Сахароснижающие препараты и саркопения

Саркопения - возрастная потеря мышечной силы, массы, функции скелетных мышц, является распространенным заболеванием с серьезными неблагоприятными последствиями. Хотя патофизиология саркопении до конца не изучена, существуют общие механизмы между саркопенией и феноменом ускоренного старения, наблюдаемым при сахарном диабете (СД). Сахароснижающие препараты, используемые в настоящее время для терапии СД 2 типа (СД2), могут иметь механизмы действия, имеющие значение для профилактики и лечения саркопении как у пациентов с СД2, так и без него. В данном обзоре литературы суммированы данные современных клинических и доклинических исследований о возможном влиянии сахароснижающих препаратов на мышечные массу, силу и функцию, лечении и профилактике саркопении при СД2 и без него. Обнаружено, что доминировали работы по изучению данной взаимосвязи у пациентов с СД2. Ограниченный объем исследований у пациентов без СД2 не позволяют выработать тактику по профилактике и терапии саркопении в полном объеме. В связи с этим, необходимо продолжать исследования в данном направлении.

саркопения, метформин, производные сульфонилмочевины, глиниды, тиазолидиндионы, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1, ингибиторы дипептидилпептидазы 4, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, инсулин

1. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046.

2. Dodds R. M., Granic A., Robinson S. M., Sayer A. A. Sarcopenia, long-term conditions, and multimorbidity: findings from UK Biobank participants. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11:62-68. doi: 10.1002/jcsm.12503.

3. Onuchina Yu.S., Gurieva I. V. Association of sarcopenia and type 2 diabetes mellitus. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2018;7(4):32-41. (In Russ.) doi: 10.24411/2304-9529-2018-14004.@@ Онучина Ю. С., Гурьева И. В. Взаимосвязь саркопении и сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2018;7(4):32-41. doi: 10.24411/2304-9529-2018-14004.

4. Samoilova Yu.G., Matveeva M. V., Khoroshunova E. A. et al. Cardiometabolic risk factors in patients with type 2 diabetes and sarcopenia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(1):3655. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2024-3655.@@ Самойлова Ю. Г., Матвеева М. В., Хорошунова Е. А., и др. Кардиометаболические факторы риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и саркопенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(1):3655. doi: 10.15829/1728-8800-2024-3655.

5. Bulgakova S. V., Kurmaev D. P., Treneva E. V. et al. Sarcopenia in elderly patients with type 2 diabetes: risk factors. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2023;23(2):66-73. (In Russ.) doi: 10.55531/2072-2354.2023.23.2.66-73.@@ Булгакова С. В., Курмаев Д. П., Тренева Е. В. и др. Саркопения у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа: факторы риска. Аспирантский вестник Поволжья. 2023;23(2):66-73. doi: 10.55531/2072-2354.2023.23.2.66-73.

6. Pinedo-Villanueva R., Westbury L. D., Syddall H. E. et al. Health care costs associated with muscle weakness: a UK population-based estimate. Calcif Tissue Int. 2019;104:137-144. doi: 10.1007/s00223-018-0478-1.

7. Janssen I., Shepard D. S., Katzmarzyk P. T., Roubenoff R. The healthcare costs of sarcopenia in the United States. J Am Geriatr Soc. 2004;52:80-85. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52014.x.

8. Safonova Yu.A., Zotkin E. G., Toroptsova N. V. Quality of life and fatigue in elderly patients with sarcopenia. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2021;15(6):41-47. (In Russ.) doi: 10.14412/1996-7012-2021-6-41-47.@@ Сафонова Ю. А., Зоткин Е. Г., Торопцова Н. В. Качество жизни и синдром усталости у пожилых пациентов с саркопенией. Современная ревматология. 2021;15(6):41-47. doi: 10.14412/1996-7012-2021-6-41-47.

9. Ivannikova E. V., Dudinskaya E. N., Onuchina Yu. S. Muscle metabolism in older adults.Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(2):96-102. (In Russ.). doi: 10.37586/2686-8636-2-2022-96-102.@@ Иванникова Е. В., Дудинская Е. Н., Онучина Ю. С. Метаболизм мышечной ткани у лиц пожилого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(2):96-102. doi: 10.37586/2686-8636-2-2022-96-102.

10. Samoilova Yu.G., Matveeva M. V., Khoroshunova E. A. et al. Predictive Diagnostics of Risk Factors for the Development of Sarcopenia in Early Patients with Type 2 Diabetes. The Russian Archives of Internal Medicine. 2024;14(1):52-62. (In Russ.) doi: 10.20514/2226-6704-2024-14-1-52-62.@@ Самойлова Ю. Г., Матвеева М. В., Хорошунова Е. А. и др. Предиктивная диагностика факторов риска развития саркопении у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Архивъ внутренней медицины. 2024;14(1):52-62. doi: 10.20514/2226-6704-2024-14-1-52-62.

