СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОНОТЕРАПИИ УДХК И КОМБИНАЦИИ УДХК С ГИМЕКРОМОНОМ У БОЛЬНЫХ С БИЛИАРНЫМ СЛАДЖЕМ 2 СТАДИИ

Цель исследования: оценить клинические преимущества сочетанной терапии урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) со спазмолитиком у больных с билиарным сладжем (БС ) 2 стадии - в виде эхонеоднородной желчи с наличием сгустков. Материалы и методы: обследовано 42 пациента с БС 2-й стадии. 1-я группа (21 пациент) получали монотерапию УДХК, 2-я (21 человек)-сочетанную терапию -УДХК с гимекромоном в течение 4-х недель. Через 4 недели проводилась клиническая и эхографическая оценка проводимой терапии. Результаты: установлено более выраженное уменьшение болевого синдрома в правом подреберье, у больных, принимающих сочетанную терапию, по сравнению с группой больных принимающих монотерапию. При изучении сократительной функции желчного пузыря (СФЖП)достоверного ее изменения в обеих группах выявлено не было, т. е.. сочетанная терапия (УДХК + Гимекромон) не повышает СФЖП. Улучшение содержимого желчного пузыря (переход 2-й стадии БС в 1-ю и снижение количества и размера сгустков и взвеси) по данным УЗИ в 1 группе(УДХК) наблюдалось у 81%, а во 2-й группе (УДХК+ Одестон) у 95% пациента. Заключение: данные проведенного исследования показывают большую эффективность у больных с БС 2-й стадии при использовании сочетания УДХК с Гимекромоном.

билиарный сладж, гимекромон, урсодеоксихолевая кислота

1. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд.перераб и доп. - М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с.

2. Ильченко А. А. Классификация желчнокаменной болезни. Тер.архив. - 2004. - № 2. - с. 30-36.

3. Ильченко А. А. Диагностика билиарных дисфункций в условиях поликлиники и их коррекция./ Поликлиника: профессиональный журнал для руководителей и врачей всех специальностей ЛПУ России. - 2009. - N5. - С. 42-47.

4. Охлобыстин А. В. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение. МРЖ. - т. 5. - № 2. - 2003. - с. 62-66.

5. Панцырев Ю. М., Чернякевич С. А., Паньков А. Г. и др. Диагностика дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии. Методические рекомендации. Москва, 2009. - 32с.

6. Минушкин О. Н., Масловский Л. В., Сергеев А. В., Шапошников О. Ф. Эффективность применения препарата ««Одестон»» у больных хроническим бескаменным и калькулезным холециститом. Материалы 8-й Российской гастроэнтерологической недели 18-21 ноября 2002, Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002; 5(12): с. 104.

7. Бутов М. А., Шелухина С. В., Ардатова В. Б. К вопросу фармакотерапии дисфункции билиарного тракта. Тезисы 5-го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3-6 февраля 2005 года, Москва, с. 330-332.

8. Ильченко А. А., Быстровская Е. В., Селезнева Э. Я. и др. Хронический абдоминальный болевой синдром при билиарной патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2007;3: 15-21.

9. Tarnasky PR, Hoffman B, Aabakken L, Knapple WL, Coyle W, Pineau B, et al. Sphincter of Oddi dysfunction is associated with chronic pancreatitis. The American journal of gastroenterology. 1997;92(7): 1125-9.

10. Abate A, Dimartino V, Spina P, Costa PL, Lombardo C, Santini A, et al. Hymecromone in the treatment of motor disorders of the bile ducts: a multicenter, double-blind, placebo-controlled clinical study. Drugs under experimental and clinical research. 2001;27(5-6): 223-31.

11. Hoffmann RM, Schwarz G, Pohl C, Ziegenhagen DJ, Kruis W. [Bile acid-independent effect of hymecromone on bile secretion and common bile duct motility]. Deutsche medizinische Wochenschrift. 2005;130(34-35): 1938-43.