DYNAMICS OF CYTOKINE AND MICROELEMENT STATUS IN RECONSTRUCTIVE OPERATIONS ON THE ESOPHAGUS

The aim of the study was to study the dynamics of the concentration of cytokines and certain trace elements within the framework of nutritional insufficiency and the course of operational stress, depending on nosology. Materials and methods. The concentration of cytokines and microelements in the blood plasma was measured in patients with benign stenosing diseases of the esophagus (aсhalasia of the esophagus - 10, cicatrical after-burn constriction - 10) before the operation, on the 1st, 3rd and 7th day of the postoperative period. All patients underwent extirpation of the esophagus with esophagoplasty of the gastric stalk. Results. High concentrations of proinflammatory cytokines (IL-1β, IL-2, IL-6) were detected throughout the perioperative period. The pre-operative nutritional deficiency in this category of patients led to a deficiency of nutritional elements, in particular, zinc deficiency and micro-nutrient balance disorders (zinc-copper). Conclusion. The causes of disturbances in the balance of microelements are due to alimentary deficiency and increased demand for trace elements due to the peculiarities of the disease itself, in particular, the presence of scar periprocess around the esophagus. Causes of increased cytokine concentration in the preoperative period is a slow inflammatory reaction associated with the underlying disease.

benign diseases of esophagus, enteral nutrition, extirpation of esophagus, microelements, cytokines concentration, system inflammatory reaction

1. Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В., Черноусов Ф. А. Современные тенденции развития хирургии пищевода. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2008, № 4, С. 5-13.

2. Левит Д. А., Лейдерман И. Н. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии. Попытка клинического анализа. Вестник интенсивной терапии, 2006, № 2, С 9.

3. Лейдерман И. Н., Гаджиева Н. Ш., Левит Д. А. Нутритивная поддержка при критических состояниях как технология интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология, 2007, № 3, С. 67-69.

4. Хорошилов И. Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. - Санкт-Петербург: Нормед-издат, 2002. - 376 с.

5. Ермолов А. С., Абакумов М. М. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии. - Москва: Медицина, 2004. - 326 с.

6. A.S.P.E.N: Enteral Nutrition Handbook. - American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2009. - P. 345.

7. AKE Recommendations: Enteral and Parenteral Support in Adults. - German-Austria, 2000. - 84 p.

8. Пешкова И. В., Дробязгин Е. А., Верещагин Е. И., Чикинев Ю. В. Применение глутамин-содержашей смеси в хирургии пищевода. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2013, № 4, С. 43-48

9. Луфт В. М., Костюченко А. Л., Лейдерман И. Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине - Санкт-Петербург- Екатеринбург: изд-во «Фарм Инфо», 2003. - 310 с.

10. Алиев М. А., Баймахов Б. Б., Жураев Ш. Ш. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе при послеожоговых рубцовых стриктурах. Хирургия, 2005, № 12, С. 40-43.

11. Жерлов Г. К., Кошель А. П., Райш Д. В. К вопросу совершенствования способа хирургического лечения ахалазии кардии IV степени. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2005, № 3, С. 295-296.

12. Лобачев Р. С., Жерлов Г. К., Кошель А. П. Хирургическое лечение рубцовых послеожоговых стриктур пищевода и желудка. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2009, Т. 89, № 6, С. 99-102.

13. Мирошников Б. И., Лебединский К. М. Хирургия рака пищевода - Санкт-Петербург: Фолиант, 2002. - 304 с.

14. Низамходжаев З. М. Сочетанные послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода и желудка: диагностика и тактика лечения. Вестник экстренной медицины, 2010, № 4, С. 81-84.

15. Черноусов А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. - Москва: Медицина, 2000. - 352 с.

16. Чикинев Ю. В., Дробязгин Е. А., Судовых И. Е., Нурланбаев Е. К. Применение видеомедиастиноскопии в хирургии доброкачественных заболеваний пищевода. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2016, № 1-2, С. 43-52.

17. Овечкин А. М., Гнездилов А. В., Кукушкин М. Л. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение. Анестезиология и реаниматология, 2000, № 5, С. 71-76.

18. Kehlet H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome-from here to where? Reg. Anesth. Pain Med, 2006, Vol. 31, № 1, P. 47-52.