Оценка уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности у детей с ожирением различной степени

Введение. Интерес к изучению анти-окЛПНП объясняется его взаимосвязью с развитием и прогрессированием атеросклероза и метаболического синдрома. Цель исследования. Изучить уровень антител окисленных липопротеинов низкой плотности (анти-окЛПНП) в сыворотке крови у детей, страдающих ожирением. Материалы и методы. В исследовании приняло участие 76 детей в возрасте от 5 до 17 лет. Проводилось стандартное объективное и лабораторное обследование, с изучением физического и полового развития, липидограммы и уровня анти-окЛПНП. Для оценки антропометрических данных вычислялся коэффициент стандартного отклонения с помощью приложения Auxology. Параметры жирового обмена определяли по данным биохимического анализа крови. Содержание анти-окЛПНП определяли методом иммунно-ферментного анализа, с использованием тест-наборов «Biomedica». Результаты. По результатам обследования пациенты были распределены на три группы: группа 1 включала в себя 36 детей с конституционально-экзогенным ожирением и повышенным уровнем анти-окЛПНП, группа 2-30 пациентов с конституционально-экзогенным ожирением и нормальным уровнем анти-окЛПНП, группа 3-10 здоровых детей. Уровень антител к оксиленным липопротеинам низкой плотности (окЛПНП) у детей с ожирением в 11,6 раза выше по сравнению со здоровыми. Титр антител у детей допубертатного возраста составляет 2206[1809;2603] МЕ/мл, а у подростков - 1505,5[1109;1902] МЕ/мл. Самые высокие значения уровня анти-окЛПНП отмечались у пациентов с ожирением 1-й 2623[2245;3001] МЕ/мл и 3-ей степени 2914,5[2678;3151] МЕ/мл. Заключение. Высокие значения уровня анти-окЛПНП выявлены у детей допубертатного возраста с ожирением, особенно при ожирении 1-й и 3-ей степеней. У детей с ожирением уровень анти-окЛПНП имеет прямую корреляцию с длительностью основного заболевания и повышением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Необходимы дальнейшие исследования о роли анти-окЛПНП как раннего предиктора атеросклероза у детей с ожирением.

ожирение, липопротеины низкой плотности, антитела к окисленным липопротеинам низкой плотности, дети

1. Milner E. B., Evdokimova N. V., Novikova V. P. et al. Cardiovascular risks in obese adolescents. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(5): 83-89. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2022-5-83-89.@@ Мильнер Е. Б., Евдокимова Н. В., Новикова В. П. и соавт. Кардиоваскулярные риски подросткового ожирения. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(5): 83-89. doi: 10.20953/1817-7646-2022-5-83-89.

2. Martseva E. M., Evdokimova N. V., Prokopyeva N. E. The role of homocystein in the pathogenesis of arterial hypertension in obesity and comorbid diseases. Children’s medicine of the North-West (St. Petersburg). 2023;11(4):39-46. (in Russ.) doi: 10.56871/CmN-W.2023.18.64.004.@@ Марцева Е. М., Евдокимова Н. В., Прокопьева Н. Э. Роль гомоцистеина в патогенезе артериальной гипертензии при ожирении и коморбидных заболеваниях. Детская медицина Северо-Запада. 2023;11(4):39-46. doi: 10.56871/CmN-W.2023.18.64.004.

3. Razgonyaeva A. E., Evdokimova N. V. Dyslipidemia is a risk factor for arterial hypertension in obesity in children. University therapeutic journal (St. Petersburg). 2024;6(1):49-57. (in Russ.) doi: 10.56871/UTJ.2024.99.98.004.@@ Разгоняева А. Е., Евдокимова Н. В. Дислипидемия как фактор риска артериальной гипертензии при ожирении у детей. Университетский терапевтический вестник. 2024;6(1):49-57. doi: 10.56871/UTJ.2024.99.98.004.

4. Shogenova M. H., Zhetisheva R. A., Karpov A. M. et al. The role of oxidized low-density lipoproteins and antibodies against oxidized low-density lipoproteins in the immune and inflammatory process in atherosclerosis. Atherosclerosis and dyslipidemias. 2015. (in Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-okislennyh-lipoproteinov-nizkoy-plotnosti-i-antitel-k-nim-v-immunno-vospalitelnom-protsesse-pri-ateroskleroze. Accessed: 30.06.2024@@ Шогенова М. Х., Жетишева Р. А., Карпов А. М. и соавт. Роль окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним в иммунно-воспалительном процессе при атеросклерозе. Атеросклероз и дислипидемии. 2015. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-okislennyh-lipoproteinov-nizkoy-plotnosti-i-antitel-k-nim-v-immunno-vospalitelnom-protsesse-pri-ateroskleroze (дата обращения: 30.06.2024).

