Особенности нутритивного статуса и астенического синдрома у детей, перенесших COVID-19

После перенесенной коронавирусной инфекции возможно развитие астенического синдрома (АС) с изменениями нутритивного статуса. Цель. Оценить особенности нутритивного статуса и астенического синдрома у детей, перенесших COVID-19. Материалы и методы. Обследовано 177 детей в возрасте от 6 до 17 лет: 147 (83,1%) - перенесли SARS-CoV-2 (1-я группа); 30 (16,9%) - риновирусную инфекцию (2-я группа). В обеих группах оценены параметры физического развития и наличие АС через 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после заболевания. Результаты. У детей с 12-го месяца после COVID-19 возникают нарушения жирового и углеводного обменов. АС развивается с первых дней заболевания (96,6%) и сохраняется на протяжении трех лет после COVID-19 (60,4%). На развитие АС после COVID-19 влияет возраст (OR = 0,74; 95% ДИ: 0,56-0,98) На тяжесть АС влияют перинатальные факторы. Выраженность астении больше у недоношенных детей, чем у доношенных [88 (79; 93) и 78 (64; 90) баллов; р=0,036]. Заключение. Возникающие после перенесенной коронавирусной инфекции АС и изменения нутритивного статуса взаимосвязаны, требуют своевременного выявления и адекватной коррекции.

постковидный синдром, астенический синдром, нутритивный статус, острые респираторные инфекции, SARS-CoV-2, дети

1. Rospotrebnadzor. On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2023: State report [Electronic resource]. 2025. p. 364. (in Russ.) Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/fbc/sd3prfszlc9c2r4xbmsb7o3us38nrvpk/Gosudarstvennyy-doklad-_O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2023-godu_.pdf (Accessed: 07/17/2025).@@ Роспотребнадзор. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад [Электронный ресурс]. 2025. с. 364. Доступно: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/fbc/sd3prfszlc9c2r4xbmsb7o3us38nrvpk/Gosudarstvennyy-doklad-_O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2023-godu_.pdf (дата обращения: 17.07.2025).

2. Chan J.F., Yuan S., Kok K.H. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514-523. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9.

3. Marks K.J., Whitaker M., Anglin O. et al.; COVID-NET Surveillance Team. Hospitalizations of Children and Adolescents with Laboratory-Confirmed COVID-19 - COVID-NET, 14 States, July 2021-January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Feb 18;71(7):271-278. doi: 10.15585/mmwr.mm7107e4.

4. Gorelov A.V., Nikolaeva S.V., Akimkin V.G. New coronavirus infection COVID-19: features of the course in children in the Russian Federation. Pediatria n. a. G.N. Speransky. 2020; 99 (6): 57-62. (in Russ.). doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62.@@ Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия им Г.Н. Сперанского. 2020;99(6):57-62. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62.

5. Tsarkova S.A., Zaytseva O.V., Lokshina E.E., Zaytseva S.V., Isaeva E.P., Murtazaeva O.A. et al. Post-COVID syndrome in children: the results of a retrospective multicenter cross-sectional study. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;1:55-63. (in Russ.) doi: 10.26442/26586630.2024.1.202688.@@ Царькова С.А., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Исаева Е.П., Муртазаева О.А. и др. Постковидный синдром у детей: результаты ретроспективного мультицентрового одномоментного исследования. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;(1):55-63. doi: 10.26442/26586630.2024.1.202688.

6. WHO. Post-Covid syndrome (long-term consequences of previous coronavirus infection COVID-19) [Electronic resource]. 2025. (in Russ.) Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/post-covid-19-condition-(long-covid) (Accessed: 07/17/2025)@@ ВОЗ. Постковидный синдром (долгосрочные последствия перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) [Электронный ресурс]. 2025. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/post-covid-19-condition-(long-covid) (дата обращения: 17.07.2025)

7. Ploskireva A.A., Gorelov A.V., Latyshev A.N., Omarova H.G., Musika A.D. Post-COVID Syndrome: the Classification of Clinical Forms. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2024;79(5):416-423. (in Russ.) doi: 10.15690/vramn15995.@@ Плоскирева А.А., Горелов А.В., Летюшев А.Н., Омарова Х.Г., Музыка А.Д. Постковидный синдром: классификация клинических форм. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(5):416-423. doi: 10.15690/vramn15995.

