Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему у мужчин, что нам известно сегодня?

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-229-9-5-13

Аннотация

Обоснование: Одной из самых противоречивых тем в научном сообществе урологов, кардиологов и эндокринологов является проблематика роли эстрогенов в мужском организме. Прослеживаются существенные различия в развитии и эволюции ряда заболеваний, например, сердечно-сосудистых, у мужчин и женщин. В частности, смертность у мужчин среднего и молодого возраста от заболеваний системы кровообращения существенно выше, чем у женщин, что можно связать с разницей в уровнях половых гормонов - андрогенов и эстрогенов. По мнению мирового научного сообщества, эстрогены у женщин выполняют очевидную протективную роль, с чем связывают более редкое развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в репродуктивном периоде. Почему же тогда смещение баланса андрогенов и эстрогенов у мужчин в пользу последних не только не дает преимуществ в отношении протекции сердечно-сосудистой системы, но и, напротив, повышает риски. Распространено мнение, что негативная роль гиперэстрогении в мужском организме ассоциирована с ростом объема жировой ткани и, следовательно, неблагоприятным профилем метаболических показателей. В то же время, стройной общепринятой концепции о негативных эффектах эстрогенов у мужчин в свете кардиоваскулярных рисков и возможных путях коррекции этого состояния на сегодняшний момент не существует. Цель обзора: определить наличие ассоциации уровня эстрадиола как наиболее активного представителя эстрогенов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы у мужчин.

Об авторах

З. Ш. Павлова
Медицинский Научно-образовательный институт МГУ имени М.В. Ломоносова
Россия


О. В. Цыганкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»
Россия


Я. А. Орлова
Медицинский Научно-образовательный институт МГУ имени М.В. Ломоносова
Россия


Е. В. Гарбузова
ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 16
Россия


Е. В. Ахмерова
ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 16
Россия


Е. Д. Сорокин
Медицинский Научно-образовательный институт МГУ имени М.В. Ломоносова
Россия


Список литературы

1. Tsygankova O.V., Platonov D. Yu., Bondareva Z.G. et al. [Ischemic heart disease in women: pathogenetic and pathomorphological features of formation and clinical course]. Women’s Health Issues. 2013;8(4): 50-59. (in Russ.)@@ Цыганкова О.В., Платонов Д.Ю., Бондарева З.Г. и соавт. Ишемическая болезнь у женщин: патогенетические и патоморфологические особенности формирования и клинического течения. Проблемы женского здоровья. 2013;8(4): 50-59.

2. Tsygankova O.V., Bondareva Z.G., Fedorova E.L. et al. [The female face of ischemic heart disease: Metabolic and psychological status of patients of different ages with acute myocardial infarction - Fundamental research]. Scientific journal fundamental research. 2010;11: 133-137. (in Russ.)@@ Цыганкова О.В., Бондарева З.Г., Федорова Е.Л. и соавт. Женское лицо ишемической болезни сердца: Метаболический и психологический статус пациенток разного возраста с острым инфарктом миокарда - Фундаментальные исследования (научный журнал). Научный журнал фундаментальные исследования. 2010;11: 133-137.

3. Orlova I.A., Sorokin E.D., Pavlova Z. Sh., Plisyuk A.G., Kamalov A.A. Linking Cardiovascular Risk With Estradiol Level in Men. Kardiologiia. 2023;63(9):14-19. (in Russ.) doi: 10.18087/cardio.2023.9.n2450@@ Орлова Я.А., Сорокин Е.Д., Павлова, З.Ш. и соавт. Оценка связи риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с уровнем эстрадиола у мужчин молодого и среднего возраста. Кардиология. 2023;63(9): 14-19. doi: 10.18087/cardio.2023.9.n2450.

