Possibilities of using telemedical interventions in the framework of providing specialized endocrinological care to the population

Telemedicine is the use of telecommunication systems to provide medical care to the population at a distance. It has the potential to improve patient outcomes, access to care, and reduce health care costs. As telemedicine consultation applications continue to evolve, it is important to understand in which clinical situations and settings of care a telemedicine intervention is appropriate and can ensure that patients receive quality care. Objective: to assess the acceptability, effectiveness and safety of using TMC in the provision of specialized endocrinological care to patients. Search strategy: review of the most relevant studies published in the electronic databases Medscape, PubMed, PubMed Central, MEDLINE, Scopus, eLibrary, CyberLeninka. The selection criterion was scientific articles published up to March 2024 inclusive. Search keywords: telemedicine, virtual care, endocrinology, diabetes. Conclusions. The results of currently published studies have shown that telemedicine interventions can have a beneficial effect on the outpatient management of patients with chronic non-communicable diseases, in particular diabetes mellitus, and improve the self-management of glycemic parameters in patients. However, many questions remain unresolved regarding the choice of the optimal strategy for monitoring, treating and providing quality medical care to patients with endocrine pathology. Findings to date indicate significant promise for implementing telemedicine interventions within health care delivery. The advisability of their use in each specific case must be approached individually and solely as another, additional tool for improving the quality and accessibility of medical care.

telemedicine, virtual care, endocrinology, diabetes

1. Kupayev V. I., Krylova I. A., Slobodyanyuk A. L. Experience in teaching telemedicine in the system of higher professional education. Rossiyskiy zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniya. 2023;9(2):7-15. (In Russ.) doi: 10.29188/2712-9217-2023-9-2-7-15.@@ Купаев В. И., Крылова И. А., Слободянюк А. Л. Опыт преподавания телемедицины в системе высшего профессионального образования. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2023;9(2):7-15. doi: 10.29188/2712-9217-2023-9-2-7-15.

2. Patel S. Y., Mehrotra A., Huskamp H. A. et al. Variation in telemedicine use and outpatient care during the COVID-19 pandemic in the United States. Health Aff. 2021;40(2):349-358. doi: 10.1377/hlthaff.2020.01786.

3. Ignatova A. I., Spasennikova M. G. Telemedicine: the impact of the pandemic on digital remote care trends. Byulleten Natsionalnogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshchestvennogo zdorovya imeni N. A. Semashko. 2022;1-2:100-107. (In Russ.) doi: 10.25742/NRIPH. 2022.01.011.@@ Игнатова А. И., Спасенникова М. Г. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2022;1-2:100-107. doi: 10.25742/NRIPH.2022.01.011 []

4. Pokida A. N., Zybunovskaya N. V. Development of telemedicine in Russia: A consumer view. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2021;29(12):7-16. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-12-7-16.@@ Покида А. Н., Зыбуновская Н. В. Развитие телемедицины в россии: взгляд потребителей. Здоровье населения и среда обитания. 2021.29(12):7-16. doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-12-7-16.

5. Volkova O. A., Budarin S. S., Smirnova E. V., Elbek Yu. V. Experience of using telemedicine technologies in healthcare systems of foreign countries and the Russian Federation: systematic review. Farmakoekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2021;14 (4):549-562. (in Russ.) doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.109.@@ Волкова О. А., Бударин С. С., Смирнова Е. В., Эльбек Ю. В. Опыт использования телемедицинских технологий в системах здравоохранения зарубежных стран и Российской Федерации: систематический обзор. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021;14(4):549-562. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.109.

6. Hadian M., Jelodar Z. K., Khanbebin M. J. et al. Challenges of Implementing Telemedicine Technology: A systematized Review.International Journal of Preventive Medicine. 2024;15(8):1-7. doi: 10.4103/ijpvm.ijpvm_48_23.

7. Yendovitskaya Yu.V., Menshikova L. I. Trends in the russian federation endocrinology workforce. Current problems of health care and medical statistics. 2021;2:377-390. (In Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2021-2-377-39.@@ Ендовицкая Ю. В., Меньшикова Л. И. Динамика кадровой обеспеченности врачами-эндокринологами в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;2:377-390. doi: 10.24412/2312-2935-2021-2-377-39.

