Синдром Бернгардта- Рота, как редкое проявление гигантской кисты брюшной полости

В статье описан клинический случай синдрома «латерального кожного нерва бедра» (синдром Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия) у пациентки Н.1965 года, которая поступила в ГБУ РО ОКБ 23.09.2024 г. с клинической картиной кисты брюшной полости неясного генеза. В результате диагностического исследования, сбора анамнестических данных и клинической картины был установлен предварительный клинический диагноз: киста забрюшинного пространства. Проведение МРТ исследования пациентки не было возможным из-за ИМТ более 50 кг/м2. Пациентку беспокоила выраженная жгучая боль по латеральной поверхности бедра, онемение в течение двух последних недель, увеличение живота в течение 3-х последних месяцев, тянущие боли в гипогастрии с 6:00 утра. На второй день госпитализации у больной появились положительные перитонеальные симптомы, в результате чего было принято решение о проведении диагностической лапаротомии. При ревизии органов брюшной полости было обнаружено объемное образование размерами 30 х 40 см, растущее из правого яичника с перекрутом сосудистой ножки, а также около 200 мл геморрагического выпота в малом тазу и по латеральным каналам. Бригадой из хирургов и гинекологов была произведена резекция опухоли с прошиванием сосудистой ножки, лево-и правосторонней аднексэктомией. В первый же день после операции пациентка отмечала значительное улучшение состояния, симптоматика сдавления латерального кожного нерва бедра исчезла в первые сутки после операции. На 5 сутки пациентка была выписана под наблюдение хирурга по месту жительства в удовлетворительном состоянии.

кожный нерв бедра, синдром Бернгардта-Рота, киста брюшной полости

1. Chalk C., Zaloum A. Femoral and obturator neuropathies. Handb Clin Neurol. 2024;201:183-194. doi: 10.1016/B978-0-323-90108-6.00007-7.

2. Carolus A., Uerschels A.K. Seltene Nervenkompressionssyndrome [Rare nerve compression neuropathies]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2024 Feb;56(1):21-31. German. doi: 10.1055/a-2250-8389.

3. Terrelonge M. Jr., Rosow L.Common Focal Neuropathies in the Hospitalized Patient. Neurol Clin. 2022 Feb;40(1):175-190. doi: 10.1016/j.ncl.2021.08.013.

4. Greeneway G.P., Page P.S., Ammanuel S.G., Hanna A.S. Lateral femoral cutaneous nerve transposition. Neurosurg Focus Video. 2023 Jan 1;8(1): V8. doi: 10.3171/2022.10.FOCVID2289.

5. Terrelonge M. Jr., Rosow L.Common Focal Neuropathies in the Hospitalized Patient. Neurol Clin. 2022 Feb;40(1):175-190. doi: 10.1016/j.ncl.2021.08.013.

6. Colak C., Chamie L.P., Youngner J. et al. MRI Features of Pelvic Nerve Involvement in Endometriosis. Radiographics. 2024 Jan;44(1): e230106. doi: 10.1148/rg.230106.

7. Jackson T.J. Editorial Commentary: The Optimal Nerve Block for Hip Arthroscopy Is Undetermined. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):298-299. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.021.

8. de Ruiter G.C.W., Oosterhuis J.W.A., Vissers T.F.H., Kloet A. Unusual causes for meralgia paresthetica: systematic review of the literature and single center experience. Neurosurg Rev. 2023 May 6;46(1):107. doi: 10.1007/s10143-023-02023-2.

9. Tarasenko S.V., Karyukhin I.V., Rakhmaev T.S., Lunkov I.A., Nikitin D.A., Donyukova S.P., Panina N.Y. Experience of using puncture-drainage interventions with ultrasound navigation in the treatment of patients with pancreatic cysts in chronic pancreatitis.Russian Medical and Biological Bulletin named after academician I.P. Pavlov. 2013;21(3):124-129. doi: 10.17816/PAVLOVJ20133124-129.@@ Тарасенко С.В., Карюхин И.В., Рахмаев Т.С., Луньков И.А., Никитин Д.А., Донюкова С.П., Панина Н.Ю. Опыт применения пункционно-дренирующих вмешательств с ультразвуковой навигацией в лечении пациентов с кистами поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2013;21(3):124-129. doi: 10.17816/PAVLOVJ20133124-129.

10. Ayyildiz A., Dogu B., Ciftci S., Yilmaz F., Kuran B. Idiopathic Lumbosacral Neuropathy Syndrome: Case Report. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2020 Aug 24;54(3):384-387. doi: 10.14744/SEMB.2019.45143.

11. Roitberg G.E., Smirnov I.V., Kondratova N.V., Baklanov A.N., Strunin O.V., Kataev A.A., Gulaev E.V. A clinical case of successful anesthesia during surgical correction of super-severe scoliotic spinal deformity in a patient with Peliceus-Merzbacher disease. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2024;12(4):601-616. (in Russ.) doi: 10.23888/HMJ2024124601-616.@@ Ройтберг Г.Е., Смирнов И.В., Кондратова Н.В., Бакланов А.Н., Струнин О.В., Катаев А.А., Гулаев Е.В. Клинический случай успешной анестезии при хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника сверхтяжелой степени у пациента с болезнью Пелицеуса-Мерцбахера. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024;12(4):601-616. doi: 10.23888/HMJ2024124601-616.

12. Terrelonge M. Jr., Rosow L.Common Focal Neuropathies in the Hospitalized Patient. Neurol Clin. 2022 Feb;40(1):175-190. doi: 10.1016/j.ncl.2021.08.013.

13. Wukich D.K., Frykberg R.G., Kavarthapu V. Charcot neuroarthropathy in persons with diabetes: It’s time for a paradigm shift in our thinking. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Mar;40(3): e3754. doi: 10.1002/dmrr.3754.

14. Matičič U.B., Šumak R., Omejec G., Salapura V., Snoj Ž. Ultrasound-guided injections in pelvic entrapment neuropathies. J Ultrason. 2021 Jun 7;21(85): e139-e146. doi: 10.15557/JoU.2021.0023.