СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотация
В исследование включены 128 человек, страдающие хроническими диффузными заболеваниями печени и здоровые (средний возраст - 46,3±2,5 лет). Исследование печеночной ткани проводилось неинвазивными ультразвуковыми методами: ТЭ (или одномоментная импульсная эластометрия) на аппарате Фиброскан (Echo-Sens, Франция) и ЭСВ на аппарате Aixplorer (SupersonicImagine, Франция) с эластометрией (диапазон частот 1-6 МГц). Оценивали среднее значение (Emean), максимальное значение (Emax) и σ - стандартное отклонение. Исследование жесткости паренхимы печени проводили по всем сегментам печени По данным ТЭ у здоровых лиц Emean составил 4,8 кПа; в группе больных хроническим вирусным гепатитом - 7,2 кПа (n1); в группе с циррозом печени - 43,8 кПа (n2), в группе больных стеатогепатитом - 9,1 кПа (n3). Показатели ЭСВ оказались несколько выше значений ТЭ и составили в группе n1-8,3 кПа; n2-55,3 кПа; n3-9,4 кПа; в группе сравнения - 4,6 кПа Эффективность использования ЭСВ оказалась более успешной и достигла 100% (при транзиентной эластографии составила 84,6%,) что указало на более высокую диагностическую значимость эластографии сдвиговой волной в диагностике диффузных заболеваний печени.
Ключевые слова
Об авторах
В. Н. Диомидова
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова
Россия
Россия
Л. В. Тарасова
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова; БУ «Городская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Россия
Россия
О. В. Петрова
БУ «Городская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Россия
Россия
Е. И. Бусалаева
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова; ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Россия
Россия
Т. Е. Степашина
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова
Россия
Россия
Список литературы
1. Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 864 с.
2. Яковенко Э. П. Цирроз печени, клинико-патогенетические аспекты. / Яковенко Э. П., Яковенко А. В. // Фарматека. 201. - № 13. - С. 32-36.
3. Bataller R., Brenner D. A. Liver fibrosis. J. Clin. Invest. 2005; 115(2):209-218.
4. Iredale J. P. Models of liver fibrosis: exploring the dynamic nature of inflammation and repair in a solid organ. J. Clin. Invest. 2007; 117(3):539-548.
5. Parsons C. J, Takashima M., Rippe RA. Molecular mechanisms of hepatic fibrogenesis. J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22(1):79-84.
6. Bataller R., Brenner D. A. Liver fibrosis. J. Clin. Invest. 2005; 115(2):209-218.
7. Павлов Ч. С., Золотаревский В. Б., Томкевич М. С. Возможности обратимости цирроза печени // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2006. - № 1. - С. 20-29.
8. Северов М. В. Обратимость фиброза и цирроза печени при HCV-инфекции // Гепатологический форум. 2008. - № 1. - С. 2-6.
9. Serum fibrosis markers predict future clinical decompensation in primary billiary cirrhosis better than liver biopsy, bilirubin or Mayo risk score / M. Mayo, J. Parks, B. Huet [et al.] // Hepatology. - 2006. - № 44. - P. 630.
10. Ghany M. Assessment of liver fibrosis: palpate, poke or pulse? / M. Ghany, E. Doo // Hepatology. - 2005. - Vol. 42, № 4. - P. 759-761
11. Сhronic hepatitis C and liver fibrosis/ Giada Sebastiani, Konstantinos Gkouvatsos, Kostas Pantopoulos// World J Gastroenterol. 2014Aug 28; 20(32).
12. Павлов Ч. С., Глушенков Д. В., Ивашкин В. Т. Современные возможности эластометрии, фибро- и акти-теста в диагностике фиброза печени. Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2008. - № 4. - С. 43-52.
13. Comparison of ELF, FibroTest and FibroScan for the non-invasive assessment of liver fibrosis (Сравнение ELF, FibroTest и FibroScan для неинвазивной оценки фиброза печени) / Mireen Friedrich-Rust, William Rosenberg, Julie Parkes et al. // BMC Gastroenterology 2010 10:103
14. Diagnostic value of biochemical markers (FibroTest-FibroSURE) for the prediction of liver fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease / Vlad Ratziu, Julien Massard, Frederic Charlotte et al. // BMC Gastroenterology 2006 6:6.
15. Шептулина А. Ф. Неинвазивная диагностика фиброза печени: роль сывороточных маркеров / Шептулина А.Ф, Широкова Е. Н., Ивашкин В. Т. // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2015; 2:28-40.
16. Перегудов И. В. Возможности ультразвуковой эластографии и морфологического исследования сыворотки крови в диагностике и прогнозе клинического течения стеатогепатита смешанной природы: автореф. Дисс. … кандидата медицинских наук. Смоленск, 2010.
17. Ponnekanti H., Ophir J., Cespedes I. Axial stress distributions between coaxial compressors in elastography: an analytical model // Ultrasound Med. Biol. 1992. V. 18. № 8. P. 667-73.
18. Хуако С. А. Эластография сдвиговой волны в диагностике диффузной и узловой патологии миометрия: автореф. Дисс. … кандидата медицинских наук. 2012, Москва.
19. Митьков В. В. Васильева А. К. Митькова М. Д. Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. - № 3. - С. 13-21.
20. Диомидова В. Н., Петрова О. В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 17-24.
21. Eiler J, Kleinholdermann U, Albers D et al. Standard value of ultrasound elastography using acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in healthy liver tissue of children and adolescents // Ultraschall Med. 2012 Oct; 33(5):474-9.
22. Marginean CO, Marginean C. Elastographic assessment of liver fibrosis in children: A prospective single center experience // Eur J Radiol. 2012 Aug;81(8): 870-4.
Для цитирования:
Диомидова В.Н., Тарасова Л.В., Петрова О.В., Бусалаева Е.И., Степашина Т.Е. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(2):24-30.
For citation:
Diomidova V.N., Tarasova L.V., Petrova O.V., Busalaeva Y.I., Stepashina T.E. MODERN POSSIBILITIES OF THE SEVERITY OF LIVER FIBROSIS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(2):24-30. (In Russ.)
Просмотров: 74
Послать статью по эл. почте 