответствии с распределением симптомов НАЖБП больные были разделены на 2 группы (табл. 1): группа 1-4 пациента с признаками неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), группа 2 - без признаков НАЖБП. Предложенная методика, реализуемая с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией, является простой, воспроизводимой, быстрой и надежной для определения эверолимуса в цельной крови человека с целью фармакокинетических исследований. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов после трансплантации сердца, получающих в схеме иммуносупрессивной терапии ингибитор mTOR эверолимус, значительно влияет на фармакокинетику препарата, достижение целевых значений, что может ухудшать прогноз заболевания и качество жизни.
Об авторах
Е. И. Безвуляк
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
О. С. Мельниченикова
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Т. В. Вавилова
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
М. А. Симоненко
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Ю. В. Сазонова
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
П. А. Федотов
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Россия
Россия
Список литературы
1. Халилулин Т.Р., Гармаш И. В., Малая И. П. Клинико-фармакологические исследования у пациентов с нарушенной функцией печени. // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - Т. 21 - № 2. - С. 30-33.
2. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». Национальные клинические рекомендации «Трансплантация сердца». // www.transpl.ru - 2016 г.
3. Лазебник Л.Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В., Селиверстов П. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). // www.nogr.org - 2016 г.
4. С.Г. Зубова, Ж. В. Шитикова, Т. В. Поспелова. TOR - центрическая концепция регуляции митогенных, метаболических и энергетических сигнальных путей в клетке. // Цитология. - 2012. - Т. 54 - № 8.
5. М.И. Волкова, Д. А. Носов, В. А. Черняев и др. Эффективность и безопасность эверолимуса у больных распространенным почечно - клеточным раком (результаты российского многоцентрового наблюдательного исследования). // Онкоурология. - 2016. - Т. 12 - С. 18-27.
6. А.Н. Есауленко. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Клинико - лабораторный консилиум. - 2008. - Т. 3 - № 22 - С. 6-10.
7. Hallvard Holdaas, Paolo De Simone, Andreas Zuckermann. Everolimus and Malignancy after Solid Organ Transplantation: A Clinical Update. // Journal of Transplantation. - 2016. - 2016:4369574, 11 pages.
8. Jerome Dumortier, Sebastian Dharancy, Yvon Calmus. Use of everolimus in liver transplantation: The French experience. // Transplantation Reviews - 2016. - Т. 30 - С. 161-170.
9. О.Н. Резник, А. Н. Ананьев, И. В. Ульянкина. Раннее назначение эверолимуса при трансплантации почек от доноров с расширенными критериями. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - Т. 12 - С. 19-26.
10. Клинические рекомендации: лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммунодепрессантов с узким терапевтическим индексом. // www.transpl.ru - 2014 г.
11. Н.В. Апанасенко, П. В. Кудан, Ф. С. Баранова, В.Ю., В. Ю. Абрамов. Определение концентрации циклоспорина А в крови методом жидкостной хроматомасс - спектрометрии. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 6 - С. 10-13.
Рецензия
Для цитирования:
Безвуляк Е.И., Мельниченикова О.С., Вавилова Т.В., Симоненко М.А., Сазонова Ю.В., Федотов П.А. ОПТИМИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА КОНЦЕНТРАЦИЙ ЭВЕРОЛИМУСА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(2):68-73.
For citation:
Bezvulyak E.I., Melnichenikova O.S., Vavilova T.V., Simonenko M.A., Sazonova Y.V., Fedotov P.A. OPTIMIZATION OF THE MONITORING OF CONCENTRATIONS OF EVEROLIMUS IN PATIENTS AFTER HEART TRANSPLANTATION ON THE BACKGROUND OF LIVER PATHOLOGY. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(2):68-73. (In Russ.)
Просмотров:
234
Послать статью по эл. почте 