Взаимосвязь нутритивного статуса у подростков и самовосприятия своего состояния питания

Введение. Проблема дисбаланса нутритивного статуса у подростков - от ожирения до дефицита питания - сохраняет высокую актуальность в педиатрии. Подростковый период признается критическим этапом для формирования пищевого поведения и соматического здоровья. Искаженная самооценка массы тела ассоциирована с нездоровыми поведенческими паттернами и нарушениями психологического состояния подростков. Цель исследования. изучить объективные показатели состояния питания у подростков 15-17 лет в СПб и сопоставить их с самооценкой и мнением родителей. Материала и методы. Проведена оценка состояния питания и анкетирование 174 подростков (девочки n=122, мальчики n= 52) в возрасте 15-17 лет, учащихся 9-11 классов, трех средних образовательных школ СПб и анкетирование 32 родителей детей, участвующих в опросе. Авторская анкета для учащихся состояла из 32 вопросов, для родителей из 20 вопросов Оценка нутритивного статуса производилась с использованием автоматической программы WHO AnthroPlus. Результаты. Среди 174 обследованных подростков удовлетворительное состояние питания было выявлено у 125 человек (71,8%), у 41(23,5%) были выявлены пограничные значения: у 17 (9,7%) определялся избыток массы тела, а у 24(14%) - дефицит питания. Значимые нарушения нутритивного статуса отмечались у 8 человек (4,6%) - недостаточность питания 6(3,4%) и ожирение у 2(1,1%). У мальчиков отмечался в целом, больший процент нарушений состояния питания -30,8% (16 человек), чем у девочек -28,3% (35 человек). При оценке самовосприятия своего состояния питания было выявлено, что основная масса подростков (девочки 82,2% (100) и мальчики 71,2% (37)) оценивают свой вес как нормальный. Оценка веса, как избыточная, наиболее часто встречается у девочек -14% (17), а свой вес как дефицитный, больше воспринимают мальчики - 21,2% (11). При анкетировании родителей подростков 80% (26) объективно оценивают массу тела своих детей (в основной массе это были дети с нормальным нутритивным статусом), что указывает на более высокий уровень восприятия по сравнению с подростковой выборкой. Однако, 20% (6) дали необъективную оценку детей, как в сторону увеличения, так и уменьшения состояния питания своих детей у детей с гармоничным состоянием питания. Выводы. Проведённое исследование показало достаточно высокий процент нарушений состояния питания у подростков, чаще встречающийся у мальчиков в сторону дефицита веса, в меньшем проценте у девушек, но в сторону избыточного веса. Нарушение объективности восприятия своего нутритивного статуса более выражена у девочек, в сторону оценки нормального, а порой и дефицитного веса, как избыточного. У мальчиков недооценка своего избыточного веса, и занижение восприятия нормального веса. Такая тенденция объясняется, вероятно, стереотипами современной молодежи к оценке строения тела: юноши должны быть крупными, а девушки худенькими. Необъективное оценка физического состояния ребёнка, может оказывать опосредованное влияние на формирование пищевых привычек и на самооценку подростка. Разработка образовательных программ по обьективизации восприятия своего нутритивного статуса, с учетом семейного фактора, позволит предотвратить развитие психологических и соматических нарушений как в подростковом, так и более старшем возрасте.

питание, подростки, самооценка, здоровье подростков, индекс массы тела, ожирение, дефицит питания

1. Mirgorodskaya O.V., Golubev N.A., Ogryzko E.V., Shelepova E.A. The incidence of obesity in children aged 0-17 years in the Russian Federation from 2018 to 2023. Modern problems of healthcare and medical statistics. 2024; 3:236-251. (in Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2024-3-236-251.@@ Миргородская О.В., Голубев Н.А, Огрызко Е.В, Шелепова Е.А. Заболеваемость ожирением у детей в возрасте 0-17 лет в Российской Федерации с период с 2018 по 2023 год. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024; 3:236-251. doi:10.24412/2312-2935-2024-3-236-251.

2. A focus on adolescent social contexts in Europe, central Asia and Canada: Health Behaviour in School-aged Children international report from the 2021/2022 survey. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289061391 (ссылка от 20.01.2026)

3. Gritsinskaya V.L., Novikova V.P. On the epidemiology of body weight deficiency in children and adolescents (a systematic review and meta-analysis of scientific publications). Experimental and clinical gastroenterology. 2023;215(7): 125-135. (in Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-125-135.@@ Грицинская В.Л., Новикова В.П. К вопросу об эпидемиологии дефицита массы тела у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;215(7): 125-135. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-125-135.

