Организации обучения детей больных сахарным диабетом принципам самопомощи в условиях союзного государства Россия-Беларусь

Помощь и лечение детей и подростков с сахарным диабетом - важная часть деятельности системы здравоохранения. Социально ориентированное государство обязано обеспечить данной категории больных разработку и применение новейших методик в области профилактической диабетологии и демографии, обязано формировать и воспитывать правильное поведение детей и подростков, осуществлять которые необходимо в семье, школе, организациях системы образования. Большое значение имеет непосредственное обучение пациентов/родителей больных детей использованию самых новейших алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. В статье изложены современные принципы работы «Школ сахарного диабета» и «Школ здоровья», смысл существующих образовательных программ, предназначенных не только дать знания о заболевании, но и научить пациентов навыкам самоконтроля за заболеванием, возможности самостоятельного принятия решений по лечению и профилактике. Представлена роль медицинских работников, достигнутые результаты деятельности в области преподавания/ профилактики обострений сахарного диабета в союзном режиме как в России, так и Республики Беларусь.

сахарный диабет, профилактика, дети, школа «Сахарного диабета», союзное государство

1. Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M. et al. 2022 Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2022;21(4):3235. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235.@@ Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235.

2. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation №. 1177n dated October 29, 2020 «On approval of the Procedure for organizing and implementing the prevention of non-communicable diseases, organizing and carrying out measures to promote a healthy lifestyle in medical organizations». (In Russ.) Available at: https://base.garant.ru/74998637 (Accessed: 10.11.24.)@@ Приказ Минздрава РФ от 29 октября 2020 № 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний организации и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях». Электронный ресурс: https://base.garant.ru/74998637/. Дата обращения: 10.11.24.

3. Resolution of the Ministry of Health of the Republic of Belarus August 23, 2019 № 90 Clinical protocol Resolution of the Ministry of Health of the Republic of Belarus «Diagnostics and treatment of patients with endocrinological diseases (children)» National legal Internet portal of the Republic of Belarus, 09.28.2019, 8/34628. (In Russ.) Date of access: 11/10/24@@ Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23 августа 2019 г. № 90 Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с эндокринологическими заболеваниями (детское население)» Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 28.09.2019, 8/34628. Дата обращения: 10.11.24

4. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A., Sazonova D.V., Mokrysheva N.G. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010-2022. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2023;26(2):104-123. (In Russ.) doi: 10.14341/DM13035.@@ Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-123. doi: 10.14341/DM13035.

5. Onuchina E.V., Golubchikova M.G. The concept of teaching therapeutic disciplines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2023;22(4S):3912. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3912.@@ Онучина Е.В., Голубчикова М.Г. Концепция преподавания терапевтических дисциплин. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4S):3912. doi:10.15829/1728-8800-2023-3912.

6. Redkin Yu.A. Basic principles of therapeutic training for patients with diabetes mellitus. Consilium Medicum. Endokrinologiya. 2016; 18 (12): 100-102. (In Russ.)@@ Редькин Ю.А. Основные принципы терапевтического обучения больных сахарным диабетом. Consilium Medicum. Эндокринология. 2016; 18 (12): 100-102

7. Mayorov A. Yu., Melnikova O.G., Galstyan G.R. et al. Organization of the work of the office «School for patients with diabetes»: methodological guidance. M.: Public organization «Russian Association of Endocrinologists», 2022: 45 p. (In Russ.) Available at: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/proektnyj_ofis_pacientov_s_saharnym_diabetom/materialy/normativno_pravovye_dokumenty/organizaciya (accessed December 2, 2024)@@ Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Галстян Г.Р. и др. Организация работы кабинета «Школа для пациентов с сахарным диабетом»: методическое руководство. М.: Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», 2022: 45 с. Электронный ресурс: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/proektnyj_ofis_pacientov_s_saharnym_diabetom/materialy/normativno_pravovye_dokumenty/organizaciya (доступ 2 декабря 2024 г)

8. Liu F., Guan Y., Li X., Xie Y., He J., Zhou Z.-G., Li L. Different Effects of Structured Education on Glycemic Control and Psychological Outcomes in Adolescent and Adult Patients with Type 1 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis.Int J Endocrinol. 2020 Feb 26;2020:9796019. doi: 10.1155/2020/9796019.

9. Coates V.E., Horigan G., Davies M., Davies M.T. Exploring why young people with type 1 diabetes decline structured education with a view to overcoming barriers. Diabetic Medicine. 2017;34(8):1092-1099. doi: 10.1111/dme.13368.

