ЧАСТОТА ДИСПЕПТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПЕРЕНЕСШИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ БОЛЬНЫХ ПО ДАННЫМ 10-ЛЕТНЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования: оценить динамику гастроэнтерологических симптомов в ходе 10-тилетнего наблюдения после холецистэктомии (ХЭ) по поводу различных вариантов течения ЖКБ и выявить предикторы их возникновения. Материалы и методы: работа является фрагментом многолетнего проспективного наблюдения за больными после ХЭ по поводу ЖКБ. В исследование было включено 145 человек: 115 (80,7%) с исходно симптомным течением (1), и 30 (21,5%) с бессимптомным течением (2) ЖКБ. Результаты: За 10 лет после ХЭ частота симптома изжоги возросла с 15,9% исходно до 63,7% (р = 0,015) особенно в группе 1: с 2,24% до 68,53% (р = 0,037). Симптом «горечи» во рту участился с 46,9% до 69,02% после оперативного лечения (р < 0,001). Отмечалось увеличение частоты диареи через 10 лет после ХЭ - с 0,88%, до 38,2% случаев, (р = 0,046) в обеих группах. Заключение: частота симптомов изжоги, «горечи во рту», диареи возрастает у больных ЖКБ через 10 лет после ХЭ с исходно симптомным и бессимптомным течением. Общим фактором риска их наличия через 10 лет является существование их исходно и возникновение в более ранние периоды после ХЭ.

постхолецистэктомный синдром, холецистэктомия, изжога, диарея, запоры

1. Минушкин О. Н. Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога. Лечащий врач, 2015, no. 2, с. 40-46.

2. Козлова И. В., Граушкина Е. В., Волков С. Клинико-функциональные и структурные гастродуоденальной зоны после холецистэктомии. Врач, 2010, no. 9, с. 72-76.

3. Wanjura V., Sandblom G. How Do Quality-of-Life and Gastrointestinal Symptoms Differ Between Post-cholecystectomy Patients and the Background Population, G. World J Surg, 2016 Jan., no. 40 (1), рр. 8-81.

4. Dong J. H., Ye S., Duan W. D., Ji W. B., Liang Y. R. Feasibility of liver graft procurement with donor gallbladder preservation in living donor liver transplantation. Hepatol Int, 2015 Oct., no. 9 (4), рр. 11-603.

5. Krums L. M., Parfenov A. I., Gubina A. V., Sil'vestrova SIu, et al. Cholagenic diarrhea is a type of postcholescystectomy syndrome. Ter Arkh, 2013, no. 85 (2), рр. 5-32.

6. Filip M., Saftoiu А, Popescu С., Gheonea D. I. et al. / Postcholecystectomy syndrome - an algorithmic approach. J. Gastrointestin. Liver Dis, 2009, no.18 (1), рр. 71-67.

7. Осипенко М. Ф., Волошина Н. Б., Литвинова Н. В. Последствия оперативного лечения желчнокаменной болезни. Практическая медицина, 2012, no. 3, рр. 38-43.

8. Niranjan B., Chumber S., Kriplani A. K. Symptomatic outcome after laparoscopic cholecystectomy. Trop Gastroenterol, 2000 Jul-Sep., no. 21 (3), рр. 8-144.

9. Литвинова Н. В., Осипенко М. Ф., Волошина Н. Б. Оценка качества жизни больных с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии при симптомном и асимптомном течении заболевания. Медицина и образование в Сибири, 2009, no. 2, с. 6-10.

10. Lamberts M. P., Den Oudsten B. L., Keus F., De Vries J., et аl. Patient-reported outcomes of symptomatic cholelithiasis patients following cholecystectomy after at least 5 years of follow-up: a long-term prospective cohort study. Surg Endosc., 2014 Dec., no. 28 (12), рр. 50-3443.

11. Parmar A. K., Khandelwal R. G., Mathew M. J., Reddy P. K. Laparoscopic completion cholecystectomy: a retrospective study of 40 cases. Asian J Endosc Surg., 2013 May., no. 6 (2), рр. 9-96.

12. Костенко М. Б., Ливзан М. А. Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника. Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии, 2000, no. 10, с. 32.

13. Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии. Автореферат дисс… канд. мед. наук. - М., - 2011.