8. WHO. A clinical case definition for post COVID-19 condition in children and adolescents by expert consensus [Electronic resource]. 2023. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-CA-Clinical-case-definition-2023-1 (Accessed: 07/17/2025)

9. Setiabudi D., Azhali B.A., Tirtosudiro M.A., Ramadhan M.H., Rinaldhi M, Nataprawira H.M. Long COVID or Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) in Children and Adolescents. Clin Med Res. 2024;22(3):131-137. doi: 10.3121/cmr.2024.1858.

10. New coronavirus infection in children: a guide for doctors / edited by I.M. Osmanov, L.N. Mazankova, I.N. Zakharova. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 344 p. (in Russ.)@@ Новая коронавирусная инфекция у детей: руководство для врачей / под ред. И.М. Османова, Л.Н. Мазанковой, И.Н. Захаровой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 344 с.

11. Degtyareva E.A., Gorelov A.V., Simonovskaya H.Yu., Isaeva E.P., Kufa M.A., Kantemirova M.G. et al. Cardiac and vegetative manifestations of long-COVID in children. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(5): 75-82. (in Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2022-5-75-82.@@ Дегтярёва Е.А., Горелов А.В., Симоновская Х.Ю., Исаева Е.П., Куфа М.А., Кантемирова М.Г. и др. Кардиальные и вегетативные проявления long-COVID у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022;17(5):75-82. doi: 10.20953/1817-7646-2022-5-75-82.

12. Kremplevskaya S.P., Barykin V.I., Melekhina E.V. Nutritional status in children hospitalized in the Khimki Regional Clinical Hospital with community-acquired pneumonia. Journal of Infectology. 2022;14(4 S1):47. (in Russ.)@@ Кремплевская С.П., Барыкин В.И., Мелехина Е.В. Нутритивный статус у детей, госпитализированных в ГАУЗ МО Химкинскую ОБ с внебольничной пневмонией. Журнал инфектологии. 2022;14(4 S1):47.

13. Kremplevskaya S.P., Muzyka А.D., Melekhina Е.V., Gorelov A.V. Nutritional support in children with community-acquired pneumonia. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2024; 19(2): 92-103. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2024-2-92-103.@@ Кремплевская С.П., Музыка А.Д., Мелехина Е.В., Горелов А.В. Нутритивная поддержка у детей с внебольничными пневмониями. Вопросы практической педиатрии. 2024;19(2):92-103. doi: 10.20953/1817-7646-2024-2-92-103.

14. Vladimirova Yu.V., Mazur L.I., Zhirnov V.A., Durasova T.N. COVID-19 and obesity in children, or what distance learning leads to. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2023;25(6):43-47. (In Russ.) doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-6-43-47.@@ Владимирова Ю.В., Мазур Л.И., Жирнов В.А., Дурасова Т.Н. COVID-19 и ожирение у детей, или к чему приводит дистанционное обучение. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023;25(6):43-47. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-6-43-47.

15. Stepanova N., Korol L., Ostapenko T. et al. Pre-Infection Nutritional Status, Oxidative Stress, and One-Year-Long COVID Persistence in Patients Undergoing Hemodialysis: A Prospective Cohort Study. Clin Pract. 2024;14(3):892-905. doi: 2039-7283/14/3/70.

16. Toepfner N., Brinkmann F., Augustin S., Stojanov S., Behrends U. Long COVID in pediatrics - epidemiology, diagnosis, and management. Eur J Pediatr. 2024;183(4):1543-1553. doi: 10.1007/s00431-023-05360-y.

17. Isaeva E.P., Zaytseva O.V., Lokshina E.E. et al. The effect of the novel coronavirus infection (COVID-19) on the level of anxiety in children. Pediatrician’s Practice. 2023;1:39-44. (In Russ.)@@ Исаева Е.П., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Муртазаева О.А., Сирота Н.А. и др. Влияние новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на уровень тревожности у детей. Практика педиатра. 2023;1:39-44.

18. Osmanov I.M., Spiridonova E., Bobkova P., Gamirova A., Shikhaleva A., Andreeva M. et al. Risk factors for post-COVID-19 condition in previously hospitalised children using the ISARIC Global follow-up protocol: a prospective cohort study. Eur Respir J. 2022;59(2):2101341. doi: 10.1183/13993003.01341-2021.

