Comparative analysis of the effectiveness of endoscopic methods of hemostasis in ulcerative gastroduodenal bleeding associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs

The aim of the study: to conduct a comparative analysis of the effectiveness of endoscopic hemostasis methods for ulcerative gastroduodenal bleeding associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Materials and methods. We conducted a retrospective comparative analysis of the effectiveness of endoscopic hemostasis methods for bleeding ulcer (BU) associated with the use of NSAIDs in 97 patients in the period from 2023 to 2025. There were 56 men (57.7%), 41 women (42.3%). The average age of patients was 56.2 ± 6.4 years. Patients were divided into groups depending on the method of endoscopic hemostasis. The first group - 36 (37%) patients with injection method of endoscopic hemostasis (IEH). The second group - 32 (33%) patients with endoscopic argon plasma coagulation (APC). The third group - 29 (30%) patients with endoscopic clipping (EC). The groups of patients were comparable by gender and age. Statistical data processing was performed using the Statistica 10.0 program. Results. The groups did not differ in terms of hospitalization time, localization and size of the ulcer defect, as well as the severity of anemia. It was possible to successfully establish stable hemostasis, limited to one procedure, in 76 (78.4%) of 97 patients. The use of EC allowed achieving stable hemostasis in all patients during the first procedure, IEH was performed repeatedly in 8 (22.2%) of 36 patients, and APC - in 13 (40.6%) of 32.The number of deceased patients (5 (5.2%)) was not associated with the method of endoscopic hemostasis; the causes of death were multiple organ failure and severe anemia that could not be corrected. Conclusion. The adopted clinical guidelines for the prevention and treatment of esophago-gastro-entero-colopathy induced by NSAIDs, patient literacy and provision of hospitals providing care to patients with BU with effective methods of endoscopic hemostasis will help improve the treatment outcomes of patients with BU associated with NSAIDs.

ulcerative gastroduodenal bleeding associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, methods of endohemostasis, treatment results

1. Lazebnik L.B., Alekseenko S.A., Belova G.V. et al. Recommendations for prevention and treatment of Esophago-Gastro-Entero-Colopathies induced by non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - 2025. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;(12):146-166. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-232-12-146-166.@@ Лазебник Л.Б., Алексеенко С.А., Белова Г.В. и др. Рекомендации по профилактике и лечению эзофаго-гастро-энтеро-колопатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - 2025. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;(12):146-166. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-232-12-146-166.

2. Bakulina N.V., Tikhonov S.V., Nagornova K.A. Risk Factors and Prevention of Upper Gastrointestinal Complications Associated with Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2024;34(6):7-19/(In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2024-34-6-7-19.@@ Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Нагорнова К.А. Факторы риска и профилактика осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(6):7-19. doi: 10.22416/1382-4376-2024-34-6-7-19.

3. Timerbulatov Sh.V., Timerbulatov M.V., Sagitov R.B., Timerbulatov V.M., Gafarova A.R. Ulcerative gastroduodenal bleeding: current state of the problem. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2020; 15(2 (86)): 85-96. (In Russ.)@@ Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В., Сагитов Р.Б., Тимербулатов В.М., Гафарова А.Р. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: современное состояние проблемы. Медицинский вестник Башкортостана. 2020; 15(2 (86)): 85-96.

4. Timerbulatov Sh.V., Valeev M.V. Ulcerative gastroduodenal bleeding. Risk stratification of adverse outcomes. Endoscopic surgery. 2019; 25(6): 5-11. (In Russ.) doi: 10.17116/endoskop2019250615.@@ Тимербулатов Ш.В., Валеев М.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Стратификация риска развития неблагоприятных исходов. Эндоскопическая хирургия. 2019; 25(6): 5-11. doi: 10.17116/endoskop2019250615.

5. Totikov V.Z., Remizov O.V., Hubecova R.A., Kaziev T.T. Gastroduodenal bleeding of ulcerative etiology. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2022; 17(1 (97)): 70-77. (In Russ.)@@ Тотиков В.З., Ремизов О.В., Хубецова Р.А., Казиев Т.Т. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Медицинский вестник Башкортостана. 2022; 17(1 (97)): 70-77.

