Результаты 4-недельного применения синбиотика “Linni Slim” у пациентов с метаболическим синдромом

Цель исследования: оценка эффективности и безопасности синбиотика, включающего экстракт гарцинии камбоджийской, пробиотики и пребиотики, у пациентов с МС при краткосрочном курсе приема (4 недели). Материалы и методы. В пилотное обсервационное открытое нерандомизированное постмаркетинговое проспективное клиническое исследование включено 20 пациентов, отвечающих критериям МС (13 мужчин и 7 женщин, Ме возраста 42 года). Применялась биологически активная пищевая добавка (синбиотик) “LINNI SLIM” (ФармлэндБИО, Республика Беларусь), включающий экстракт гарцинии камбоджийской (содержащий 60% гидроксилимонной кислоты, 0,03 г/г), пробиотические штаммы рода Bifidobacterium (0,066 х 109 КОЕ/г; виды B. bifidum, B. animalis ssp lactis, B. longum ssp longum) и Lactobacillus (0,134 х 109 КОЕ/г; виды L. Acidophilus, L. Plantarum, L. Rhamnosus, L. Casei, L. Crispatus, L. Reuteri, L. Gasseri), пребиотики (шелуха семян подорожника, микрокристаллическая целлюлоза, клетчатка льняная, инулин, пажитник сенной). Суточная доза гарцинии камбоджийской 0,3 г, пищевых волокон 5,16 г. Оценивались параметры нутритивного (включая биоимпедансный анализ) и метаболического статуса, безопасности (гепатотоксические эффекты) и переносимости (желудочно-кишечные симптомы,²Н-дыхательный тест с лактулозой и глюкозой). Результаты. Отмечено значимое снижение сывороточных концентраций инсулина (15,2 [9,7; 23,0] Vs 10,9 [6,6; 16,4] мкЕд/мл; р=0,002), триглицеридов (2,1 [1,4; 2,3] Vs 1,2 [1,2; 1,9] ммоль/л; р=0,002), значений индекса HOMA-IR (3,77 [2,54; 6,08] Vs 2,50 [1,44; 3,65]; р=0,003) без отклонения сывороточных биомаркеров поражения печени. Установлена хорошая переносимость и безопасность “LINNI SLIM”: появления симптомов диспепсии, нарушения стула, требующих отмены БАД, отклонения результатов²Н-дыхательного теста не зарегистрировано. Заключение. 4-хнедельный курс применения синбиотика “LINNI SLIM” в суточной дозе 10 грамм положительно влияет на метаболический статус организма (снижение инсулина, триглицеридов, индекса HOMA-IR при удовлетворительных параметрах безопасности. Эффективность и улучшение «метаболического здоровья» позволяет использовать синбиотик “LINNI SLIM” в качестве стартовой терапии по снижению (контролю) массы тела лицам страдающим метаболическим синдромом на фоне ожирения.

метаболический синдром, ожирение, биоимпедансный анализ, клетчатка, гарциния камбоджийская, гидроксилимонная кислота, микрокристаллическая целлюлоза, синбиотик, бифидобактерии, лактобактерии

1. Dobrowolski P., Prejbisz A., Kuryłowicz A. et al. Metabolic syndrome - a new definition and management guidelines: A joint position paper by the Polish Society of Hypertension, Polish Society for the Treatment of Obesity, Polish Lipid Association, Polish Association for Study of Liver, Polish Society of Family Medicine, Polish Society of Lifestyle Medicine, Division of Prevention and Epidemiology Polish Cardiac Society, “Club 30” Polish Cardiac Society, and Division of Metabolic and Bariatric Surgery Society of Polish Surgeons. Arch Med Sci. 2022 Aug 30;18(5):1133-1156. doi: 10.5114/aoms/152921.

2. Haber S. L., Awwad O., Phillips A., Park A. E., Pham T. M. Garcinia cambogia for weight loss. Am J Health Syst Pharm. 2018 Jan 15;75(2):17-22. doi: 10.2146/ajhp160915.