11. Sharashkina N. V., Naumov A. V., Dudinskaya E. N. et al. Expert consensus: Diagnosis of osteoporosis and sarcopenia in elderly and senile patients (abridged version). Therapy. 2023;(10):7-20. (In Russ.) doi: 10.18565/therapy.2023.10.7-20.@@ Шарашкина Н. В., Наумов А. В., Дудинская Е. Н. и др. Консенсус экспертов: диагностика остеопороза и саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (сокращенная версия) Терапия. 2023;(10):7-20. doi: 10.18565/therapy.2023.10.7-20.

12. Tsygankov D. A., Krivoshapova K. E., Tsygankova D. P. Ultrasound potential in sarcopenic obesity diagnosis: a literature review.Russian Journal of Cardiology. 2023;28(3S):5345. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2023-5345.@@ Цыганков Д. А., Кривошапова К. Е., Цыганкова Д. П. Ультразвуковые возможности диагностики саркопенического ожирения. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3S):5345. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5345.

13. Berns S. A., Sheptulina A. F., Mamutova E. M. et al. Sarcopenic obesity: epidemiology, pathogenesis and diagnostic criteria. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(6):3576. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2023-3576.@@ Бернс С. А., Шептулина А. Ф., Мамутова Э. М. и др. Саркопеническое ожирение: эпидемиология, патогенез и особенности диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3576. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3576.

14. Safonova Yu.A., Toroptsova N. V. Frequency and risk factors of sarcopenia in the elderly people. The Clinician. 2022;16(2):40-47. (In Russ.) doi: 10.17650/1818-8338-2022-16-2-K661.@@ Сафонова Ю. А., Торопцова Н. В. Частота и факторы риска саркопении у людей старших возрастных групп. Клиницист. 2022;16(2):40-47. doi: 10.17650/1818-8338-2022-16-2-K661.

15. Isaeva B. I., Alieva-Kharkharova К. М. Osteosarcopenia as a satellite of aging. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(9):130-136. (In Russ.) doi: 10.21518/ms2023-147.@@ Исаева Б. И., Алиева-Хархарова К. М. Остеосаркопения как спутник старения. Медицинский совет. 2023;17(9):130-136. doi: 10.21518/ms2023-147.

16. Kurmaev D. P., Bulgakova S. V., Zakharova N. O. What is primary: frailty or sarcopenia? (literature review) Advances in gerontology. 2021;34(6):848-856. (In Russ.) doi: 10.34922/AE.2021.34.6.005.@@ Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Захарова Н. О. Что первично: старческая астения или саркопения? (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2021;34(6):848-856. doi: 10.34922/AE.2021.34.6.005.

17. Bulgakova S. V., Kurmaev D. P., Silyutina M. V. et al. The contribution of the endocrine system to the development of osteoporosis in the elderly and senile (review). Research Results in Biomedicine. 2021;7(3):308-321. (In Russ.) doi: 10.18413/2658-6533-2021-7-3-0-9.@@ Булгакова С. В., Курмаев Д. П., Силютина М. В. и др. Вклад эндокринной системы в развитие остеопороза у лиц пожилого и старческого возраста (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2021;7(3):308-321. doi: 10.18413/2658-6533-2021-7-3-0-9.

18. Tkacheva O. N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N. K. et al. Clinical guidelines on frailty.Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11-46. (In Russ.) doi: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.@@ Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. doi: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.

19. Kurmaev D. P., Bulgakova S. V., Treneva E. V. et al. Nutritional support in a comprehensive program of prevention and treatment of sarcopenia.Russian Journal of Geriatric Medicine. 2023;(1):29-38. (In Russ.) doi: 10.37586/2686-8636-1-2023-29-38.@@ Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;(1):29-38. doi: 10.37586/2686-8636-1-2023-29-38.

20. Kurmaev D. P., Bulgakova S. V., Treneva E. V. et al. Possibilities of using branched-chain amino acids for the treatment and prevention of sarcopenia in elderly and old patients (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(3):106-114. (In Russ.) doi: 10.29413/ABS.2023-8.3.11.@@ Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Возможности применения аминокислот с разветвлёнными боковыми цепями (BCAA) для лечения и профилактики саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(3):106-114. doi: 10.29413/ABS.2023-8.3.11.

21. Prokopidis K., Giannos P., Katsikas Triantafyllidis K. et al. Effect of vitamin D monotherapy on indices of sarcopenia in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13:1642-52. doi: 10.1002/jcsm.12976.

