К вопросу о патогенезе постковидных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей
А. В. Полунина,
В. П. Новикова,
С. Л. Баннова,
В. В. Дудурич,
А. Е. Блинов,
О. Н. Варламова,
М. А. Дохов,
А. А. Тихомирова,
Н. А. Дементьев,
А. Л. Балашов https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-234-2-108-113
Аннотация
Несмотря на окончание пандемии, на сегодняшний день более 1000 различных генетических линий вируса Sars-Cov-2 продолжают играть эпидемиологическую роль в циркуляции инфекции. Тяжесть заболевания при циркулирующих сегодня штаммах существенно уменьшилась, однако особую актуальность приобрела профилактика т. н. постковидного синдрома- симптомокомплекса, включающего разнообразные симптомы, зачастую сохраняющиеся в течение недель, месяцев и даже лет после острого периода заболевания. Отмечено, что в постковидный период у взрослых и детей увеличивается частота желудочно-кишечных проявлений. У взрослых наличие гастроинтестинальных проявлений COVID-19 во время болезни и после нее связывают с нарушением функционирования оси кишечная микробиота-легкие. Патогенез гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей мало изучен. Цель: На основании клинико-анамнестических, молекулярно-биологических и иммунологических методов выявить основные патогенетические механизмы развития гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей. Материалы и методы. Расчет факторов риска развития гастроинтестинальных симптомов после перенесенной коронавирусной инфекции у детей и анализ патогенетических механизмов развития этих симптомов в постковидный период проводился с помощью нейронной сети. Применяли комбинированный метод глобальной оптимизации, случайного поиска, инерционного и генетического алгоритмов.Структура нейронной сети включала входной слой из 7 нейронов, 2 скрытых слоя из 10 и 9 нейронов, и выходной из одного нейрона. Результаты. С помощью нейронной сети выделены 5 признаков, сопровождающих наличие постковидных гастроинтестинальных симптомов у детей через месяц после выздоровления от новой коронавирусной инфекции.
Об авторах
А. В. Полунина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
В. П. Новикова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
С. Л. Баннова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
В. В. Дудурич
ООО «СЕРБАЛАБ»
Россия
Россия
А. Е. Блинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
О. Н. Варламова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
М. А. Дохов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. А. Тихомирова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Н. А. Дементьев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. Л. Балашов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Поликлиника № 56»
Россия
Россия
Список литературы
1. Kosenkova T.V., Timchenko V.N., Bannova S.L. et al. Coronavirus infection and COVID-19 in children. Part 1. Epidemiology, etiology, pathogenesis. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(4): 21-38. (In Russ.) doi: 10.56871/CmN-W.2024.86.55.002@@ Косенкова Т.В., Тимченко В.Н., Баннова С.Л. и др. Коронавирусная инфекция и COVID-19 у детей. Часть 1. Эпидемиология, этиология, патогенез. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(4): 21-38. doi: 10.56871/CmN-W.2024.86.55.002.
2. Shin Jie Yong. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021;53(10):737-754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.
3. Savvateeva O.A., Gorelov A.V., Pechkurov D.V., Romanova A.A., Savvateev A.M. Consequences of acute COVID-19 in children: a spectrum of problems. Issues of practical pediatrics. 2023;18(4):80-86. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2023-4-80-86.@@ Савватеева О.А., Горелов А.В., Печкуров Д.В. и др. Последствия острого COVID-19 у детей: спектр проблем. Вопросы практической педиатрии. 2023;18(4):80-86. doi: 10.20953/1817-7646-2023-4-80-86.
4. Sabinina T.S., Muzy`ka A.D., Shalbarova T.V. et al. Post-Covid conditions in children. Issues of practical pediatrics. 2023; 18(4): 34-42. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2023-4-34-42.@@ Сабинина Т.С., Музыка А.Д., Шалбарова Т.В. и др. Постковидные состояния у детей. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(4): 34-42. doi: 10.20953/1817-7646-2023-4-34-42.