4. Vesper H.W., Botelho J.C., Vidal M.L et al. High Variability in Serum Estradiol Measurements in Men and Women. Steroids. 2014;82: 7-13. doi: 10.1016/j.steroids.2013.12.005

5. Feldman H.A., Longcope C., Derby C.A. et al. Age Trends in the Level of Serum Testosterone and Other Hormones in Middle-Aged Men: Longitudinal Results from the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2): 589-598. doi: 10.1210/jcem.87.2.8201.

6. Tan R.S., Cook K.R., Reilly W.G. High Estrogen in Men after Injectable Testosterone Therapy: The Low T Experience. Am J Mens Health. 2015;9(3): 229-234. doi: 10.1177/1557988314539000.

7. Ramírez-Torres M.A., Carrera A., Zambrana M. High incidence of hyperestrogenemia and dyslipidemia in a group of infertile men. Ginecol Obstet Mex. 2000;68: 224-229.

8. Osterberg E.C., Bernie A.M., Ramasamy R. Risks of Testosterone Replacement Therapy in Men. Indian J Urol. 2014;30(1): 2-7. doi: 10.4103/0970-1591.124197.

9. Eckman A., Dobs A. Drug-Induced Gynecomastia. Expert Opin Drug Saf. 2008;7(6): 691-702. doi: 10.1517/14740330802442382.

10. Holmboe S.A., Skakkebæk N.E., Juul A. et al. Individual Testosterone Decline and Future Mortality Risk in Men. Eur J Endocrinol. 2018;178(1): 123-130. doi: 10.1530/EJE-17-0280.

11. Cigankova O. V., Nikolaev K.Y., Fedorova E.L., Bondareva Z.G. Exchange of sex hormones in a man’s body through the prism of cardiovascular risk. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2014;1 (14):17-24. (in Russ.)@@ Цыганкова О.В., Николаев К.Ю., Федорова Е.Л., Бондарева З.Г. Обмен половых гормонов в организме мужчины через призму кардиоваскулярного риска. Атеросклероз и Дислипидемии. 2014;1: 17-24.

12. Tyuzikov, I. A., Kalinchenko, S. Yu., Vorslov, L. O. et al. The Role of Estrogens in the Male Body. Part 1. General and Age-Related Endocrinology, Physiology and Pathophysiology of Estrogens in Men. Andrology and Genital Surgery. 2014;4: 8-12. (in Russ.)@@ Тюзиков, И. А., Калинченко, С. Ю., Ворслов, Л. О. и соавт. Роль Эстрогенов в Мужском Организме. Часть 1. Общая и Возрастная Эндокринология, Физиология и Патофизиология Эстрогенов у Мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2014;4: 8-12.

13. Gurvich C., Hoy K., Thomas N., Kulkarni J. Sex differences and the influence of sex hormones on cognition through adulthood and the aging process. Brain Sci. 2018;8(9): 163. doi: 10.3390/brainsci8090163.

14. Noirrit-Esclassan E., Valera M.-C., Tremollieres F. et al. Critical role of estrogens on bone homeostasis in both male and female: from physiology to medical implications.Int J Mol Sci. 2021;22(4): 1568. doi: 10.3390/ijms22041568.

15. Kanakis G.A., Nordkap L., Bang A.K. et al. EAA Clinical Practice Guidelines-Gynecomastia Evaluation and Management. Andrology. 2019;7(6): 778-793. doi: 10.1111/andr.12636.

16. Uldbjerg C.S., Lim Y.-H., Bräuner E.V., Juul A. Increased Morbidity in Males Diagnosed With Gynecomastia: A Nationwide Register-Based Cohort Study. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(7): e380-e387. doi: 10.1210/clinem/dgad048.