10. Tsitlakidis D., Sarafis P. Quality of life of patients with diabetes. Problemy Endokrinologii. 2016;62(5):9-10. (In Russ.) doi: 10.14341/probl20166259-10.

11. Tsitlakidis D., Sarafis P. Качество жизни больных сахарным диабетом. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(5):9-10. doi: 10.14341/probl20166259-10.

12. Shestakova M.V., Mayorov A. Yu., Surkova E.V. et al. Resolution on the results of the 1st All-Russian Forum «Therapeutic training in endocrinology». Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2022;25(3):299-304. (In Russ.) doi: 10.14341/DM12943.@@ Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Суркова Е.В. и др. Резолюция по итогам 1-го Общероссийского Форума «Терапевтическое обучение в эндокринологии». Сахарный диабет. 2022;25(3):299-304. doi: 10.14341/DM12943.

13. Petryaykina E.E., Laptev D.N., Vorontsova I.G., Demidov N.A., Ryapolova Y.A. Diabetes mellitus type 1 in children and adolescents in Moscow. Data from the Moscow Segment of the Federal Register of Diabetic Patients 2015-2020. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2021;67(6):113-123. (In Russ.) doi: 10.14341/probl12795.@@ Петряйкина Е.Е., Лаптев Д.Н., Воронцова И.Г., Демидов Н.А., Ряполова Ю.А. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков г. Москвы. Данные московского сегмента Федерального регистра больных сахарным диабетом 2015-2020 гг. Проблемы эндокринологии 2021;67(6):113-123 doi: 10.14341/probl12795

14. Mosina E.S. Psychological support and support for families with a child with type 1 diabetes mellitus using integrative fairy tale therapy methods at the initial stage of the disease. Klinicheskaya i spetsial’naya psikhologiya. 2014; Vol. 3. № 4. (In Russ.) Available at: https://psyjournals.ru/journals/cpse/archive/2014_n4/Mosina (access date: 11/07/2024).@@ Мосина Е.С. Психологическая поддержка и сопровождение семей, имеющих ребенка с сахарным диабетом 1 типа, методами интегративной сказкотерапии на начальном этапе заболевания [Электронный ресурс]. Клиническая и специальная психология. 2014; Том 3. № 4. URL: https://psyjournals.ru/journals/cpse/archive/2014_n4/Mosina (дата обращения: 07.11.2024).

15. Pankov M.N., Kozhevnikova I.S. Psychotherapeutic program for helping patients with diabetes. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2017. № 1-1: 63-65; (In Russ.) Available at: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11095 (access date: 11/07/2024).@@ Панков М.Н., Кожевникова И.С. Психотерапевтическая программа помощи больным сахарным диабетом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 1-1. С. 63-65. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11095 (дата обращения: 07.11.2024).

16. Global report on diabetes. Geneva: WHO; 2018: 84 p. (In Russ.) Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf Accessed: 8.11.2024.@@ Глобальный доклад по диабету. Женева: ВОЗ; 2018: 84 с. Электронный источник: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf Дата обращения 8.11.2024.

17. Matveychik T.V. The state and achievements in the prevention of non-infectious school-related diseases of children and adolescents of organized groups in the activities of paramedical workers. Minsk: Kovcheg, 2023: 113 р. (In Russ.)@@ Матвейчик Т.В. Состояние и достижения в профилактике неинфекционных школьно-обусловленных заболеваний детей и подростков организованных коллективов в деятельности средних медицинских работников. Минск: Ковчег, 2023: 113 с

18. Chichkova V.V., Shapovalova M.A., Chichkova M.A., Antsiferov M.B. Organization of outpatient care for patients with diabetes mellitus in the context of the COVID-19 pandemic using telemedicine technologies. Foreign and domestic experience. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2023;26(4):334-342. (In Russ.) doi: 10.14341/DM13019.@@ Чичкова В.В., Шаповалова М.А., Чичкова М.А., Анциферов М.Б. Организация амбулаторной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях пандемии COVID-19 с применением телемедицинских технологий. Зарубежный и отечественный опыт. Сахарный диабет. 2023. Т. 26. № 4: 334-342. doi: 10.14341/DM13019.