8. Gorbacheva A. M., Logvinova O. V., Mokrysheva N. G. Clinical and demographic analysis of telemedicine «doctor-patient» consultations at the Endocrinology Research Centre. Problemy endjkrinologii. 2022;68(3):4-15. (in Russ.) doi: 10.14341/probl13088.@@ Горбачева А. М., Логвинова О. В., Мокрышева Н. Г. Клинико-демографический анализ структуры телемедицинских консультаций «врач-пациент» в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. Проблемы эндокринологии. 2022;68(3):4-15. doi: 10.14341/probl13088.

9. Williams А., Walsh С. G., Griffith M. L. Telehealth for Endocrinology: Experience and Effect on Utilization in the Prepandemic Era. Endocrine Practice. 2021;10:1017-1021. doi: 10.1016/j.eprac.2021.06.009.

10. Russell-Minda E., Jutai J., Speechley M. et al. Health technologies for monitoring and managing diabetes: a systematic review. Journal Diabetes Science Technology. 2009;3(6):1460-1471. doi: 10.1177/193229680900300628.

11. Costa B. M., Fitzgerald K. J., Jones K. M., Dunning Am. T. Effectiveness of IT-based diabetes management interventions: a review of the literature. BMC Family Practice. 2009;10:72. doi: 10.1186/1471-2296-10-72.

12. Shea S., Weinstock R. S., Starren J. et al. A randomized trial comparing telemedicine case management with usual care in older, ethnically diverse, medically underserved patients with diabetes mellitus. Journal of the American Medical Informatics Association. 2009;16(4):446-456. doi: 10.1197/jamia.M1917.

13. Vimalananda V. G., Brito J. P., Eiland L. A. et al. Appropriate Use of Telehealth Visits in Endocrinology: Policy Perspective of the Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022;107(11):2953-2962. doi: 10.1210/clinem/dgac494.

14. Ekeland A. G., Bowes A., Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews.International Journal of Medical Informatics. 2010;79(11):736-771. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006.

15. Tchero H., Kangambega P., Briatte C. et al. Clinical effectiveness of telemedicine in diabetes mellitus: a meta-analysis of 42 randomized controlled trials. Telemedicine Journal and E-Health. 2019;25(7):569-583. doi: 10.1089/tmj.2018.0128.

16. Flodgren G., Rachas A., Farmer A. J. et al.Interactive telemedicine: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;9: CD002098. doi: 10.1002/14651858.CD002098.

17. Timpel P., Oswald S., Schwarz P. E.H., Harst L. Mapping the Evidence on the Effectiveness of Telemedicine Interventions in Diabetes, Dyslipidemia, and Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Journal of Medicine Internet Research. 2020;22(3): e16791. doi: 10.2196/16791.

18. McManus R.J., Mant J., Bray E. P. et al. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:163-172. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6.

19. De Groot J., Wu D., Flynn D. et al. Efficacy of telemedicine on glycaemic control in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis. World Journal of Diabetes. 2021;12(2):170-197. doi: 10.4239/wjd.v12.i2.170.

20. Saraiva A. P., Sousa M. C.B., Nunes J. The ideal profile of the telemedicine user - experience from Portugal. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2017;3(5):144-148.

21. Zingerman B. V., Shklovsky-Kordi N.E., Vorobyov A. I. About telemedicine “patient-doctor”. Vrach i informatsionnyye tekhnologii. 2017;1:61-79. (In Russ.)@@ Зингерман Б. В., Шкловский-Корди Н.Е., Воробьев А. И. О телемедицине «пациент-врач». Врач и информационные технологии. 2017;1:61-79.

22. Seliverstov P. V., Bakaeva S. R., Shapovalov V. V., Aleshko O. V. Telemedical technologies: from theory to practice. Meditsinskiy sovet. 2022;(23):366-372. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-366-372.@@ Селиверстов П. В., Бакаева С. Р., Шаповалов В. В., Алешко О. В. Телемедицинские технологии: от теории к практике. Медицинский Совет. 2022;(23):366-372. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-366-372.