5. Fefelova E. V., Khyshiktuev B. S., Maksimenya M. V. et al. Content of oxidated low density lipoproteins and antibodies to them in healthy persons and patients with cardiovascular pathology. Far Eastern Medical Journal. 2013. № 1. (in Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-okislennyh-lipoproteinov-nizkoy-plotnosti-i-antitel-k-nim-u-zdorovyh-lits-i-u-patsientov-s-serdechno-sosudistoy-patologiey. Accessed: 30.06.2024.@@ Фефелова Е. В., Хышиктуев Б. С., Максименя М. В. и соавт. Содержание окисленных липопротеинов низкой плотности и антител к ним у здоровых лиц и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Дальневосточный медицинский журнал. 2013. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-okislennyh-lipoproteinov-nizkoy-plotnosti-i-antitel-k-nim-u-zdorovyh-lits-i-u-patsientov-s-serdechno-sosudistoy-patologiey (дата обращения: 30.06.2024).

6. Berns S., Shmidt E., Khomiakova T. Role of oxidative lipoprotein metabolism in patients with ischemic heart disease. Medicine in Kuzbass. 2016. № 1. (in Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/okislitelnyy-metabolizm-lipoproteinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa. Accessed: 30.06.2024.@@ Бернс С. А., Шмидт Е. А., Хомякова Т. А. Окислительный метаболизм липопротеинов у больных ишемической болезнью сердца. Мв К. 2016. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/okislitelnyy-metabolizm-lipoproteinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa (дата обращения: 30.06.2024).

7. Peterkova V. A., Bezlepkina O. B., Bolotova N. V. et al. Clinical guidelines «Obesity in children». Problems of Endocrinology. 2021;67(5):67-83. (In Russ.) doi: 10.14341/probl12802.@@ Петеркова В. А., Безлепкина О. Б., Болотова Н. В. и соавт. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Проблемы эндокринологии. 2021;67(5):67-83. doi: 10.14341/probl12802.

8. Yasunobu Y., Hayashi K., Shingu T. et al. The significance of the circulating levels of autoantibodies to oxidized low density lipoprotein (Ox-LDL) in the patients who have ischemic heart disease. Atherosclerosis. 1997;134(1-2): 304.

9. Babakr A. T., Elsheikh O. M., Almarzouki A. A. et al. Relationship between oxidized low-density lipoprotein antibodies and obesity in different glycemic situations. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Oct 24;7:513-20. doi: 10.2147/DMSO.S70904.

10. Shoenfeld Y., Wu R., Dearing L. D. el al. Are anti-oxidized low-density lipoprotein antibodies pathogenic or protective? Circulation. 2004 Oct 26;110(17):2552-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000143225.07377.EA.

11. Wirestam L., Jönsson F., Enocsson H. et al. Limited Association between Antibodies to Oxidized Low-Density Lipoprotein and Vascular Affection in Patients with Established Systemic Lupus Erythematosus.Int J Mol Sci. 2023 19;24(10):8987. doi: 10.3390/ijms24108987.

12. Gajewska J., Ambroszkiewicz J., Weker H. et al. Relations between oxidized low-density lipoproteins and fat-soluble vitamin concentrations in obese children - preliminary study. Dev Period Med. 2017;21(3):266-271. doi: 10.34763/devperiodmed.20172103.266271.

13. Cicero A. F., Reggi A., Tartagni E. et al. Brisighella Heart Study Dietary determinants of oxidized-low-density lipoprotein antibodies in a sample of pharmacologically untreated non-smoker subjects: data from the Brisighella Heart Study. Adv Clin Exp Med. 2013;22(1):69-76.

14. Sanches L. B., da Silva I. T., Paz A. F. et al. Anti-oxLDL autoantibodies and their correlation with lipid profile and nutritional status in adolescents. J Pediatr (Rio J). 2008;84(3):258-263. doi: 10.2223/JPED.1805.

15. Tumova E., Sun W., Jones P. H. et al. The impact of rapid weight loss on oxidative stress markers and the expression of the metabolic syndrome in obese individuals. J Obes. 2013:729515. doi: 10.1155/2013/729515.

16. Garrido-Sanchez L., Garcia-Pinilla J. M., Jimenez-Navarro M. et al. Reduced levels of anti-MDA LDL antibodies in patients with carbohydrate metabolism disorders. Clin Lab. 2011;57(11-12):901-907.