EXPERIMENTAL SUBSTANTIATION AND CLINICAL APPLICATION OF MICROSURGICAL ANTIREFL UX GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES IN GASTRIC RESECTION

Aim: An improvement of the stomach through the development of reconstructive operations results of anatomical - the experimentally study and clinical testing of a series of new microsurgical areflux gastrointestinal anastomosis with sphincter properties. Materials and methods: The study was performed on 60 animals (dogs) and 52 organocomplexes people dead. 4 A series of experiments, developed new ways to 4 gastro-intestinal anastomosis with sphincter properties gastroduodenostomii way to “end to end” (patent number 2,197,903); pilorosohranyayuschey gastrectomy method (patent number 2,201,714); gastronesteostomy way to “end to side” (patent number 2,201,716); gastroduodenostomii way to the formation of artificial pyloric sphincter (patent number 2,212,195). Results: Anatomical studies on cadaveric organocomplexes installed, but that the use of the formation of the gastro-intestinal anastomosis of microsurgical techniques and a separate cross-linking methods of internal and external casings of hollow organs without entrainment into the joint mucosa anastomosis gives high impermeability and durability, retains histotopography linkable tissues. Gastric resection methods developed to form microsurgical gastrojejunal anastomosis and gastro used in clinical practice in 20 patients. Operated patients were examined after 1-6 years after surgery. When gastroscopia they celebrated, good function Form-balanced, the sphincter, the absence of duodenal reflux. Conclusion: The use of microsurgical techniques with gastric resection with the formation of functionally active gastroduodenal and gastrojejunal anastomosis can create gastrointestinal anastomosis with anti-reflux properties and save the porter, without violating its contractile function, ensures minimum trauma to the tissues, the exact adaptation of the histologic homogeneous layers of the walls of bound bodies.

microsurgical gastrointestinal anastomoses, gastric resection

1. Белоконев В. И., Павлишин Л. Б. и др. Лечение эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни. Хирургия. - 1998. - № 3. - С. 17-20.

2. Есипов В. К., Каган И. И., Ким В. И., и др. Микрохирургические технологии в абдоминальной хирургии. Практическое руководство для врачей. / Под редакцией И. И. Кагана, А. А. Третьякова. / М.: ГЕОТАР-Медиа, 2016.

3. Плечев В. В., Тимербулатов В. М., и др. Новый способ формирования межкишечного анастомоза. Креативная хирургия и онкология. 2011. № 1. С. 69-74.

4. Червазиев В. Б., Лубянский В. Г. и др. Анастомозит после резекции желудка по Бильрот - 2 с поперечным гастоэнтероанастомозом. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1992. - Т. 148. - № 1-2-3 (№ 2) - С. 221-225.

5. Jto A., Miwa T. Dumping syndrome. Nippon Naika Gakkai Zasshi. - 1996. - v. 85, № 7. - p. 1104-1109.

6. Laukötter MG, Senninger N. Anastomotic techniques for the gastrointestinal tract. Chirurg. 2013 Dec; 84(12):1085-96, quiz 1097-8. Review.

7. Горбашко А. Н., Михайлов А. П. и др. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1992. - Т. 1488. - № 4. -5-6 (№ 4) - С. 7-15.

8. Жерлов Г. К., Козлов С. В., Баранов А. И. Способ арефлюксного гастродуоденоанастомоза в хирургии язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1997. - Т. 156. - № 3. - С. 57-60.

9. Hasegawa H. Duodenogastric reflux and gastric carcinogenesis in rats. Nippon Shokakibuo gakkai Zasshi. - 1991. - v 88 № 8. - p. 1517-1524.

10. Girelli C. M. Cuvello P. et al. Duodenogastric reflux: an update. Am. J. Gastroenterol. - 1996. - v. 91, № 4, - p. 648-653.

11. Белоконев В. И., Чернышев В. Н. Поперечный гастродуоденоанастомоз при органосохраняющих операциях по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия. - 1998. - № 5. - С. 110-114.

12. Горфинкель И. В., Чирков Ю. В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте. Хирургия. - 1991. - № 3. - С. 72-75.

13. Бордуновский В. Н., Анучин А. Н. и др. Пилоросохраняющие резекции желудка в оперативном лечении медиогастральных язв. Актуальные вопросы хирургии. Сборник научных трудов факультетской хирургической клиники. - Челябинск, 1996. - С. 20-23.

14. Галкин Р. А., Гусев И. В. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. Хирургия. - 1997. - № 8. - С. 37-39.

15. Кузнецов И. С., Слабожанин М. И. и др. Способ наложения жомного анастомоза. Хирургия. - 1994. - № 6. - С. 35-38.

16. Каган И. И., Макаев М. И., Лященко С. Н., Абрамзон О. М. Морфологическое обоснование восстановления целостности пищеварительного тракта с применением микрохирургического пищеводно-тонкокишечного анастомоза. Фундаментальные исследования. 2014. № 2. С. 73-76.

17. Третьяков А. А., Каган И. И., и др. Сфинктеромоделирующие микрохирургические межорганные анастомозы - новые возможности в восстановительной хирургии желудочно-кишечного тракта. Третьяков А. А., Каган И. И., Самойлов П. В., Воронов Д. Ю., Карабасов А. Е., Никитенков А. Г., Щетинин А. Ф. В книге: XI съезд хирургов Российской Федерации 2011. С. 347-348.

18. Кирпатовский И. Д., Смирнова Э. Д. Основы микрохирургической техники. - М.: Медицина, 1978. - 135 с.

19. Третьяков А. А., Каган И. И. Микрохирургические межорганные анастомозы в абдоминальной хирургии. - Оренбург: издат. Центр ОГАУ, 2012. -252 с.

20. Каган И. И., Третьяков А. А., ред., с соавт. Микрохирургические технологии в абдоминальной хирургии: практическое руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2016. - 192 с.: ил.

21. Каган И. И. Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудов. - СПб. Эскулап, 1996. - 122 с.