4. Pogodina A.V., Astakhova T.A., Lebedeva L.N., Rychkova L.V. Nutritional characteristics and predisposition to eating disorders in adolescents. Nutrition Issues. 2024; 93, 3 (553):31-40. (in Russ.) doi: 10.33029/0042-8833-2024-93-3-31-40.@@ Погодина А.В., Астахова Т.А., Лебедева Л.Н., Рычкова Л.В. Особенности питания и предрасположенность к расстройствам пищевого поведения у подростков. Вопросы питания, 2024; 93, 3 (553):31-40. doi: 10.33029/0042-8833-2024-93-3-31-40.

5. Naboychenko E.S., Noskova M.V. Psychological characteristics of adolescents with eating disorders: modern realities. Saratov Scientific and Medical Journal. 2022;18(3):484-490. (in Russ.)@@ Набойченко Е.С., Носкова М.В. Психологические особенности подростков с расстройствами пищевого поведения: современные реалии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022;18(3):484-490.

6. Nikityuk D.B., Popov V.I., Skoblina N.A. et al. Standards for assessing the physical development of children and adolescents in the Russian Federation. Part 2. Moscow: Nauchnaya kniga, 2023. (in Russ.) EDN: SWBDWI.@@ Никитюк Д.Б., Попов В.И., Скоблина Н.А. и др. Нормативы для оценки физического развития детей и подростков Российской Федерации. Ч. 2. М.: Научная книга, 2023. EDN: SWBDWI.

7. Khokhrina A.A., Ivanov D.V. Peculiarities of self-perception in adolescence among students with eating disorders. Bulletin of Science and Practice. 2021; 7(9): 504-510. (in Russ.) doi: 10.33619/2414-2948/70/48.@@ Хохрина А.А., Иванов Д.В. Особенности восприятия себя в юношеском возрасте у студентов с нарушениями пищевого поведения. Бюллетень науки и практики. 2021; 7(9): 504-510. doi: 10.33619/2414-2948/70/48.

8. Swinkels A., van den Broek N., Cillessen, A.H.N. Longitudinal Associations of (Un)popularity with Weight Perceptions and Dieting in Adolescence. J. YouthAdolescence. 3025;54:704-719. doi: 10.1007/s10964-024-02090-8.

9. WHO AnthroPlussoftware. Available by: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/application-tools (date of access: 11/20/2025).

10. World Health Organization. Training Course on Child Growth Assessment. Geneva, WHO. 2008.

11. Gritsinskaya V.L. Assessment of the physical development of school-age boys in St. Petersburg using the WHO anthropometric calculator. ZNISO. 2018;2(299):16-19. (in Russ.)@@ Грицинская В.Л. Оценка физического развития мальчиков школьного возраста Санкт-Петербурга с использованием антропометрического калькулятора ВОЗ. ЗНИСО. 2018;2(299):16-19.

12. Kovalenko T.V., Larionova M.A., Mullahmetova L.M. Epidemiological features of physical development of children in modern conditions. Avicenna’s Messenger. 2023; 25(3): 325-333. (in Russ.)@@ Коваленко Т.В., Ларионова М.А., Муллахметова Л.М. Эпидемиологические особенности физического развития детей в современных условиях. Вестник Авиценны. 2023; 25(3): 325-333.

13. Gritsinskaya V.L., Novikova V.P. On the epidemiology of body weight deficiency in children and adolescents (a systematic review and meta-analysis of scientific publications). Experimental and clinical gastroenterology. 2023;(7):125-135. (in Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-125-135.@@ Грицинская В.Л., Новикова В.П. К вопросу об эпидемиологии дефицита массы тела у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(7):125-135. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-125-135.

14. Martinchik A.N., Laikam K.E., Kozyreva N.A. and others. Prevalence of overweight and obesity in children. Nutrition issues. 2022; 91(3): 64-72. (in Russ.) doi: 10.33029/0042-8833-2022-91-3-64-72.@@ Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А. и др. Распространённость избыточной массы тела и ожирения у детей. Вопросы питания. 2022; 91(3): 64-72. doi: 10.33029/0042-8833-2022-91-3-64-72.