17. Pavlova Z. Sh., Golodnikov I.I., Orlova Ya.A., Kamalov A.A. The prevalence of hyperestrogenism and testosterone deficiency in obese men. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Endocrinology: News, Opinions, Training. 2021; 10 (2): 41-7. (in Russ.) doi: 10.33029/2304-9529-2021-10-2-41-47.@@ Павлова З.Ш., Голодников И.И., Орлова Я.А., Камалов А.А. Распространенность гиперэстрогении и дефицита тестостерона у мужчин с ожирением. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(2): 41-47. doi: 10.33029/2304-9529-2021-10-2-41-47

18. Tsilidis K.K., Rohrmann S., McGlynn K.A. et al. Association between Endogenous Sex Steroid Hormones and Inflammatory Biomarkers in US Men. Andrology. 2013;1(6): 919-928. doi: 10.1111/j.2047-2927.2013.00129.x.

19. Ellis J.A., Infantino T., Harrap S.B. Sex-Dependent Association of Blood Pressure with Oestrogen Receptor Genes ERalpha and ERbeta. J Hypertens. 2004;22(6): 1127-1131. doi: 10.1097/00004872-200406000-00013.

20. Chadid S., Barber J.R., Rohrmann S. et al. Age-Specific Serum Total and Free Estradiol Concentrations in Healthy Men in US Nationally Representative Samples. J Endocr Soc. 2019;3(10): 1825-1836. doi: 10.1210/js.2019-00178.

21. The Coronary Drug Project. Findings Leading to Discontinuation of the 2.5-Mg Day Estrogen Group. The Coronary Drug Project Research Group. JAMA. 1973;226(6): 652-657.

22. Blackard C.E., Doe R.P., Mellinger G.T., Byar D.P. Incidence of cardiovascular disease and death in patients receiving diethylstilbestrol for carcinoma of the prostate. Cancer. 1970;26(2): 249-256. doi: 10.1002/1097-0142(197008)26:2<249:: aid-cncr2820260202>3.0.co;2-7.

23. Orlova I.A., Sorokin E.D., Pavlova Z.S., Plisyuk A.G., Kamalov A.A. Estradiol Level as a Risk Factor for Cardiovascular Endpoints in Men: A Systematic Review. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2024;79(3):205-215. (in Russ.) doi: 10.15690/vramn17954.@@ Орлова Я.А., Сорокин Е.Д., Павлова З.Ш., и соавт. Связь уровня эстрадиола с сердечно-сосудистыми осложнениями у мужчин по данным систематического обзора. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(3): 205-215. doi: 10.15690/vramn17954.

24. Basaria S., Davda M.N., Travison T.G. et al. Risk factors associated with cardiovascular events during testosterone administration in older men with mobility limitation. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(2): 153-160. doi: 10.1093/gerona/gls138.

25. Lerchbaum E., Pilz S., Grammer T.B. et al. Obermayer-Pietsch B. High estradiol levels are associated with increased mortality in older men referred to coronary angiography. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2011;119(8): 490-496. doi: 10.1055/s-0031-1284370.

26. Carlson L.E., Sherwin B.B., Chertkow H.M. Relationships between mood and estradiol (E2) levels in Alzheimer’s disease (AD) patients. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2000;55(1): 47-53. doi: 10.1093/geronb/55.1.p47.

27. Stanikova D., Luck T., Bae Y.J. et al. Increased estrogen level can be associated with depression in males. Psychoneuroendocrinology. 2018;87: 196-203. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.10.025.

28. Lincoff A.M., Bhasin S., Flevaris P. et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med. 2023;389(2): 107-117. doi: 10.1056/NEJMoa2215025.

29. Jankowska E.A., Rozentryt P., Ponikowska B. et al. Circulating estradiol and mortality in men with systolic chronic heart failure. JAMA. 2009;301(18): 1892-1901. doi: 10.1001/jama.2009.639.

30. Hsu B., Cumming R.G., Naganathan V. et al. Temporal Changes in Androgens and Estrogens Are Associated With All-Cause and Cause-Specific Mortality in Older Men. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(5): 2201-2210. doi: 10.1210/jc.2016-1025.

31. Laouali N., Brailly-Tabard S., Helmer C. et al. Oestradiol level, oestrogen receptors, and mortality in elderly men: The three-city cohort study. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(4): 514-525. doi: 10.1111/cen.13797.