6. Shabunin A.V., Nechipay A.M., Korzheva I. Yu., Bedin V.V., Bagateliya Z.A., Makshiev A.E. Prognosis of recurrent ulcer bleeding. Annaly Khirurgii (Annals of Surgery, Russian journal. 2016; 21 (6): 363-71. (in Russ.) doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-6-363-371.@@ Шабунин А.В., Нечипай А.М., Коржева И.Ю., Бедин В.В., Богателия З.А., Макшиев А.Э. Прогнозирование рецидива язвенного кровотечения. Анналы хирургии. 2016; 21 (6): 363-71. doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-6-363-371.

7. Klimov A.E., Lebedev N.V., Persov M.Yu., Petuhov V.A. On the possibility of repeated endoscopic hemostasis in case of recurrent ulcerative gastroduodenal bleeding. Doctor.Ru. 2018; (3 (147)): 23-26. (In Russ.)@@ Климов А.Е., Лебедев Н.В., Персов М.Ю., Петухов В.А. О возможности повторного эндоскопического гемостаза при рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения. Доктор. Ру. 2018; (3 (147)): 23-26.

8. Lavreshin P.M., Brusnev L.A., Gorbunkov V.Ya., Volostnikov E.V., Ebzeev A.H., Efimov A.V., Zhernosenko A.O. Experience in the treatment of gastroduodenal bleeding of ulcerative etiology in a city hospital. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named N.I. Pirogov. 2019; 14(2): 42-44. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2019.55.29.009.@@ Лаврешин П.М., Бруснев Л.А., Горбунков В.Я., Волостников Е.В., Эбзеев А.Х., Ефимов А.В., Жерносенко А.О. Опыт лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии в условиях городской больницы. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НИ Пирогова. 2019; 14(2): 42-44. doi: 10.25881/BPNMSC.2019.55.29.009.

9. Sazhin V.P., Beburishvili A.G., Panin S.I., Sazhin I.V., Postolov M.P. The impact of the incidence of ulcerative gastroduodenal bleeding on the effectiveness of treatment. Statistical observation. Surgery. Journal im. NI Pirogov. 2021; (1): 27-33. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia202101127.@@ Сажин В.П., Бебуришвили А.Г., Панин С.И., Сажин И.В., Постолов М.П. Влияние заболеваемости язвенным гастродуоденальным кровотечением на эффективность лечения. Статистическое наблюдение. Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. 2021; (1): 27-33. doi: 10.17116/hirurgia202101127.

10. Barannikov S.V., Cherednikov E.F., Banin I.N., Choporov O.N., Sudakov D.V., Bolhovitinov A.E., Vorotilina A.I. Mobile application: expert digital system for supporting medical decision-making “Endoscopic hemostasis of ulcerative gastroduodenal bleeding”. Man and his health. 2025; 28(1): 21-30. (In Russ.) doi: 10.21626/vestnik/2025-1/03.@@ Баранников С.В., Чередников Е.Ф., Банин И.Н., Чопоров О.Н., Судаков Д.В., Болховитинов А.Е., Воротилина А.И. Мобильное приложение: экспертная цифровая система поддержки принятия врачебных решений «Эндоскопический гемостаз язвенного гастродуоденального кровотечения». Человек и его здоровье. 2025; 28(1): 21-30. doi: 10.21626/vestnik/2025-1/03.

11. Laine L., Barkun A.N., Saltzman J.R., Martel M., Leontiadis G.I. ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding. Official journal of the American College of Gastroenterology ACG. 2021;116(5): 899-917. doi: 10.14309/ajg.0000000000001245.

12. Tarasconi A., Coccolini F., Biffl W.L., Tomasoni M., Ansaloni L., Picetti E., Catena F. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World journal of emergency surgery. 2020; 15: 1-24. doi: 10.1186/s13017-019-0283-9.

13. Lau J.Y., Yu Y., Tang R.S., Chan H.C., Yip H.C., Chan S.M., Sung J.J. Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding. New England Journal of Medicine. 2020; 382(14): 1299-1308. doi: 10.1056/NEJMoa1912484.

14. Chiu P.W. Endoscopic management of peptic ulcer bleeding: recent advances. Clinical Endoscopy. 2019; 52(5): 416-418. doi: 10.5946/ce.2018.182.