22. Morley J. E. Diabetes and aging: epidemiologic overview. Clin Geriatr Med. 2008;24:395-405. doi: 10.1016/j.cger.2008.03.005.

23. Massimino E., Izzo A., Riccardi G., Della P. G. The impact of glucose-lowering drugs on sarcopenia in type 2 diabetes: current evidence and underlying mechanisms. Cells. 2021;10:1958. doi: 10.3390/cells10081958.

24. Ciciliot S., Rossi A. C., Dyar K. A. et al. Muscle type and fiber type specificity in muscle wasting.Int J Biochem Cell Biol. 2013;45:2191-2199. doi: 10.1016/j.biocel.2013.05.016.

25. Larsson L., Degens H., Li M. et al. Sarcopenia: aging-related loss of muscle mass and function. Physiol Rev. 2019;99:427-511. doi: 10.1152/physrev.00061.2017.

26. Kurmaev D. P., Bulgakova S. V., Treneva E. V. Sarcopenic obesity - a current problem of modern geriatrics.Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(4):228-235. (In Russ.) doi: 10.37586/2686-8636-4-2022-228-235.@@ Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. Саркопеническое ожирение - актуальная проблема современной гериатрии. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(4):228-235. doi: 10.37586/2686-8636-4-2022-228-235.

27. Chiu C. Y., Yang R. S., Sheu M. L. et al. Advanced glycation end-products induce skeletal muscle atrophy and dysfunction in diabetic mice via a RAGE-mediated, AMPK-down-regulated, Akt pathway. J Pathol. 2016;238:470-482. doi: 10.1002/path.4674.

28. Camporez J. P.G., Petersen M. C., Abudukadier A., Shulman G. I. Anti-myostatin antibody increases muscle mass and strength and improves insulin sensitivity in old mice. Proc Natl Acad Sci. 2016;113:2212-2217. doi: 10.1073/pnas.1525795113.

29. Abdulla H., Smith K., Atherton P. J., Idris I. Role of insulin in the regulation of human skeletal muscle protein synthesis and breakdown: a systematic review and meta-analysis. Diabetalogia. 2015;59:44-55. doi: 10.1007/s00125-015-3751-0.

30. Fujita S., Rasmussen B. B., Cadenas J. G. et al. Effect of insulin on human skeletal muscle protein synthesis is modulated by insulin-induced changes in muscle blood flow and amino acid availability. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;291: E745-754. doi: 10.1152/ajpendo.00271.2005.

31. Meex R. C., Blaak E. E., van Loon L. J.C. Lipotoxicity plays a key role in the development of both insulin resistance and muscle atrophy in patients with type 2 diabetes. Obes Rev. 2019;20:1205-1217. doi: 10.1111/obr.12862.

32. DrFronzo R., Fleming G. A., Chen K., Bicsak T. A. Metformin-associated lactic acidosis: current perspectives on causes and risk. Metabolism. 2016;65:20-9. doi: 10.1016/j.metabol.2015.10.014.

33. McCreight L.J., Mari A., Coppin L. et al. Metformin increases fasting glucose clearance and endogenous glucose production in non-diabetic individuals. Diabetologia. 2020;63:444-447. doi: 10.1007/s00125-019-05042-1.

34. Kane D. A., Anderson E. J., Price J. W. et al. Metformin selectively attenuates mitochondrial H2O2 emission without affecting respiratory capacity in skeletal muscle of obese rats. Free Radic Biol Med. 2010;49:1082-1087. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.06.022.

35. Hardie D. G. AMPK: positive and negative regulation, and its role in whole-body energy homeostasis. Curr Opin Cell Biol. 2015;33:1-7. doi: 10.1016/j.ceb.2014.09.004.

36. Saxton R. A., Sabatini D. M. mTOR signaling in growth, metabolism, and disease. Cell. 2017;168:960-976. doi: 10.1016/j.cell.2017.02.004.

37. Joseph G. A., Wang S. X., Jacobs C. E. et al. Partial inhibition of mTORC1 in aged rats counteracts the decline in muscle mass and reverses molecular signaling associated with sarcopenia. Mol Cell Biol. 2019;39(19): e00141-e219. doi: 10.1128/MCB.00141-19.

38. Gormsen L. C., Sundelin E. I., Jensen J. B. et al. In vivo imaging of human 11C-metformin in peripheral organs: dosimetry, biodistribution, and kinetic analyses. J Nucl Med. 2016;57:1920-1926. doi: 10.2967/jnumed.116.177774.