5. Toepfner N., Brinkmann F., Augustin S. et al. Long COVID in pediatrics - epidemiology, diagnosis, and management. Eur J Pediatr. 2024;183(4):1543-1553. doi: 10.1007/s00431-023-05360-y.
6. Ahmedov V.A. COVID-19 Pandemic and Irritable Bowel Syndrome - Is There a Connection? Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. 2022;32(2):85-92. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-2-85-92.@@ Ахмедов В.А. Пандемия COVID-19 и синдром раздраженного кишечника - есть ли связь? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(2):85-92. doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-2-85-92.
7. Grinevich V.B., Lazebnik L.B., Kravchuk Yu.A. et al. Digestive Organ Lesions in Post-Covid Syndrome. Clinical Guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022; 12 (208): 4-68. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-208-12-4-68.@@ Гриневич В.Б., Лазебник Л.Б., Кравчук Ю.А. и др. Поражения органов пищеварения при постковидном синдроме. Клинические рекомендации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;12 (208): 4-68. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-208-12-4-68.
8. Novikova V.P., Polunina A.V., Bannova S.L. et al. Gastrointestinal tract in children with novel coronavirus infection and post-COVID-19 syndrome. The role of synbiotics for improving clinical symptoms, gut microbiota, and intestinal permeability.Russian Journal of Woman and Child Health. 2023;6(3):283-289. (In Russ.) doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-3-10.@@ Новикова В.П., Полунина А.В., Баннова С.Л. и др. Состояние желудочно-кишечного тракта у детей при новой коронавирусной инфекции и в постковидный период. Роль синбиотика в коррекции клинических симптомов, кишечной микробиоты и проницаемости кишечной стенки. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(3):283-289. doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-3-10.
9. Novikova V.P., Havkin A.I., Gorelov A.V., Polunina A.V. the lungs-intestine axis and covid infection. Infectious diseases. 2021;19(1):91-96. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2021-1-91-96.@@ Новикова В.П., Хавкин А.И., Горелов А.В., Полунина А.В. ось “легкие-кишечник” и covid-инфекция. Инфекционные болезни. 2021;19(1): 91-96. doi: 10.20953/1729-9225-2021-1-91-96.
10. Rizvi A., Patel Z., Liu Y. et al. Northwell Health COVID-19 Research Consortium. Gastrointestinal Sequelae 3 and 6 Months Aft er Hospitalization for Coronavirus Disease 2019. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;9(11):2438-2440.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2021.06.046.
11. Naletov A.V., Svistunova N.A., Macynina N.I., Serdyukova D.A. Functional gastrointestinal disorders in school-age children who have had COVID-19. Forcipe. 2022; 5(S2):370. (In Russ.)@@ Налетов А.В., Свистунова Н.А., Мацынина Н.И., Сердюкова Д.А. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей школьного возраста, перенесших COVID-19. Forcipe. 2022; 5(S2):370.
12. Naletov A.V., Kaspir D.V., Guz N.P., Boraeva T.T. Optimizing the treatment of irritable bowel syndrome in patients who have had covid-19. Archives of Clinical and Experimental Medicine. 2021; 30(4): 314-316. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-60-65.@@ Налетов А.В., Каспир Д.В., Гуз Н.П., Бораева Т.Т. Оптимизация лечения синдрома раздраженного кишечника у пациентов, перенесших covid-19. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2021; 30(4): 314-316. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-60-65.
13. Mathur A., Shams U., Mishra P. et al. Post-infection irritable bowel syndrome following Coronavirus disease-19: A systematic review and meta-analysis. Indian J Gastroenterol. 2024;43(3):557-566. doi: 10.1007/s12664-023-01486-x.
14. Zhang D., Chen C., Xie Y. et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: a prospective follow-up cohort study. BMC Infect Dis. 2021;23(1):422. doi: 10.1186/s12879-023-08401-x.
