ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЛИЯНИЯ СХЕМ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА СОДЕРЖАНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С Helicobacter pylori

Цель исследования: оценить эффективность влияния схем эрадикационной терапии на цитокиновый статус желудочного сока у больных с хроническим неатрофическим гастритом (ХНГ) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ двенадцатиперстной кишки), ассоциированных с Helicobacter рylori. Материалы и методы. Клинические наблюдения и лабораторно-инструментальные исследования проведены у 95 больных в возрасте от 20 до 55 лет с ХНГ и ЯБ двенадцатиперстной кишки с определением содержания цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α в натощаковой порции желудочного сока. Результаты исследования. Наиболее выраженное снижение содержания провоспалительных цитокинов в желудочном соке на фоне лечения выявлено у пациентов 1-й группы, получивших комбинированную терапию по схеме омепразол+кларитромицин+амоксициллин. Анализ содержания провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и TNF-α) в желудочном соке у больных с обострением ЯБ показал, что концентрация их у всех 8 пациентов после проведенных курсов терапии превышала норму (Р<0,05) и составляли IL-1β - 30,30+1,15 пг/л, IL-6-10,4+0,83 пг/л и TNF-α - 32,5+1,13 пг/л. При этом уровень провоспалительных цитокинов в желудочном соке коррелировала со степенью обсемененности H. рylori в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны. Заключение. Хеликобактерная инфекция на процессы воспаления и язвообразования в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, возможно, помимо других механизмов, влияет через активацию провоспалительных цитокинов (IL-1бета, IL-6, TNF-альфа) в желудочном соке. Неполная эрадикация H. рylori после лечения в период клинико-эндоскопической ремиссии у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев сопровождается сохранением повышенного уровня провоспалительных цитокинов в желудочном соке, что может служить одной из причин рецидива заболевания.

хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, цитокины

1. Агеева Е. С. Ассоциация полиморфизмов генов G-174 CIL6 и Т-251А ИЛ8 с язвенной болезнью у Хакасов / Е. С. Агеева, О. В. Штыгашева, Н. В. Рязанцева // Иммунология. - 2010. - Т. 31, № 3. - С. 131-133.

2. Маев И. В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori / И. В. Маев, А. А. Самсонов // Материалы консенсуса «Маастрихт-3». Consilium Medicum. Прил.: Гастроэнтерология. - 2006. - № 1. - С. 3-8.

3. Маев И. В. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / И. В. Маев, А. А. Самсонов, Н. Г. Андреев, Д. Н. Андреев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - № 4. - С. 17-26.

4. Орадова А. Ш. Методы исследования цитокинов / А. Ш. Орадова, Г. О. Устенова, Г. С. Стабаева // Medicine. - 2014. - № 10. - С. 84-87.

5. Осадчук М. М. Хеликобактериоз. Актуальные и нерешенные проблемы патогенеза и лечения / М. М. Осадчук, В. И. Купаев, А. М. Осадчук // Практическая медицина. - 2012. - № 1 (56). - С. 16-21.

6. Степченко А. А. Уровень про- и противовоспалительных цитокинов, фенотип окислительного метаболизма у больных язвенной болезнью, ассоциированной с различными штаммами Helicobacter pylori / А. А. Степченко, Н. Г. Филиппенко, Н. Н. Прибылова, С. В. Поветкин // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2010. - № 3. - С. 134-139.

7. Bayraktaroglu T. Serum levels of tumor necrosis factor-a, interleukin-6 and interleukin-8 are not increased in dyspeptic patients with Helicobacter pylori -associated gastritis / T. Bayraktaroglu, A. S. Aras, S. Aydemir [et al.] // Mediators of inflammation. - 2004. - Vol. 13, issue 1. - P. 25-28.

8. Kasifoglu N. IL8 serum levels in patients with Helicobacter pylori infection and relation between serological marcers / N. Kasifoglu, Y. Akdun, T. Saricam [et al.] // African journal of microbiology researc. - 2009. - Vol. 3, № 11. - Р. 822-825.