15. Alferova L.I., Mustafina S.V. Long-term dynamics of the prevalence of childhood and adolescent obesity in Russia and the world. Obesity and metabolism. 2025;22(3):255-262. (in Russ.) doi: 10.14341/omet13200.@@ Алфёрова Л.И., Мустафина С.В. Многолетняя динамика распространенности детского и подросткового ожирения в России и мире. Ожирение и метаболизм. 2025;22(3):255-262. doi: 10.14341/omet13200.

16. Lyubchich N.V., Nikishina V.B., Karachentsova E.V. Body image of teenage girls with different body mass index. Bulletin of the Moscow University. 2024; Episode 14: Psychology (3): 85-104. (in Russ.)@@ Любчич Н.В., Никишина В.Б., Караченцова Е.В. Образ тела девочек-подростков с разным индексом массы тела. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2024; 3: 85-104.

17. Sanchat N.O., Kurganskaya T.M., Gritsinskaya V.L. Assessment and self-assessment of physical development among senior schoolchildren in the Republic of Tuva. Children’sMedicineofthe North-West. 2024;12(4):182-191. (in Russ.)@@ Санчат Н.О., Курганская Т.М., Грицинская В.Л. Оценка и самооценка физического развития у старших школьников в Республике Тыва. Children’sMedicineofthe North-West. 2024;12(4):182-191.

18. Movsisyan K.R. The influence of social networks on the formation and development of eating disorders. North Caucasian Psychological Bulletin. 2020; 20 (1): 15-28. (in Russ.)@@ Мовсисян К.Р. Влияние социальных сетей на формирование и развитие расстройств пищевого поведения. Северо-Кавказский психологический вестник. 2020; 20 (1): 15-28.

19. Revranche M., Biscond M., Husky M.M. Lien entre usage des réseauxsociaux et image corporelle chez les adolescents: une revue systématique de la littérature [Investigating the relationship between social media use and body image among adolescents: A systematic review]. Encephale. 2022;48(2):206-218. French. doi: 10.1016/j.encep.2021.08.006.

20. Rodgers R.F., Slater A., Gordon C.S., McLean S.A., Jarman H.K., Paxton S.J. A Biopsychosocial Model of Social Media Use and Body Image Concerns, Disordered Eating, and Muscle-Building Behaviors among Adolescent Girls and Boys. J YouthAdolesc. 2020 Feb;49(2):399-409. doi: 10.1007/s10964-019-01190-0.

21. Suhag K., Rauniyar S. Social Media Effects Regarding Eating Disorders and Body Image in Young Adolescents. Cureus. 2024 Apr 21;16(4): e58674. doi: 10.7759/cureus.58674.

22. Koltuntseva I.V., Sakhno L.V., Bairova S.V. et al.Compliance of the diet of schoolchildren with the principles of healthy nutrition. The role of educational programs. Medicine and healthcare organization. 2023; 8 (4): 42-54. (in Russ.) doi: 10.56871/MHCO.2023.35.94.004.@@ Колтунцева И.В., Сахно Л.В., Баирова С.В. и др. Соответствие рациона школьников принципам здорового питания. Роль образовательных программ. Медицина и организация здравоохранения. 2023; 8 (4): 42-54. doi: 10.56871/MHCO.2023.35.94.004.

23. Fugol D.S., Kovalenko A.V., Lapina P.K. Peculiarities of the eating behavior of schoolchildren.Russian Pediatric Journal. 2021; 24 (4): 283. (in Russ.)@@ Фуголь Д.С., Коваленко А.В., Лапина П.К. Особенности пищевого поведения школьников. Российский педиатрический журнал. 2021; 24 (4): 283.

24. Sidorenko A.V., Kozlova M.I. The influence of parental attitudes to weight on adolescent self-perception. Psychological Science and Education. 2024;29(1):102-114. (in Russ.) Сидоренко А.В., Козлова М.И. Влияние родительского отношения к весу на самовосприятие подростков. Психологическая наука и образование. 2024;29(1):102-114.

25. Erokhina E.A., Filippova E.V. Body image and attitude to one’s body in adolescents: family and socio-cultural factors of influence (based on foreign research materials). Modern foreign psychology. 2019; 8(4): 57-68. (in Russ.) doi: 10.17759/jmfp.2019080406.@@ Ерохина Е.А., Филиппова Е.В. Образ тела и отношение к своему телу у подростков: семейные и социокультурные факторы влияния (по материалам зарубежных исследований). Современная зарубежная психология. 2019; 8(4): 57-68. doi: 10.17759/jmfp.2019080406.