Сложный случай проявления эхинококкоза печени после перенесенной коронавирусной инфекции

Проблема заболеваемости эхинококкозом среди населения различных стран по настоящее время остается актуальной проблемой и является объектом рассмотрения на международных конгрессах и конференциях. В статье представлен уникальный клинический случай множественной локализации гигантских эхинококковых кист. Две многокамерные кисты были расположены в печени, гигантская киста размером 15×18×18см заполняла всю левую долю печени, вторая киста размером 10 см в диаметре находилась в проекции 6-7 сегментов правой доли печени, также у пациентки была обнаружена киста в нижних сегментах левого легкого. Дополнительный интерес вызывает то, что первые клинические признаки эхинококкоза появились у пациентки после перенесенной коронавирусной инфекции. В связи с этим в статье были рассмотрены патогенетические особенности коронавирусной инфекции и эхинококкоза, а также течение болезни при их сочетании. По результатам комплексного обследования, было решено провести пациентке 2-х этапное лечение. В первую очередь, из-за наличия клинических показаний со стороны пищеварительной системы, провести иссечение кист печени. Затем, после реабилитации пациентки приступить ко второму этапу лечения: иссечение кисты легкого в отделении торакальной хирургии. Пациентке была выполнена левосторонняя гемигепатэктомия, резекция сегментов печени с реконструктивно-пластическим компонентом, холецистэктомия, наружное дренирование желчных протоков по Керу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана из хирургического отделения с назначением плановой госпитализации в отделение торакальной хирургии для проведения 2-го этапа лечения.

эхинококкоз, кисты, хирургия, операция, коронавирусная инфекция, клинический случай

1. Li T., Su W., Wang Z. et al. Characterization of research trends and prospects on hepatic echinococcosis over the past forty years: a bibliometric analysis.Int J Surg. 2024;110(6):3654-3665. doi: 10.1097/JS9.0000000000001319.

2. Wen H., Vuitton L., Tuxun T. et al. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev. 2019;32(2): e00075-18. doi: 10.1128/CMR.00075-18.

3. Xu X., Gao C., Ye H. Diagnosis and treatment of a case of hepatic mixed echinococcosis infection combined with distant organ metastasis. J Int Med Res. 2020 Feb;48(2):300060519851651. doi: 10.1177/ 0300060519851651.

4. Brunetti E., Tamarozzi F. Watch-and-wait approach for inactive echinococcal cysts: scoping review update since the issue of the WHO-IWGE Expert Consensus and current perspectives. Curr Opin Infect Dis. 2023;36(5):326-332. doi: 10.1097/QCO.0000000000000943.

5. Chang T., Jung B.K., Chai J.Y. et al. The notable global heterogeneity in the distribution of COVID-19 cases and the association with pre-existing parasitic diseases. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(10): e0010826. doi: 10.1371/journal.pntd.0010826.

6. Fonte L., Acosta A., Sarmiento M.E. et al. COVID-19 Lethality in Sub-Saharan Africa and Helminth Immune Modulation. Front Immunol. 2020;11:574910. doi: 10.3389/fimmu.2020.574910.

7. Violi F., Pastori D., Cangemi R. et al. Hypercoagulation and Antithrombotic Treatment in Coronavirus 2019: A New Challenge. Thromb Haemost. 2020;120(6):949-956. doi: 10.1055/s-0040-1710317.

8. Bourgonje A.R., Abdulle A.E., Timens W. et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), SARS-CoV-2 and the pathophysiology of coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Pathol. 2020;251(3):228-248. doi: 10.1002/path.5471.

9. Meng R., Fu Y., Zhang Y. et al. Indoleamine 2,3-dioxygenase 1 signaling orchestrates immune tolerance in Echinococcus multilocularis-infected mice. Front Immunol. 2022;13:1032280. doi: 10.3389/fimmu.2022.1032280.

10. Yapasert R., Khaw-On P., Banjerdpongchai R. et al. Coronavirus Infection-Associated Cell Death Signaling and Potential Therapeutic Targets. Molecules. 2021;26(24):7459. doi: 10.3390/molecules26247459.