39. Gu J., Ye S., Wang S. et al. Metformin inhibits nuclear factor-KB activation and inflammatory cytokines expression induced by high glucose via adenosine monophosphate-activated protein kinase activation in rat glomerular mesangial cells in vitro. Chin Med J. 2014;127:1755-1760. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20132781.

40. Fielder E., Wan T., Alimohammadiha G. et al. Short senolytic or senostatic interventions rescue progression of radiation-induced frailty and premature ageing in mice. Elife. 2022;11: e75492. doi: 10.7554/eLife.75492.

41. Lyu Q., Wen Y., He B. et al. The ameliorating effects of metformin on disarrangement ongoing in gastrocnemius muscle of sarcopenic and obese sarcopenic mice. Biochim Biophys Acta. 2022;1868:166508. doi: 10.1016/j.bbadis.2022.166508.

42. Kang M. J., Moon J. W., Lee J. O. et al. Metformin induces muscle atrophy by transcriptional regulation of myostatin via HDAC6 and FoxO3a. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13:605-620. doi: 10.1002/jcsm.12833.

43. Lee C. G., Schwartz A. V., Yaffe K. et al. Changes in physical performance in older women according to presence and treatment of diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc. 2013;61:1872-1878. doi: 10.1111/jgs.12502.

44. Perera S., Mody S. H., Woodman R. C., Studenski S. A. Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54:743-749. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00701.x.

45. Walton R. G., Dungan C. M., Long D. E. et al. Metformin blunts muscle hypertrophy in response to progressive resistance exercise training in older adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial: the MASTERS trial. Aging Cell. 2019;18: e13039. doi: 10.1111/acel.13039.

46. Kosareva O. V., Bulgakova S. V., Dolgikh Yu.A. et al. Modern approach to the prevention of type 2 diabetes in the elderly. Advances in Gerontology. 2023;36(4):547-554. (In Russ.) doi: 10.34922/AE.2023.36.4.013.@@ Косарева О. В., Булгакова С. В., Долгих Ю. А. и др. Современный подход к профилактике сахарного диабета 2-го типа у пожилых. Успехи геронтологии. 2023;36(4):547-554. doi: 10.34922/AE.2023.36.4.013.

47. Nichols C. G. Personalised therapeutics for KATP-dependent pathologies. Ann Rev Pharmacol Toxicol. 2023;63:541-563. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-051921-123023.

48. Tricarico D., Selvaggi M., Passantino G. et al. ATP sensitive potassium channels in the skeletal muscle function: involvement of the KCNJ11(Kir6.2) gene in the determination of mechanical Warner Bratzer shear force. Front Physiol. 2016;7:167. doi: 10.3389/fphys.2016.00167.

49. Mesinovic J., Scott D., Seibel M. J. et al. Risk factors for incident falls and fractures in older men with and without type 2 diabetes mellitus: the Concord Health and Ageing in Men Project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021;76:1090-1100. doi: 10.1093/gerona/glab062.

50. Schoonjans K., Auwerx J. Thiazolidinediones: an update. Lancet. 2000;355:1008-1010. doi: 10.1016/S0140-6736(00)90002-3.

51. Bajaj M., Baig R., Suraamornkul S. et al. Effects of pioglitazone on intramyocellular fat metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:1916-1923. doi: 10.1210/jc.2009-0911.

52. Sanchis-Gomar F., Pareja-Galeano H., Martinez-Bello V.E. PPAR-gamma agonist pioglitazone does not enhance performance in mice. Drug Test Anal. 2014;6:922-929. doi: 10.1002/dta.1587.

53. Fiorentino T. V., Monroy A., Kamath S. et al. Pioglitazone corrects dysregulation of skeletal muscle mitochondrial proteins involved in ATP synthesis in type 2 diabetes. Metabolism. 2021;114:154416. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154416.

54. Bajpeyi S., Pasarica M., Conley K. E. et al. Pioglitazone-induced improvements in insulin sensitivity occur without concomitant changes in muscle mitochondrial function. Metabolism. 2017;69:24-32. doi: 10.1016/j.metabol.2016.11.016.

55. Marsh A. P., Shea M. K., Vance Locke R. M. et al. Resistance training and pioglitazone lead to improvements in muscle power during voluntary weight loss in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68:828-836. doi: 10.1093/gerona/gls258.

56. Mathieu-Costello O., Kong A., Ciaraldi T. P. et al. Regulation of skeletal muscle morphology in type 2 diabetic subjects by troglitazone and metformin: relationship to glucose disposal. Metabolism. 2003;52:540-546. doi: 10.1053/meta.2002.50108.

