КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА: СОСТАВ И СВЯЗЬ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аннотация
Целью данного исследования явилась оценка состава кишечной микробиоты и ее влияния на клиническое течение болезни Крона (БК). Материалы и методы. Обследовано 34 больных БК: женщин - 28 (79,1%), мужчин - 6 (21,0%), в возрасте 37,07±13,58 года (18-68). Терминальный илеит выявлялся - у 18 (52,94%), илеоколит - у 13 (38,24%), колит - у 3 (8,82%) больных. Легкая степень БК отмечалась у 2 (5,88%) больных, среднетяжелая - у 12 (35,3%) и тяжелая - у 20 (58,82%) больных. Верифицировалась БК на основании традиционных клинических, лабораторных, инструментальных, гистологических данных. Состав микробиоты оценивался методом масс-спектрометрии и газовой хроматографии цельной крови. Результаты. У всех пациентов выявлялся дефицит Bifidobacterium, Lactobacillus, избыточное содержание многих бактерий типа Firmicutes (Eubacterium, Cl. perfringes, Cl. difficile, Staphilococcus, Bacillus cereus), бактерий типа Proteobacterium (H. pylori), Bacteroides (B. fragilis), Actinobacteria (Nocardia). Отмечалась достоверная связь между степенью тяжести БК и уровнем следующих бактерий: Cl. difficile (r=0,53, p=0,02), Lactobacillus (r= -0,91; p=0,01); между протяженностью поражения кишечника и уровнем Bacillus cereus (r=0,87; p=0,03), Eubacterium (r=0,49, p=0,04), Lactobacillus (r= -0,52, p=0,02). Выводы: При болезни Крона выявлен дисбаланс в составе бактерий типа Firmicutes, Actinobacteria и Proteobacteria - увеличение числа Eubacterium, Cl. perfringes, Cl. difficile, H.pylori при дефиците Bifidobacterium, и Lactobacillus. Показатели тяжести течения болезни Крона в большей степени зависели от уровня бактерий типа Firmicutes - степень активности болезни Крона прямо коррелировала с числом Eubacterium, Cl. difficile, и обратно коррелировала с числом облигатной флоры; а протяженность поражения кишечника прямо коррелировала с уровнем Bacilllus cereus и Eubacterium. Клиническое течение БК зависело не только от наличия условнопатогенной флоры, но и от недостатка комменсальных бактерий.
Об авторах
А. А. Шиповская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет»
Россия
Россия
О. П. Дуданова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет»
Россия
Россия
Список литературы
1. Парфенов А. И. Болезнь Крона // Парфенов А. И. Энтерология. - Москва: Триада-Х, 2002. - 744 с.
2. Fiocchi C. Inflammatory bowel diseases pathogenesis: where are we? // J. Gastroenterol. and Hepatol. - 2015. - Vol. 30 (№ 1). - P. 12-18.
3. Маев И. В., Андреев Д. Н, Ракитина Д. В., Байкова Ю. П. Роль дефектов аутофагии и значение адгезивно-инвазивных Escherichia coli в генезе болезни Крона // РЖГГК. - 2015. - № 3. - С. 61-69.
4. Осипов Г. А., Парфенов А. И., Верховцева Н. В. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально-биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами // Эксп. и Клин. Гастроэнтерология. - 2003. - Т. 4. - С. 59-67.
5. Jostins L., Ripke S., Weersma R. K. et al. Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease // Nature. - 2012. - Vol. 491. - P. 119-124.
6. Qin J., Li R., Raes J. et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing // Nature. - 2010. - Vol. 464. - P. 59-65.
7. Kang S., Denman S. E., Morrison M. et al. Dysbiosis of fecal microbiota in Crohn’s disease patients as revealed by a custom phylogenetic microarray // Inflamm. Bowel Dis. - 2010. - Vol. 16. - P. 2034-2042.
8. Andoh A., Imaeda H., Aomatsu T. et al. Comparison of the fecal microbiota profiles between ulcerative colitis and Crohn’s disease using terminal restriction fragment length polymorphism analysis // J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 46. - P. 479-486.
9. Morgan X. C., Tickle T. L., Sokol H. et al. Dysfunction of the intestinal microbiome in inflammatory bowel disease and treatment // Genome Biol. -2012. - Vol. 13. - P. R79.
10. Gevers D., Kugathasan S., Denson L. A. et al. The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn’s disease // Cell Host Microbe. - 2014. - Vol. 15. - P. 382-392.
11. Маев И. В., Андреев Д. Н., Ракитина Д. В. и др. Болезнь Крона и адгезивно-инвазивные Escherichia coli: патогенетические параллели // Consilium medicum. - 2015. - Т. 17 (12). - С. 40-43.
12. Hansen R., Russell R. K., Reiff C. et al. Microbiota of de-novo pediatric IBD: increased Faecalibacterium prausnitzii and reduced bacterial diversity in Crohn’s but not in ulcerative colitis // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 107. - P. 1913-1922.
13. Fujimoto T., Imaeda H., Takahashi K. et al. Decreased abundance of Faecalibacterium prausnitzii in the gut microbiota of Crohn’s disease // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 28. - P. 613-619.
14. Manichanh C., Borruel N., Casellas F. et al. The gut microbiota in IBD // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 9. - P. 599-608.
15. Manichanh C., Rigottier-Gois L., Bonnaud E. et al. Reduced diversity of faecal microbiota in Crohn’s disease revealed by a metagenomics approach // Gut. - 2006. - Vol. 55. - P. 205-211.
16. Haberman Y., Tickle T. L., Dexheimer P. J. et al. Pediatric Crohn disease patients exhibit specific ileal transcriptome and microbiome signature // J. Clin. Invest. - 2014. - Vol. 124. - P. 3617-3633.
17. Белоусова Е. А. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона // Фарматека. - 2009. - № 13. - С. 38-44.
18. Осипов Г. А., Родионов Г. Г. Применение метода масс-спектрометрии микробных маркеров в клинической практике // Лабораторная диагностика. - 2013. - № 2. - С. 68-73.
19. Plé C., Richoux R., Jardin J., Nurdin M. et al. Single-strain starter experimental cheese reveals anti-inflammatory effect of Propionibacterium freudenreichii CIRM BIA 129 in TNBS-colitis model // Journal of Functional Foods. - 2015. - Vol. 18 (A). - P. 575-585.
20. Gophna U., Sommerfeld K., Gophna S. et al. Differences between tissue-associated intestinal microfloras of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis // Journal of Clinical Microbiology. - 2006. - Vol. 44 (11). - P. 4136-4141.
21. Yu Q., Zhang S., Li L. et al. Enterohepatic Helicobacter Species as a Potential Causative Factor in Inflammatory Bowel Disease: A Meta-Analysis. // Medicine (Baltimore). 2015. - 94 (45): e1773.
22. Papamichael K., Konstantopoulos P., Mantzaris G. J. Helicobacter pylori infection and inflammatory bowel disease: is there a link? // World J Gastroenterol. 2014. - 20, № 21. - Р. 6374-85.
Рецензия
Для цитирования:
Шиповская А.А., Дуданова О.П. КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА: СОСТАВ И СВЯЗЬ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(12):49-54.
For citation:
Shipovskaya A.A., Dudanova O.P. INTESTINAL MICROBIOTA IN CROHN’S DISEASE: THE COMPOSITION AND CONNECTION WITH THE CLINICAL COURSE OF THE DISEASE. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(12):49-54. (In Russ.)
Просмотров:
230
Послать статью по эл. почте 