CHRONIC PANCREATITIS AS A PREDICTOR OF OSTEOPOROSIS FORMATION
Abstract
The issues of formation of secondary osteoporosis in patients with chronic pancreatitis (CP) were discussed in this paper. It was shown that the chronic relapsing nature of the disease process in the pancreas leads to hypokalemia due to malabsorption of calcium and vitamin D as the result of maldigestion. As well as the redistribution of ionized and total calcium blood between the body fluids, which can be a consequence of long-term nature of pain. At the same time, the study of the content of enzymes bone found their decline to a greater extent characteristic index tartrate resistant acid fosfatazy- marker of bone resorption. Changes in bone metabolism were confirmed by ultrasound bone (densitometry) at which proved the development of osteoporosis in 47,7% of cases, and osteopenia in 35,7% of patients. The conclusions about the need for pre-clinical diagnosis of osteoporotic states in patients with CP, correction of diet and administration of appropriate therapy were made.
References
1. Коваленко В. Н., Борткевич ОП., Зупанец И. А. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение, Х., «Золотые страницы», 2007. - 389-394 с.
2. Коричева Е. С., Ильченко A. A., Селезнева ЭЛ, Дроздов В. Н. Нарушение минеральной плотности костной ткани у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010, - № 4- С. 14-21.
3. Верткин А. Л., Моргунова Л. Ю., Наумова А. В. Остеопороз у пациентов с соматической патологией в зависимости от пола //Остеопороз и остеопатология. - 2007. - № 1. - С. 25-28.
4. Волков Н. М. Физиология метаболизма костной ткани и механизм развития метастазов в кости/ // Практическая онкология - 2011, Т. 12. - № 3. - с. 97-102.
5. Калинин А. В. Хронический панкреатит: недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения полостного пищеварения и заместительная терапия панкреатическими ферментами // Лечащий врач. -2012. -№ 4. - с. 56-60.
6. Картамышева Н. Н. Костное ремоделирование как модель межклеточных взаимодействий (Обзор литературы) // Нефрология и диализ. - 2004, Т. 6. - № 1. - с 23-25
7. Кухта В. К., Таганович А. Д., Олецкий Э. И. Некоторые особенности действия ионов кальция в клетках в качестве сигнальной молекулы // Медицинский журнал: Белорусского ГМУ. -2010. -№ 2. - с. 12-14
8. Клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению остеопороза Российской ассоциации по остеопорозу. М., 2009. -289с.
9. Пасиешвили Л. М., Бобро Л. Н. Роль заболеваний пищеварительного канала в формировании и прогрессировании вторичного остеопороза // Сучасна гастроэнтерология. - 2008. -№ 4. - С. 12-18
10. Поворознюк В. В. Кальций и остеопороз: современный взгляд на проблему // Боль. Позвоночник. Суставы. -2009. -№ 3. - С. 67-71
11. Храмцова С. Н., Щеплягина Л. А. Биохимические маркёры метаболизма костной ткани // Российский педиатрический журнал. -2007. -№ 1. - С. 28-31.
12. Царалунга В. Н. Хронический панкреатит - симптомы, период обострения и ремиссии // Therapia. -2012. -№ 5. - с. 45-50.
13. Schibli S., Durie P. R. Tullis E. D. Proper usage of pancreatic enzymes // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2002. - Vol.8. - № 6. - P. 542-546.
14. An association between abnormal bone turnover, systemic inflammation, and osteoporosis in patients with chronic pancreatitis: a case-matched study / S. N. Dugga, C. Purcell, M. Kilbane // Am. J. Gastroenterol. - 2015. - Vol.110(2). - P. 336-344.
15. Ayo-Yusuf O.A., Olutola B. G. Epidemiological association between osteoporosis and combined smoking and use of snuff among South African women // Niger. J. Clin. Pract. - 2014. - Vol.17. - P. 174-177.
16. van den Bergh J. P., van Geel Т. А., Geusens Р. Р. Osteoporosis, frailty and fracture: implications for case finding and therapy, // Nat. Rev. Rheumatol. - 2012. - Vol. 8 (3). - P. 163-172.
17. Prentice R. L, Pettinger M. B. Jackson R. D. et al. Health risks and benefits from calcium and vitamin D supplementation: Women’s Health Initiative clinical trial and cohort study //. Osteoporos Int. - 2013. Vol. 24 (2). - P. 567-580.
18. National Osteoporosis Foundation (NOF) and International Society for Clinical Densitometry (ISCD). Recommendations to DXA Manufacturers for FRAX® Implementation. - 2013 / Available at http://www.nof.org/files/nof/public/content/resource/862/files/392.pdf.
19. Wada Y., Hisamatsu T., Naganuma M. et al. Risk factors for decreased bone mineral density in inflammatory bowel disease: A cross-sectional study // Clin. Nutr. - 2015. - Vol.1. - P. 120-124.
20. Pelletier C. A., Dumont F. S., Leblond J. et al. Self-report of one-year fracture incidence and osteoporosis prevalence in a community cohort of canadians with spinal cord injury Top Spinal Cord Inj. Rehabil. - 2014. - Vol.;20(4). - P. 302-309.
21. Wariaghli G., Mounach L.,.Achemlal А. Osteoporosis in chronic liver disease: a case-control study // Rheumatol Int. - 2010. - May. -30(7). - P. 893-898.
Review
For citations:
Pasiyeshvili L.M. CHRONIC PANCREATITIS AS A PREDICTOR OF OSTEOPOROSIS FORMATION. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(10):41-44. (In Russ.)
Views:
698
Email this article 