15. Marasco G., Maida M., Cremon C., Barbaro M.R., Stanghellini V., Barbara G. Meta-analysis: Post-COVID-19 functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2023;58(1):6-15. doi: 10.1111/apt.17513.
16. Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M. et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A case-control study. J. Gastroenterol Hepatol. 2022;37(3):489-498. doi: 10.1111/jgh.15717.
17. Andreev D.N., Bordin D.S, Vyuchnova E.S. et al. Prevalence of combination of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: a meta-analysis of studies using the Rome III-IV Criteria. Ter Arkh. 2022 Oct 24;94(9):1099-1108. doi: 10.26442/00403660.2022.09. 201849.
18. Guidelines. [Features of clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children]. Version 2 approved by the Ministry of Health of Russia. (In Russ.)@@ Методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (утв. Минздравом России).
19. Song J., Wu Y., Yin X., Ma H., Zhang J. The causal links between gut microbiota and COVID-19: A Mendelian randomization study. J Med Virol. 2023 May;95(5): e28784. doi: 10.1002/jmv.28784.
20. Zhang H., Zhou Z. Association of gut microbiota and dietary component intake with COVID-19: A mendelian randomization study. Clin Nutr. 2023 Aug;42(8):1308-1313. doi: 10.1016/j.clnu.2023.06.017.
21. Bottari B., Castellone V., Neviani E. Probiotics and Covid-19.Int J Food Sci Nutr. 2021 May;72(3):293-299. doi: 10.1080/09637486.2020.1807475.
22. de Oliveira G.L.V., Oliveira C.N.S., Pinzan C.F., de Salis L.V.V., Cardoso C.R.B. Microbiota Modulation of the Gut-Lung Axis in COVID-19. Front Immunol. 2021;24;12:635471. doi: 10.3389/fimmu.2021.635471.
23. Listopadova A.P., Novikova V.P., Zamyatina Yu.E. et al. Biomarker of intestinal permeability syndrome zonulin in children with atopic dermatitis and chronic gastroduodenitis Preventive and clinical medicine. 2024;1 (90): 33-36. (In Russ.) doi: 10.56871/MTP.2023.59.10.006.@@ Листопадова А.П., Новикова В.П., Замятина Ю.Е. и др. Биомаркер синдрома повышенной кишечной проницаемости зонулин у детей с атопическим дерматитом и хроническим гастродуоденитом. Профилактическая и клиническая медицина. 2024;1 (90): 33-36. doi: 10.56871/MTP.2023.59.10.006.
24. Kovaleva A.L., Poluektova E.A., Shifrin O.S.Intestinal barrier, intestinal permeability, nonspecific inflammation and their role in the formation of functional diseases of the gastrointestinal tract.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. 2020;30(4):52-59. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-52-59.@@ Ковалева А.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С. Кишечный барьер, кишечная проницаемость, неспецифическое воспаление и их роль в формировании функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):52-59. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-52-59.
25. Ye Q., Wang B., Zhang T. et al. The mechanism and treatment of gastrointestinal symptoms in patients with COVID-19. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020;319(2): G245-G252. doi: 10.1152/ajpgi.00148.2020.
Рецензия
Для цитирования:
Полунина А.В., Новикова В.П., Баннова С.Л., Дудурич В.В., Блинов А.Е., Варламова О.Н., Дохов М.А., Тихомирова А.А., Дементьев Н.А., Балашов А.Л. К вопросу о патогенезе постковидных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(2):108-113. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-234-2-108-113
For citation:
Polunina A.V., Novikova V.P., Bannova S.L., Dudurich V.V., Blinov A.E., Varlamova O.N., Dokhov M.A., Tikhomirova A.A., Dementiev N.A., Balashov A.L. On the pathogenesis of post-COVID functional disorders of the gastrointestinal tract in children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(2):108-113. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-234-2-108-113
Просмотров:
9
Послать статью по эл. почте 