32. Yeap B.B., Marriott R.J., Dwivedi G. et al. Associations of Testosterone and Related Hormones With All-Cause and Cardiovascular Mortality and Incident Cardiovascular Disease in Men: Individual Participant Data Meta-analyses. Ann Intern Med. 2024;177(6): 768-781. doi: 10.7326/M23-2781.

33. Armamento-Villareal R., Aguirre L.E., Qualls C., Villareal D.T. Effect of Lifestyle Intervention on the Hormonal Profile of Frail, Obese Older Men. J Nutr Health Aging. 2016;20(3): 334-340. doi: 10.1007/s12603-016-0698-x.

34. Koskinas K.C., Van Craenenbroeck E.M., Antoniades C. et al. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. Eur J Prev Cardiol. Published online August 30, 2024. doi: 10.1093/eurjpc/zwae279.

35. Dedov I.I., Mokrysheva N.G., Mel’nichenko G.A. et al. Obesity. Clinical guidelines. Consilium Medicum. 2021; 23 (4): 311-325. (in Russ.) doi: 10.26442/20751753.2021.4. 200832.@@ Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., и соавт. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4): 311-325. doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832.

36. Peivandi S., Jafarpour H., Abbaspour M., Ebadi A. Effect of letrozole on spermogram parameters and hormonal profile in infertile men: A clinical trial study. Endocr Regul. 2019;53(4): 231-236. doi: 10.2478/enr-2019-0023.

37. Saylam B., Efesoy O., Cayan S. The effect of aromatase inhibitor letrozole on body mass index, serum hormones, and sperm parameters in infertile men. Fertil Steril. 2011;95(2): 809-811. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.021.

38. Pavlova Z.Sh., Ametov A.S., Golodnikov I.I., Kamalov A.A. Estrogen/androgen balance in men with hyperestrogenism normalized by using letrozole of the aromatase inhibitor drug class. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(1):16-28. (In Russ.) doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.282.@@ Павлова З.Ш., Аметов А.С., Голодников И.И., Камалов А.А. Нормализация баланса эстрогенов и андрогенов у мужчин с гиперэстрогенией при использовании препарата класса ингибиторов ароматазы - летрозол. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(1): 16-28. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.282.

39. Colleluori G., Chen R., Turin C.G. et al. Aromatase Inhibitors Plus Weight Loss Improves the Hormonal Profile of Obese Hypogonadal Men Without Causing Major Side Effects. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11: 277. doi: 10.3389/fendo.2020.00277.

40. Loves S., Ruinemans-Koerts J., de Boer H. Letrozole once a week normalizes serum testosterone in obesity-related male hypogonadism. Eur J Endocrinol. 2008;158(5): 741-747. doi: 10.1530/EJE-07-0663.

41. de Boer H., Verschoor L., Ruinemans-Koerts J., Jansen M. Letrozole normalizes serum testosterone in severely obese men with hypogonadotropic hypogonadism. Diabetes Obes Metab. 2005;7(3): 211-215. doi: 10.1111/j.1463-1326.2004.00397.x.

42. Zumoff B., Miller L.K., Strain G.W. Reversal of the hypogonadotropic hypogonadism of obese men by administration of the aromatase inhibitor testolactone. Metabolism. 2003;52(9): 1126-1128. doi: 10.1016/s0026-0495(03)00186-0.


Рецензия

Для цитирования:


Павлова З.Ш., Цыганкова О.В., Орлова Я.А., Гарбузова Е.В., Ахмерова Е.В., Сорокин Е.Д. Влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему у мужчин, что нам известно сегодня? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;(9):5-13. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-229-9-5-13

For citation:


Pavlova Z.Sh., Tsygankova O.V., Orlova Ya.A., Garbuzova E.V., Akhmerova E.V., Sorokin E.D. The effect of estrogens on the cardiovascular system in men, what do we know today? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;(9):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-229-9-5-13

Просмотров: 838


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)