19. Baimukhambetova D.V., Gorina A.O., Rumyantsev M.A., Shikhaleva A.A., El-Taravi Y.A., Bondarenko E.D. et al. Post-COVID condition in adults and children. Pul’monologiya. 2021;31(5):562-570. (in Russ.). doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-562-570.@@ Баймухамбетова Д.В., Горина А.О., Румянцев М.А., Шихалева А.А., Эль-Тарави Я.А., Бондаренко Е.Д. и др. Постковидное состояние у взрослых и детей. Пульмонология. 2021;31(5):562-570. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-562-570.

20. Zakharova I.N., Tvorogova T.M., Pshenichnikova I.I., Sgibneva A.I. Asthenic syndrome in schoolchildren: from the risk of development to diagnosis and treatment. Pediatrics. Consilium Medicum. 2021; 1: 76-83. (in Russ.) doi: 10.26442/26586630.2021.1.200713.@@ Захарова И.Н., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И., Сгибнева А.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 1: 76-83. doi: 10.26442/26586630.2021.1.200713.

21. Gorbunov S.G., Bitsueva A.V., Cheburkin A.A., Odinayeva N.D. COVID-19 and obesity in children: clinical and diagnostic parallels. Journal Infectology. 2024;16(2):28-36. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2024-16-2-28-36.@@ Горбунов С.Г., Бицуева А.В., Чебуркин А.А., Одинаева Н.Д. COVID-19 и ожирение у детей: клинико-диагностические параллели. Журнал инфектологии. 2024;16(2):28-36. doi: 10.22625/2072-6732-2024-16-2-28-36.

22. Shchederkina I.O., Ovsyannikov D. Yu., Glazyrina A.A. et al. Asthenic syndrome in children and adolescents: choice of therapy. Nervous diseases. 2021;(2):20-8. (In Russ.) doi: 10.24412/2226-0757-2021-12322.@@ Щедеркина И.О., Овсянников Д.Ю., Глазырина А.А. и др. Астенический синдром у детей и подростков: выбор терапии. Нервные болезни. 2021;(2):20-8. doi: 10.24412/2226-0757-2021-12322.

23. Bogariu A.M., Dumitrascu D.L. Digestive involvement in the Long-COVID syndrome. Med Pharm Rep. 2022 Jan;95(1):5-10. doi: 10.15386/mpr-2340.

24. Ludvigsson J.F. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta Paediatr. 2021;110(3):914-921. doi: 10.1111/apa.15673.

25. Balykova L.A., Shirmankina M.V., Vladimirov D.O. Post-COVID syndrome in children and adolescents: a literature review and clinical case.Russian Journal of Woman and Child Health. 2022;5(4):366-372 (in Russ.) doi: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372.@@ Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Владимиров Д.О., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Чернышова Р.А. Постковидный синдром у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического наблюдения. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(4):366-372. doi: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372.

26. Katunova V.V. Biological prerequisites for cognitive disorders in early childhood and methods for their detection. Medical almanac. 2018;56(5):158-64. (in Russ.)@@ Катунова В.В. Биологические предпосылки когнитивных расстройств в раннем детском возрасте и методы их выявления. Медицинский альманах. 2018;56(5):158-64.

27. Nizovtseva O.A. Asthenic syndrome in children. Trudnyj Pacient (Difficult Patient). 2022; 20 (1): 39-43. (In Russ.) doi: 10.224412/2074-1005-2022-1-39-43.@@ Низовцева О.А. Астенический синдром у детей. Трудный пациент. 2022;20(1):39-43. doi: 10.224412/2074-1005-2022-1-39-43.

28. Prikazchikov S.V., Generalov V.O., Sadykov T.R., Mamedov L.A. Neurological complications of COVID-19: review of literature and own experience. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2021;29(Special Issue):1304-1310 (In Russ.) doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1304-1310.@@ Приказчиков С.В., Генералов В.О., Садыков Т.Р., Мамедов Л.А. Неврологические осложнения COVID-19: обзор литературы и собственный опыт. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29 (спецвыпуск):1304-1310. doi: 10.32687/0869-866X-2020-29-s2-1304-1310.