ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА, ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель: изучение вегетативного статуса, личностной и ситуативной тревожности и качества жизни у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью (ХДН), а также сопряженности их изменений с показателями функционального состояния ДПК. Материалы и методы. Комплексное обследование проведено 106 больным язвенной болезнью (ЯБ) желудка или двенадцатиперстной кишки с сопутствующей ХДН (группа наблюдения) и 30 больным ЯБ без ХДН (группа сравнения). Верификация язвенной болезни проведена на основании клинического и фиброгастродуоденоскопического исследований. В определении ХДН использованы данные полостной манометрии. Изучена двигательная активность желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью периферического электрогастрографа ЭГГ-4М. Для исследования состояния вегетативной нервной системы изучались вегетативный тонус (ВТ), вегетативная реактивность (ВР) и вегетативное обеспечение (ВО). В определении типа темперамента использовался тест-опросник Айзенка, для оценки личностной тревожности (ЛТ) и ситуативной тревожности (СТ)- тест-опросник Спилберга-Ханина. Определение уровня качества жизни (КЖ) производилось с помощью опросника SF-36. Результаты исследования. У большинства больных ЯБ группы наблюдения отмечена симпатикотония, с повышенными показателями ЛТ, СТ и ВО. Уровень коэффициента соотношения мощностей желудка/ДПК постпрандиально снижен в отношении группы сравнения. У больных ЯБ желудка без ХДН вегетативный статус характеризуется эутонией с повышенной ВР и нормальной ВО. При ЯБ ДПК без ХДН-парасимпатикотония, ВР сниженная, избыточная ВО. В группе сравнения уровни СТ и ЛТ снижены в отношении группы наблюдения, их уровни коэффициента соотношения мощностей желудка/ДПК имеют нормокинетические значения. У больных ЯБ с сопутствующей ХДН выявлены значительные изменения КЖ, выражающиеся в снижении психического и физического благополучия. Заключение. ХДН у больных ЯБ носит функциональный характер, возникающий в результате нарушения вегетативной регуляции и психоэмоционального статуса.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая дуоденальная недостаточность, вегетативный статус, личностная и ситуативная тревожность, качество жизни

1. Вахрушев Я. М. Изучение состояния нейрогормональных регуляторных систем при язвенной болезни и его клиническое значение. Механизмы функционирования висцеральных систем. Международная конференция, посвященная 75-летию со дня рождения А. М. Уголева. Тезисы докладов Санкт-Петербург, 2001, С. 60.

2. Вахрушев, Я.М., Никишина Е. В. К вопросу о патогенезе эрозивных гастритов и дуоденитов. Клин. Медицина,1999, № 2, С. 28-31.

3. Маев И. В., Самсонов А. А. «Хронический дуоденит», - Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ СР РФ, 2005.

4. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. «Рациональная фармокотерапия заболеваний органов пищеварения: для практикующих врачей», - Москва: Литтера, 2003.

5. Григорьев П.Я., Яковенко Э. П. «Диагностика и лечение болезней органов пищеварения», - Москва: Медицина,1996.

6. Волков В. С., Колесникова И. Ю. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - расставим точки над “i”. Верхневолжский медицинский журнал,2010, Т. 8, № 1, с. 26-29.

7. Мальцев С. В., Волгина С. Я. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего гинального возраста. Педиатрия,1996, N 4, с.38-42.

8. Шептуллин А. А., Запруднов А. М. «Дуоденит. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах», - Москва: Советская энциклопедия,1991.

9. Бурчинский Г. И. Клинические варианты течения язвенной болезни.Клиническая медицин,1985, № 9, с. 66-71.

10. Смирнова Г. О. «Переферическая электрогастроэнтерография в клинической практике». - Методические рекомендации.

11. Колесникова, И. Ю. Почему не возникает язва двенадцатиперстной кишки у больных хроническим гастродуоденитом? Российские медицинские вести, 2012, Т. 17, № 3, с.69-72.

12. Колесникова, И. Ю. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и его динамика после эрадикации Helicobacter pylori. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011, № 5, с.16-19.

13. Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С. Особенности клинического течения язвенной болезни с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Архив внутренней медицины, 2016, т. 5,№ , с.30-36.

14. Колесникова И. Ю., Беляева Г. С. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью.Терапевтический архив,2005,№ 2, с. 34-38.