3. Chuah L. O., Ho W. Y., Beh B. K., Yeap S. K. Updates on Antiobesity Effect of Garcinia Origin (-)-HCA. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:751658. doi: 10.1155/2013/751658.

4. Andueza N., Giner R. M., Portillo M. P. Risks Associated with the Use of Garcinia as a Nutritional Complement to Lose Weight. Nutrients. 2021 Jan 29;13(2):450. doi: 10.3390/nu13020450.

5. Stoma I. O., Karpov I. A. [Human microbiome]. Minsk. Doctor of Design Publ., 2018, 122 P. (in Russ.)@@ Стома И. О. Микробиом человека / И. О. Стома, И. А. Карпов. - Минск: Доктор дизайн, 2018. - 122 с.

6. Rudoy A. S. How Does Microbiota Form Rheumatic Diseases? Part 1. Prescription. 2020;(6):893-904. (in Russ.) doi: 10.34883/PI.2020.23.6.0010.@@ Рудой А. С. Как микробиота формирует ревматические заболевания? Часть 1 // Рецепт. - 2020. - № 6. - С. 893-904. doi: 10.34883/PI.2020.23.6.0010.

7. Rudoy A. S. How Does Microbiota Form Rheumatic Diseases? Part 3 Prescription. 2021;(2):217-225. (in Russ.) doi: 10.34883/PI.2021.24.2.004.@@ Рудой А. С. Как микробиота формирует ревматические заболевания? Часть 3 // Рецепт. - 2021. - № 2. - С. 217-225. doi: 10.34883/PI.2021.24.2.004.

8. Rudoy A. S., Chernysh O. V. Metabolic syndrome: a modern view on the problem. Military medicine. 2016;(1):107-114. (in Russ.)@@ Рудой, А. С. Метаболический синдром: современный взгляд на проблему / А.С Рудой, О. В. Черныш // Военная медицина, Минск. - 2016. - N 1. - С. 107-114.

9. Rudoy A. S., Bova A. A., Chernysh O. V. Obesity as a modifiable factor in the formation of colorectal cancer. Meditsinskie novosti. 2018;(6):29-34. (in Russ.)@@ Рудой, А. С. Ожирение как модифицируемый фактор формирования колоректального рака / Рудой А. С., Бова А. А., Черныш О. В. Медицинские новости. - 2018. - N 6. - С. 29-34.

10. Levchenko S. V., Komissarenko I. A. Estimation of hypolipidemic psillium effect in gastroenterologic patients with lipid metabolism disorders. Therapy. 2018;(2):56-64. (in Russ.)@@ Левченко С., Комиссаренко И. А. Оценка гиполипидемического действия псиллиума у гастроэнтерологических больных с нарушением липидного обмена. Терапия. - 2018. - N 2. - C.56-64.

11. Wang Z. Q., Zuberi A. R., Zhang X. H., Macgowan J., Qin J., Ye X., Son L., Wu Q., Lian K., Cefalu W. T. Effects of dietary fibers on weight gain, carbohydrate metabolism, and gastric ghrelin gene expression in mice fed a high-fat diet. Metabolism. 2007 Dec;56(12):1635-42. doi: 10.1016/j.metabol.2007.07.004.

12. Krolevets T. S., Livzan M. A. Clinical and laboratory markers for predicting liver fibrosis in individuals with non-alcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(7):43-51. (In Russ.)@@ Кролевец Т. С., Ливзан М. А. Клинико-лабораторные маркеры прогнозирования фиброза печени у лиц с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(7):43-51.

13. Wree A., Kahraman A., Gerken G., Canbay A. Obesity affects the liver - the link between adipocytes and hepatocytes. Digestion. 2011;83(1-2):124-33. doi: 10.1159/000318741.