23. Arao K. A., Fincke B. G., Zupa M. F., Vimalananda V. G.Comparison of Endocrinologists’ Physical Examination Documentation for In-person vs Video Telehealth Diabetes Visits. Journal of Endocrine Society. 2023;7(7): bvad073. doi: 10.1210/jendso/bvad073.

24. Tkacheva A. G., Nedochukova E. S. Telemedicine in the “doctor-to-doctor” format is in the interests of patients. Results of consultations between medical organizations in the Chelyabinsk region and the National Medical Research Center using telemedicine technologies in 2019-2020. Obyazatelnoye meditsinskoye strakhovaniye v Rossiyskoy Federatsii. 2021;(3):32-38. (In Russ.)@@ Ткачева А. Г., Недочукова Е. С. Телемедицина формата “врач - врач” - в интересах пациентов. Результаты консультаций медицинских организаций Челябинской области с НМИЦ с применением телемедицинских технологий в 2019-2020 гг. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2021;3:32-38.

25. Zupa M. F., Alexopoulos A. S., Esteve L., Rosland A. M. Specialist Perspectives on Delivering High-Quality Telemedicine for Diabetes: A Mixed Methods Survey Study. Journal of Endocrine Society. 2023;7(5): bvad039. doi: 10.1210/jendso/bvad039.

26. Shaderkin I. A. Telemedicine maturity levels.Russian Journal of Telemedicine and E-Health. 2021;7(4):63-68. (In Russ.) doi: 10.29188/2712-9217-2021-7-4-63-68.@@ Шадеркин И. А. Уровни зрелости телемедицины. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021;7(4):63-68. doi: 10.29188/2712-9217-2021-7-4-63-68.

27. Federal project “Creation of a unified digital circuit in healthcare based on a unified state information system in the field of healthcare (Uniform State Health Information System)” (In Russ.) Available at: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/tsifra (Accessed: 13.03.2024)@@ Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» [Электронный ресурс]. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/tsifra (дата обращения: 13.03.2024).

28. Telemedicine technologies: textbook / M. S. Blagodareva, A. A. Kosova, N. S. Brynza, Yu. S. Reshetnikova / edd. A. A. Kosova. Ekaterinburg. USMU, 2023. 123 p. (In Russ.)@@ Телемедицинские технологии: учебное пособие / М. С. Благодарева, А. А. Косова, Н. С. Брынза, Ю. С. Решетникова [под общ. ред. А. А. Косовой]. - Екатеринбург: УГМУ, 2023. - 123 с.

29. Lebedev G. S., Vladzimirsky A. V., Shaderkin I. A., Dudareva V. P.Complex of remote monitoring for chronic non-infectious diseases.Russian Journal of Telemedicine and E-Health. 2022;8(1):7-14. (In Russ.) doi: 10.29188/2712-9217-2022-8-1-7-14.@@ Лебедев Г. С., Владзимирский А. В., Шадеркин И. А., Дударева В. П. Комплекс дистанционного мониторинга при хронических неинфекционных заболеваниях. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2022;8(1):7-14. doi: 10.29188/2712-9217-2022-8-1-7-14.

30. Alkureishi M. A., Choo Z. Y., Lenti G. et al. Clinician Perspectives on Telemedicine: Observational Cross-sectional Study. JMIR Human Factors. 2021;8(3): e29690. doi: 10.2196/29690.

31. Quinton J. K., Ong M. K., Sarkisian C. et al. The Impact of Telemedicine on Quality of Care for Patients with Diabetes After March 2020. Journal of General Internal Medicine. 2022;37(5):1198-1203. doi: 10.1007/s11606-021-07367-3.

32. Pervyshin N. A., Lebedeva I. V., Lebedeva E. A., Suslin S. A. Information and legal basis for organizing remote outpatient care for patients with diabetes in the context of the COVID-19 pandemic. Nauka i innovatsii v meditsine. 2020;5(4):251-257. (In Russ.) doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-4-251-257.@@ Первышин Н. А., Лебедева И. В., Лебедева Е. А., Суслин С. А. Информационно-правовая база организации удаленной амбулаторной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях пандемии COVID-19. Наука и инновации в медицине. 2020;5(4):251-257. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-4-251-257.