КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГАСТРОЭНТЕРИТОВ У ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКА

Цель исследования: определение частоты и клинико-лабораторных особенностей острых вирусных гастроэнтеритов у взрослых жителей Новосибирска. Материалы и методы: Обследованы 363 больных в возрасте от 16 до 82 лет, без признаков иммуносупрессии, госпитализированных с диагнозом «острый гастроэнтерит» в зимне-весеннем сезоне 2016 г. Наряду с общепринятыми методами диагностики, методом полимеразной цепной реакции исследовались фекалии для выявления и дифференциации ротавирусов группы А (HRVA) и группы С (HRVC), норовирусов второй геногруппы (HNoV GII) и астровирусов (HAstV) с использованием набора оригинальных специфических праймеров. Результаты: Вирусная этиология была установлена у 19,6% больных острым гастроэнтеритом. Преобладающими были норовирусы (10,2%), доля ротавирусов составила 7,7%, астровирусов - 1,7%. Доля вирусных гастроэнтеритов была выше в зимние месяцы и снизилась в весенние месяцы. Доминировала среднетяжелая форма болезни (99,4%). Не выявлено достоверных отличий клинических симптомов, показателей гемограммы и копрограммы у пациентов с различной этиологией вирусного гастроэнтерита, за исключением большей частоты лимфоцитоза при норовирусной инфекции (p < 0,05). Заключение: Установленная частота вирусных гастроэнтеритов у взрослых, отсутствие достоверных отличий в клинической картине вирусных гастроэнтеритов различной этиологии определяют необходимость разработки и внедрения в клиническую практику универсальных тест-систем для выявления распространенных вирусных возбудителей.

острый вирусный гастроэнтерит, норовирусы, ротавирусы, астровирусы, клинические и лабораторные проявления, полимеразная цепная реакция

1. Kosek M., Bern C., Guerrant R. L. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003; 81 (3): 197-204.

2. Desselberger U. Global issues related to enteric viral infections. Virus disease 2014; 25 (2): 147-9.

3. Oude Munnink B. B., van der Hoek L. Viruses causing gastroenteritis: the known, the new and the beyond. Viruses 2016; 8 (2).

4. Bosch A., Pintó R. M., Guix S. Human Astroviruses. Clin Microbiol Rev. 2014; 27 (4): 1048-1074.

5. Agócs M. M. WHO global rotavirus surveillance network: a strategic review of the first 5 years, 2008-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63 (29): 634-637.

6. Ahmed S. M. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2014; 14 (8): 725-730.

7. Lopman B., Steele D., Kirkwood C., Parashar U. The Vast and Varied Global Burden of Norovirus: Prospects for Prevention and Control PLoS Med. 2016; 13 (4): e1001999.

8. da Silva Poló, Peiró J. R., Mendes L. C. et al. Human norovirus infection in Latin America. J Clin Virol. 2016; 78: 111-119.

9. Robilotti E., Deresinski S., Pinsky B. A. Norovirus. Clin. Microbiol. Rev. 2015; 28: 134-164.

10. Glass R. I., Noel J., Mitchell D. et al. The changing epidemiology of astrovirus-associated gastroenteritis: A review. Arch. Virol. Suppl. 1996; 12: 287-300.

11. Тикунов А. Ю., Жираковская Е. В., Юн Т. Э. и соавт. Молекулярно-генетическая характеристика астровирусов, циркулирующих в Новосибирске. Вопросы вирусологии 2010; 55: 19-23.

12. Жираковская Е. В., Аксанова Р. Х., Горбунова М. Г. и соавт. Генетическое разнообразие изолятов ротавирусов группы А, выявленных в Западной Сибири в 2007-2011 гг. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология 2012; 4: 33-41.

13. Zhirakovskaia E. V., Tikunov A. Y., Bodnev S. A. et al. Molecular epidemiology of noroviruses associated with sporadic gastroenteritis in children in Novosibirsk, Russia, 2003-2012. J Med Virol. 2015; 87 (5): 740-753.

14. Сагалова О. И., Подколзин А. Т., Абрамычева Н. Ю. и соавт. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у взрослых. Терапевтический архив 2006; 78 (11): 17-23.

15. Подколзин А. Т., Фенске Е. Б., Абрамычева Н. Ю. и соавт. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Терапевтический архив 2007; 79 (11): 10-6.

16. Жираковская Е. В., Тикунов А. Ю., Курильщиков А. М. и соавт. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у взрослых в Новосибирске. Инфекционные болезни 2013; 11 (2): 31-37.