ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Цель исследования: изучение зависимости между интегральными гематологическими показателями и хемилюминесценцией нейтрофилов у пациентов тяжелым острым панкреатитом. Материалы и методы: обследовано 70 пациентов с диагнозом острого панкреатита, тяжесть заболевания определяли по интегральной шкале Ranson, данным клинического и лабораторного обследования, подтверждали диагноз инструментальными методами диагностики. Больные были разделены на 2 клинические группы: 35 пациентов с нетяжелым острым панкреатитом и 35 с тяжелой формой заболевания. Рассчитывали интегральные гематологические показатели на основе развернутого анализа крови. Функциональная активность нейтрофилов определялась с помощью хемилюминесцентного анализа, активатором реакции был выбран люминол. Результаты: тяжелый острый панкреатит характеризуется снижением интенсивности хемилюминесценции, с преобладанием гипооксического типа генерации АФК у 94,28% больных. Были выявлены высокие отрицательные корреляции между интегральными индексами воспалительной реакции и степени эндотоксикоза (лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу, индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, ядерный индекс Г. Д. Дашнаянца и реактивный ответ нейтрофилов) и показателями хемилюминесцентной реакции, отражающими степень генерации активных форм кислорода (интенсивность реакции и время выхода на пик реакции). Что позволяет судить о высокой степени окислительного стресса при выраженном воспалительном и некротическом процессе в ткани поджелудочной железы. Депрессия антиоксидантных ресурсов организма на фоне выраженного патологического процесса при тяжелом остром панкреатите подтверждается сильными отрицательными связями между индексом соотношения нейтрофилов и лимфоцитов и площадью под кривой хемилюминесцентной реакции (-0,62, p=0,001 при спонтанной реакции и -0,72, p=0,001 активированной).

тяжелый острый панкреатит, интегральные гематологические показатели, хемилюминесценция