57. Liao H. W., Saver J. L., Wu Y. L. et al. Pioglitazone and cardiovascular outcomes in patients with insulin resistance, pre-diabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017;7: e013927. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013927.

58. Nauck M. A., Meier J. J. Incretin hormones: their role in health and disease. Diabetes Obes Metab. 2018;20(Suppl 1):5-21. doi: 10.1111/dom.13129.

59. Sargeant J. A., Henson J., King J. A. et al. A review of the effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on lean body mass in humans. Endocrinol Metab. 2019;34:247-262. doi: 10.3803/EnM.2019.34.3.247.

60. Pi-Sunyer X., Astrup A., Fujioka K. et al. A randomized, controlled trial of 30 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373:11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.

61. Liu Y., Xu F., Jiang P. Effect of sitagliptin on expression of skeletal muscle peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1 α and irisin in a rat model of type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res. 2020;48:300060519885569. doi: 10.1177/0300060519885569.

62. Rizzo M. R., Barbieri M., Fava I. et al. Sarcopenia in elderly diabetic patients: role of dipeptidyl peptidase 4 inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016;17:896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016.

63. Bouchi R., Fukuda T., Takeuchi T. et al. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors attenuates the decline of skeletal muscle mass in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2018;34: e2957. doi: 10.1002/dmrr.2957.

64. Tarapues M., Cereza G., Figueras A. Association of musculoskeletal complaints and gliptin use: review of spontaneous reports. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013;22:1115-1118. doi: 10.1002/pds.3503.

65. Hsia D. S., Grove O., Cefalu W. T. An update on SGLT2 inhibitors for the treatment of diabetes mellitus. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24:73-79. doi: 10.1097/MED.0000000000000311.

66. El Mahdy M. K., Helal M. G., Ebrahim T. M. Potential anti-inflammatory effect of dapagliflozin in HCHF diet-induced fatty liver degeneration through inhibition of TNF-α, IL-1β, and IL-18 in rat liver.Int Immunopharmacol. 2020;86:106730. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106730.

67. Naznin F., Sakoda H., Okada T. et al. Canagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 inhibitor, attenuates obesity-induced inflammation in the nodose ganglion, hypothalamus, and skeletal muscle of mice. Eur J Pharmacol. 2017;794:37-44. doi: 10.1016/j.ejphar.2016.11.028.

68. Bamba R., Okamura T., Hashimoto Y. et al. Extracellular lipidome change by an SGLT2 inhibitor, luseogliflozin, contributes to prevent skeletal muscle atrophy in db/db mice. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13:574-588. doi: 10.1002/jcsm.12814.

69. Yabe D., Shiki K., Suzaki K. et al. Rationale and design of the EMPA-ELDERLY trial: a randomised, double-blind, placebo-controlled, 52-week clinical trial of the efficacy and safety of the sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor empagliflozin in elderly Japanese patients with type 2 diabetes. BMJ Open. 2021;11: e045844. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045844.

70. Guo Z., Wang L., Yu J. et al. The role of SGLT-2 inhibitors on health-related quality of life, exercise capacity, and volume depletion in patients with chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials.Int J Clin Pharm. 2023. doi: 10.1007/s11096-022-01504-6.

71. Bulgakova S. V., Saverskaya E. N., Sharonova L. A. et al. Biosimilar of analogue of insulin glargin: proven safety, effectiveness, interchangeability. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(23):207-214. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-207-214.@@ Булгакова С. В., Саверская Е. Н., Шаронова Л. А. и др. Биосимиляр аналога инсулина гларгин: доказанная безопасность, эффективность, взаимозаменяемость. Медицинский Совет. 2022;(23):207-214. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-207-214.

72. Pereira S., Marliss E. B., Morais J. A. et al. Insulin resistance of protein metabolism in type 2 diabetes. Diabetes. 2008;57:56-63. doi: 10.2337/db07-0887

73. Sugimoto K., Ikegami H., Takata Y. et al. Glycemic control and insulin improve muscle mass and gait speed in type 2 diabetes: the MUSCLES-DM study. J Am Med Dir Assoc. 2021;22:834-838.e1. doi: 10.1016/j.jamda.2020.11.003.

74. Ferrari U., Then C., Rottenkolber M. et al. Longitudinal association of type 2 diabetes and insulin therapy with muscle parameters in the KORA-Age study. Acta Diabetol. 2020;57:1057-63. doi: 10.1007/s00592-020-01523-7.

75. Gin H., Rigalleau V., Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570.

76. Rosenfalck A. M., Almdal T., Hilsted J., Madsbad S. Body composition in adults with Type 1 diabetes at onset and during the first year of insulin therapy. Diabet Med. 2002;19:417-23. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00702.x.