19. Khaydarova F.A., Alimova N.U., Alieva A.V., Sadykova A.S., Aripova M.D. Impact of COVID-19 infection on the development of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2022;25(1):21-26. (In Russ.) doi: 10.14341/DM12785.@@ Хайдарова Ф.А., Алимова Н.У., Алиева А.В., Садыкова А.С., Арипова М.Д. Влияние COVID-19-инфекции на развитие сахарного диабета 1 типа у детей и подростков. Сахарный диабет. 2022;25(1):21-26. doi: 10.14341/DM12785.

20. Borisova T.S., Samokhina N.V., Kushneruk A.V. Medical and hygienic support for children and adolescents in organized groups: educational method. allowance. Minsk: BSMU, 2022. 72 p. (In Russ.)@@ Борисова Т.С., Самохина Н.В., Кушнерук А.В. Медико-гигиеническое сопровождение детей и подростков организованных коллективов: учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ, 2022. - 72 с.

21. Guzik E.O. The health of students in the Republic of Belarus and ways to minimize the risk factors that form it. Minsk: BelMAPO, 2020: 334 p. (In Russ.)@@ Гузик Е.О. Здоровье учащихся Республики Беларусь и пути минимизации факторов риска его формирующих. Минск: БелМАПО, 2020: 334 с.

22. Code of the Republic of Belarus on Education dated January 13, 2011 № 243-Z with amendments and additions as of March 6, 2023. (In Russ.) Available at: https://continent-online.com/Document/?doc_id=30926305. Accessed: September 2, 2024.@@ Кодекс Республики Беларусь об образовании от 13 января 2011 г. № 243-З (с изменениями и дополнениями по состоянию на 06.03.2023 г.). Электронный ресурс: https://continent-online.com/Document/?doc_id=30926305. Дата обращения: 2 сентября 2024 г

23. Grigorуev K.I., Grigorуev A.I. Prevention of adult diseases: the role of specialists in preschool, school and university medicine. Meditsinskaya sestra = Nurse. 2019. 1: 32-38. (In Russ.) doi: 10.29296/25879979-2019-01-08.@@ Григорьев К.И., Григорьев А.И. Профилактика болезней взрослых: роль специалистов дошкольной, школьной и университетской медицины. Медицинская сестра. 2019. 1: 32-38. doi: 10.29296/25879979-2019-01-08.

24. Shishonin A. Yu., Vetcher A.A., Pavlov V.I. «Selfish brain» theory: modern concept and practical use. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2024;101(5):66-73. (In Russ.) doi: 10.17116/kurort202410105166.@@ Шишонин А.Ю., Вечер А.А., Павлов В.И. Теория «эгоистичного мозга»: современное представление и практическое использование. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(5):66-73. doi: 10.17116/kurort202410105166.

25. Frye S.S., Perfect M.M., Silva G.E. Diabetes management mediates the association between sleep duration and glycemic control in youth with type 1 diabetes mellitus. Sleep Med. 2019;60:132-138. doi: 10.1016/j.sleep.2019.01.043.

26. Khadilkar A., Oza Ch. Glycaemic Control in Youth and Young Adults: Challenges and Solutions. Diabetes Metab Syndr Obes. 2022 Jan 10;15:121-129. doi: 10.2147/DMSO.S304347.

27. Cho S.H., Kim S., Lee Y.B., Jin S.M., Hur K.Y., Kim G., Kim J.H. Impact of continuous glucose monitoring on glycemic control and its derived metrics in type 1 diabetes: a longitudinal study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 May 15;14:1165471. doi: 10.3389/fendo.2023.1165471.

28. Rimskaya A.M., Krasnovidova A.E., Vitebskaya A.V. Practicalities of Flash-monitoring systems utilization in the questionnaire survey of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Sakharnyy diabet/Diabetes mellitus. 2023;26(1):39-48. (In Russ.) doi: 10.14341/DM12889.@@ Римская А.М., Красновидова А.Е., Витебская А.В. Практические аспекты применения Flash-мониторинга глюкозы по результатам анкетирования детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2023;26(1):39-48. doi: 10.14341/DM12889.

29. Larina V.N. Glucometry and self-control skills as necessary components in the management of a patient with prediabetes in the outpatient settings. FOCUS. Endocrinology. 2023;4(1):23-30. (In Russ.) doi: 10.15829/2713-0177-2023-18.@@ Ларина В.Н. Глюкометрия и навыки самоконтроля как необходимые составляющие при ведении пациента с предиабетом в клинической практике врача-терапевта амбулаторного звена. FOCUS Эндокринология. 2023;4(1):23-30. doi: 10.15829/2713-0177-2023-18.