ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Представляется клинический случай, когда болезнь Крона была выявлена в раннем послеродовом периоде. Диагноз был установлен после развития осложнений заболевания, пациентка ввиду стертого (малосимптомного) течения болезни не обращалась за медицинской помощью и не обследовалась. Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным (прерывистым), гранулематозным воспалением стенки желудочно-кишечного тракта с развитием местных и системных осложнений. Болезнь Крона может поражать различные отделы желудочно-кишечного тракта. Изолированное поражение тонкой кишки наблюдается в 25-30 % случаев, илеоколит - в 40-50 %, изолированное поражение толстой кишки - у 15-25 % больных. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные (генетические), инфекционные, иммунологические факторы. Диагноз «болезнь Крона» должен быть подтвержден эндоскопическим и морфологическим методами и/ или эндоскопическим и рентгенологическим методами. Лечебные мероприятия при БК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетотерапию. Целями терапии болезни Крона являются индукция ремиссии и ее поддержание без постоянного приема глюкокортикостероидов, профилактика осложнений, предупреждение операций, а при прогрессировании процесса и развитии опасных для жизни осложнений - своевременное назначение хирургического лечения. Представленное клиническое наблюдение показывает важность тщательного сбора анамнеза (эпизоды повторяющихся болей в животе, периодическая диарея), необходимость своевременного обследования кишечника в неясных случаях. Отсутствие патогомоничной клинической картины не исключает болезнь Крона. Своевременная диагностика этого заболевания и адекватное лечение позволяют достичь клинической и эндоскопической ремиссии, избежать осложнений, сохранить трудоспособность пациентов и улучшить качество жизни больных

болезнь Крона, заболевания кишечника, послеродовый период, диагностика

1. Воробьев Г. И., Халиф И. Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. - М.: Миклош, 2008. - 400 с.

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона / Под ред. В. Т. Ивашкина и соавт. Москва, 2013. - 21 с.

3. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 527 с.

4. Белоусова Е. А. Язвенный колит и болезнь Крона. - Тверь: ООО «Издательство “Триада”», 2002. - 128 с.

5. Kirsner J. B. Inflammatory bowel disease // ED.by 6-th edition. - 2004. - 320 р.

6. Gert Van Assche, Axel Dignass, Julian Panes et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: Current management. Journal of Crohn’s and Colititis, 2010. P. 28-58.

7. Tay G.S, Binion D.G, Eastwood D, Otterson M.F. Multivariate analysis suggests improved perioperative outcome in Crohn’s disease patients receiving immunomodulator therapy after segmental resection and /or strictureplasty. Surgery 2003; 34 р.

8. Гастроэнтерология. Национальное руководство / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2008. - 754 с.

9. Комаров Ф. И., Осадчук М. А., Осадчук А. М. Практическая гастроэнтерология. - М.: Мед. информ. агенство, 2010. - 479 с.

10. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона у взрослых (проект). РЖГГК. - 2012. - Т. 22. - № 6. - С. 66-82.

11. Давыдова О. Е., Андреев П. С., Каторкин С. Е., Лямин А. В. Микробиологический мониторинг биопсийного материала у больных язвенным колитом. Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. № 5-6. - С. 22-25

12. Тертычный А. С., Андреев А. И., Гебоэс К. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий. Архив патологии. - 2011; Т. 73; № 1. - С. 40-47

13. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона / Под ред. В. Т. Ивашкина и соавт. Москва, 2017. - 29 с

14. Головенко А. О., Халиф И. Л., Головенко О. В. Профилактика послеоперационных рецидивов болезни Крона. Колопроктология. - 2012. № 4. - С. 40-48