Mechanisms of regulation of the motor-evacuation function of the duodenum in chronic duodenal insufficiency by motilin, gastrin, somatostatin

Goal. To study the role of hormonal factors in impaired motor evacuation function of the duodenum (duodenum) in chronic duodenal insufficiency (CDN). Methods. CDN verification was carried out by clinical, endoscopic, manometric and electrophysiological research methods. The study of the motor function of the DPC was carried out using the gastroenteromonitor “Gastroscan-GEM”. To determine motilin in the blood, Cloud-Clone Corp., USA) was used, gastrin was a set of Biohit reagents (Finland), and somatostatin -17 was used by Penis Laboratories, LLCA Memberof the Bachem Group (USA). Results. In patients with CDN, an inadequate response of the DPC to food stimulation is observed, expressed in a decrease in the electrical activity of the DPC (1.7± 0.07). A decrease in the coefficient of rhythmicity in the stomach is combined with a decrease in this indicator in the DPC (0.72 ± 0.12, p = 0.013 on an empty stomach, 0.3 ± 0.01, p= 0.000 postprandially). The blood levels of motilin and somatostatin are reduced, and gastrin are increased compared to those of healthy individuals. Against the background of a decrease in motilin content in patients with CDN, there was a decrease in the myoelectric activity of the DPC (-0.7, p=0.03), an increase in its K ritm (0.83, p=0.002) on an empty stomach and an increase in the K ritm of the stomach (0.5, p=0.04) and DPC (0.7, p=0.03) postprandially. There was a strong inverse relationship between gastrin and RyDPC, and a direct average relationship between somatostatin and RyDPC. Conclusion. The results of the conducted studies expand the understanding of the participation of gastrointestinal hormones (motilin, gastrin, somatostatin) in the violation of the motor evacuation function of the DPC in CDN.

chronic duodenal insufficiency, myoelectric activity of the duodenum, motilin, somatostatin, gastrin

1. Vahrushev YA.M., Busygina M.S. Chronic duodenal insufficiency. Izhevsk. IGMA Publ., 2021, 136 р. (in Russ.)@@ Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С. Хроническая дуоденальная недостаточность. - Ижевск: ИГМА, 2021. -136 с.

2. Mayev I.V., Andreev D.N., Berkalova E.V. Functional diseases of the digestive system. Moscow. Remedium. 2022; 176 p. (in Russ.)@@ Маев И.В., Андреев Д.Н., Беркалова Е.В. Функциональные заболевания пищеварительной системы. М.: Ремедиум. 2022; 176 с.

3. Ugolev A.M. Enteric (intestinal) hormonal system. Leningrad. Nauka Publ., 1980, 668 р. (in Russ.)@@ Уголев А.М. Энтериновая (кишечная) гормональная система. - Ленинград: Наука, 1980. - 668 с.

4. Samigullin M.F., Muravev V.YU., Ivanov A.I. Endoscopic diagnosis of motor disorders of the upper gastrointestinal tract. Medical Almanac. 2008; (2): 33-34. (in Russ.)@@ Самигуллин М.Ф., Муравьев В.Ю., Иванов А.И. Эндоскопическая диагностика моторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медицинский альманах. 2008; (2):33-34.

5. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Clinical Laboratory Diagnostics: National Guidelines. Moscow. GEOTAR-Media Publ., 2012, 928 р. (in Russ.)@@ Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -928 с.

6. Smirnova G.O. Peripheral electrogastroenterography in clinical practice: Handbook for doctors / G.O. Smirnova, S.V. Siluyanov, V.A. Stupin. Moscow. 2009. 19 p. (In Russ.)@@ Смирнова Г.О. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике: Пособие для врачей / Г.О. Смирнова, С.В. Силуянов, В.А. Ступин. - М.: 2009. - 19 с.

7. Klaritskaya I.L., Maksimov E.V. Modern concepts of violations of the motor evacuation function of the gastrointestinal tract and methods of their diagnosis. Crimean Therapeutic Journal. 2008; 1(2): 9-16. (In Russ.)@@ Кляритская И.Л., Максимов Е.В. Современные представления о нарушениях моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и методах их диагностики. Крымский терапевтический журнал. 2008;1(2): 9-16.

8. Butov M.A. Electrogastroenterocolography: a methodological guide for practical healthcare professionals / eds. M.A. Butov, P.S. Kuznetsov, O.A. Maslov, S.V. Popkov. Moscow. Publishing house “MEDPRAKTIKA-M”, 2018. 20 p. (in Russ.)@@ Бутов М.А. Электрогастроэнтероколография: методическое пособие для специалистов практического здравоохранения / М.А. Бутов, П.С. Кузнецов, О.А. Маслов, С.В. Попков. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2018. -20 с.

9. Stepanov Yu.M., Mosichuk L.N., Kovalenko A.N. [Serum gastrin content in patients with reflux gastritis]. Gastroenterology. 2014;52(2):32-36. (in Russ.)@@ Степанов Ю.М., Мосичук Л.Н., Коваленко А.Н. Содержание сывороточного гастрина у пациентов с рефлюкс-гастритом. Гастроэнтерология. 2014;52(2):32-36.

10. Walsh J.H. Gastrin - a normal and pathologic regulator of gastric function. West J Med. 1991 Jan;154(1):33-5. PMID: 2024507.

11. Stadaas J.O., Schrumpf E., Hanssen K.F. Somatostatin inhibits gastric motility in response to distention. Scand J Gastroenterol. 1978;13(2):145-8. doi: 10.3109/00365527809181740.

12. Shklyaev A.E., Shutova A.A., Kazarin D.D., Maksimov K.V., Grigorieva O.A. The effect of motilin concentration in the blood on the clinical symptoms of functional dyspepsia. Experimental and clinical gastroenterology. 2022; (9):58-64. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-58-64.@@ Шкляев А.Е., Шутова А.А., Казарин Д.Д., Максимов К.В., Григорьева О.А. Влияние концентрации мотилина в крови на клиническую симптоматику функциональной диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):58-64. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-58-64.

13. Тrack J., Piessevaux H., Coulie B. et al. Role of impaired gastric accommodation to a meal in functional dyspepsia. Gastroenterology. 1998; 115: 1346-1352.

14. Oreshko A. Yu., Mokhov D.E., Oreshko L.S. et al. Functional disorders of the motor activity of the digestive tract and their correction using osteopathic effects in patients with celiac disease. Experimental and clinical gastroenterology. 2019; 162(2): 36-44. doi:10.31146/1682-8658-ecg-162-2-36-44. @@ Орешко А.Ю., Мохов Д.Е., Орешко Л.С. и соавт. Функциональные нарушения двигательной активности пищеварительного тракта и их коррекция с использованием остеопатического воздействия у больных целиакией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 162(2): 36-44. doi:10.31146/1682-8658-ecg-162-2-6-44

15. Chaudhri O., Small C., Bloom S. Gastrointestinal hor-m s regulating appetite. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2006; 361(1471): 1187-1209.