Место статинов в лечении хронического пародонтита у больных атеросклерозом коронарных артерий

Целью данной работы явилось изучение плейотропного и липидснижающего эффектов статинов у больных хронической ишемической болезнью сердца на фоне пародонтита тяжести. Нами было обследовано 80 больных с пародонтитом средней тяжести на фоне хронической ишемической болезни сердца (ХИБС). В первую группу вошли 40 больных с ХИБС, которым проводилось тщательное обследование и назначена базисная терапия с применением двойной антиагрегантной терапии, был назначен розувастатин в дозе 10мг на постоянной основе, а также розувастатин в дозе 10мг в виде аппликаций на десну на 15 минут в течение двух недель, далее через день в течение 6х месяцев. Во вторую группу вошли 40 больных с диагностированным атеросклерозом - c соответствующей клиникой, изменениями на ЭКГ или после коронарографии. Получены следующие результаты: в течение всего периода, особенно через 6 месяцев за показателями первой и второй групп, различия в них еще более изменились в пользу первой группы, пациенты которой получали под строгим контролем розувастатин в дозе 10мг во внутрь и 10мг в виде аппликаций на десну. Практически все показатели крови и изменения пародонтальной ткани еще раз подтверждают о снижении уровня воспаления вокруг пародонта, снижении уровня зубного налета, индекса кровоточивости, глубины пародонтального кармана. Анализ полученных данных подтверждает связь атеросклероза коронарных артерий и хронического пародонтита. На фоне приема статинов снижается уровень ОХ, ЛПНП, повышается уровень ЛПВП. Контроль за приемом статинов у больных пожилого возраста на фоне пародонтита средней тяжести с применением его в виде аппликаций значительно снижает уровень С-реактивного белка, что еще раз доказывает плейотропный эффект статинов у пожилых на фоне хронического пародонтита.

атеросклероз, пародонтит, липидный спектр, интерлейкины

1. Agababyan I.R., Kobilova N.A. Colchicine Effect on C-Reactive Protein Levels in Patients with Coronary Heart Disease after Myocardial Revascularization. Kardiologija v Belarusi. 2023;15(3):355-361. (in Russ.)

2. Agababyan I. R., Ismoilova Yu.A. Effectiveness of outpatient monitoring of patients with chronic heart failure. Achievements of science and education. 2022;2 (82):99-103. (in Russ.)

3. Agababyan I., Yarasheva Z., Nasretdinova M. The Importance of Echocardiography in the Detection of Early Chronic Heart Failure in Elderly Patients. Kardiologija v Belarusi. 2022;14(3):313-318. (in Russ.)

4. Akhmed K.h., Agababian I.R., Mareev V. Iu., Sazonova L.N. [Changes in peripheral hemodynamics and platelet aggregation during captopril treatment of patients with chronic circulatory failure]. Ter Arkh. 1986;58(11):58-61. (Russ.)

5. Gupta S., Suri P., Patil P.B., Rajguru J.P., Gupta P., Patel N.Comparative evaluation of role of hs C -reactive protein as a diagnostic marker in chronic periodontitis patients. J Family Med Prim Care. 2020 Mar 26;9(3):1340-1347. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1063_19.

6. Febbraio M., Roy C.B., Levin L. Is There a Causal Link Between Periodontitis and Cardiovascular Disease? A Concise Review of Recent Findings.International dental journal. 2022;72(1):37-51. doi: 10.1016/j.identj.2021.07.006.

7. Czerniuk M.R., Surma S., Romańczyk M., Nowak J.M., Wojtowicz A., Filipiak K.J. Unexpected Relationships: Periodontal Diseases: Atherosclerosis-Plaque Destabilization? From the Teeth to a Coronary Event. Biology. 2022;11(2), 272. doi: 10.3390/biology11020272

8. Irwandi R.A., Chiesa S.T., Hajishengallis G., Papayannopoulos V., Deanfield J.E., D’Aiuto, F. The Roles of Neutrophils Linking Periodontitis and Atherosclerotic Cardiovascular Diseases. Frontiers in immunology. 2022;13:915081. doi: 10.3389/fimmu.2022.915081.

9. Rizaev A.J., Nurmatov S.O., Ismoilov M.R. Relationship of the level of neutrophils in periodontitis with atherosclerotic cardiovascular diseases. Journal of biomedicine and practice. 2023;8(1):255-262. (in Russ.) doi: 10.5281/zenodo.7835584.

10. Rizaev E.A., Agababyan I.R., Arzikulova M. Sh. Autoimmune inflammation as a cause-and-effect relationship between periodontitis and atherosclerosis. Questions of science and education. 2022;6(162):50-64. (in Russ)