14. Page-Wilson G., Meece K., White A., Rosenbaum M., Leibel R. L., Smiley R., Wardlaw S. L. Proopiomelanocortin, agouti-related protein, and leptin in human cerebrospinal fluid: correlations with body weight and adiposity. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015 Sep 1;309(5): E458-65. doi: 10.1152/ajpendo.00206.2015.

15. Deck C. A., Honeycutt J. L., Cheung E., Reynolds H. M., Borski R. J. Assessing the Functional Role of Leptin in Energy Homeostasis and the Stress Response in Vertebrates. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Apr 7;8:63. doi: 10.3389/fendo.2017.00063.

16. Dedov I. I., Shestakova M. V., Melnichenko G. A. et al.Interdisciplinary clinical practice guidelines “Management of obesity and its comorbidities”. Obesity and metabolism. 2021;18(1):5-99. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12714.@@ Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А. и Соавт. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5-99. doi: 10.14341/omet12714.

17. Weber M. A., Jamerson K., Bakris G. L., Weir M. R., Zappe D., Zhang Y., Dahlof B., Velazquez E. J., Pitt B. Effects of body size and hypertension treatments on cardiovascular event rates: subanalysis of the ACCOMPLISH randomised controlled trial. Lancet. 2013 Feb 16;381(9866):537-45. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61343-9.

18. Astrup A., Gøtzsche P. C., van de Werken K., Ranneries C., Toubro S., Raben A., Buemann B. Meta-analysis of resting metabolic rate in formerly obese subjects. Am J Clin Nutr. 1999 Jun;69(6):1117-22. doi: 10.1093/ajcn/69.6.1117.

19. European Association for the Study of the Liver; Clinical Practice Guideline Panel: Chair; Panel members; EASL Governing Board representative:. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019 Jun;70(6):1222-1261. doi: 10.1016/j.jhep.2019.02.014.

20. Seo Y., Aonuma K. Gamma-Glutamyl Transferase as a Risk Biomarker of Cardiovascular Disease- Does It Have Another Face? Circ J. 2017 May 25;81(6):783-785. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0409.

21. Park M. J., Choi K. M. Association between Variability of Metabolic Risk Factors and Cardiometabolic Outcomes. Diabetes Metab J. 2022 Jan;46(1):49-62. doi: 10.4093/dmj.2021.0316.

22. Nkeck J. R., Ida C. M., Koe V. N. et al. Gamma glutamyl transferases in association with cardiovascular risk scores in non-diabetic hypertensive Cameroonians: preliminary data from HYRICCA study. BMC Res Notes. 2022 Sep 15;15(1):300. doi: 10.1186/s13104-022-06190-1.

23. Brennan P. N., Dillon J. F., Tapper E. B. Gamma-Glutamyl Transferase (γ-GT) - an old dog with new tricks? Liver Int. 2022 Jan;42(1):9-15. doi: 10.1111/liv.15099.

24. Ho F. K., Ferguson L. D., Celis-Morales C.A. et al. Association of gamma-glutamyltransferase levels with total mortality, liver-related and cardiovascular outcomes: A prospective cohort study in the UK Biobank. EClinicalMedicine. 2022 May 12;48:101435. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101435.

25. He Y., Huang M., Li Z., Cheng Q., Liu Y., Xue X., Xu Y., Zheng Y., Li L., Gao S., Yu C. Association of Serum γ-Glutamyltransferase With C-Reactive Protein Levels in Patients With Coronary Heart Disease. Angiology. 2022 Sep 6:33197221121013. doi: 10.1177/00033197221121013.

26. Makharia G., Gibson P. R., Bai J. C., Karakan T., Lee Y. Y., Collins L., Muir J., Oruc N., Quigley E., Sanders D. S., Tuck C., Yurdaydin C., Le Mair A. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Diet and the Gut. J Clin Gastroenterol. 2022 Jan 1;56(1):1-15. doi: 10.1097/MCG.0000000000001588.