Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ФУНДАЛЬНОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА В ПОПУЛЯЦИИ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ HELICOBACTER PYLORI-ИНФЕКЦИИ

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: атрофический гастрит тела желудка может быть исходом Helicobacter pylori (H.pylori) - инфекции или аутоиммунного повреждения париетального аппарата, влияя на риск развития рака желудка и требуя разных подходов в лечении и наблюдении. Цель исследования: изучить распространенность и особенности корпусного атрофического гастрита в популяции с высокой распространённостью H.pylori инфекции. Материалы и методы исследования. Распространенность атрофии тела желудка оценена в репрезентативной выборке жителей г. Новосибирска (246 человек в возрасте 45-69 лет, из них 117 мужчин и 129 женщин), используя в качестве инструмента неинвазивной диагностики фенотипа гастрита «ГастроПанель». Выраженную фундальную атрофию учитывали при уровне пепсиногена I (ПГ I) ниже 30 мкг/л и/или соотношения ПГI/ПГII < 3. Дополнительно обследована клиническая группа с серологически выявленной выраженной фундальной атрофией: 39 женщин и 8 мужчин в возрасте 38-79 лет. У 38 из них была выполнена верхняя эндоскопия и морфологическое исследование биоптатов слизистой желудка. Из них у 19 пациентов с подозрением на аутоиммунный гастрит (АИГ) (низкий уровень ПГI + высокий уровень гастрина-17), в рамках пилотного проекта, исследованы антитела к париетальным клеткам (АПК) и уровень витамина В12. Выводы: В популяции жителей г. Новосибирска, характеризующейся высоким уровнем инфицированности H.pylori, показана высокая распространённость фундальной атрофии (10,2%). Аутоиммунный фенотип гастрита часто ассоциирован с H.pylori инфекцией (47,4% случаев), однако её роль требует дальнейшей оценки. Аутоиммунный фенотип хронического гастрита, выявляемый с помощью неинвазивной диагностики, подтверждается наличием АПК и во всех случаях ассоциирован с морфологическими признаками атрофии, в т.ч. с кишечной метаплазией (52,6%) и дисплазией (10,5%).

Об авторах

А. В. Белковец
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
Россия


С. А. Курилович
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»; ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет
Россия


О. В. Решетников
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
Россия


Ю. И. Рагино
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
Россия


Л. В. Щербакова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
Россия


Список литературы

1. Correa P., Haenszel W., Cuello C. et al. Gastric precancerous process in a high risk population: cross-sectional studies. Cancer Res, 1990, vol. 50, pp. 4737-4740.

2. Sipponen P., Kekki M., Haapakoski J. et al. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of cross-sectional data. Int J Cancer, 1985, vol. 35, pp. 173-177.

3. Sande N., Nikulin M., Nilsson I. et al. Increased risk of developing atrophic gastritis in patients infected with CagA+ Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol, 2001, vol. 36, pp. 928-933.

4. Решетников О. В., Курилович С. А., Кротов С. А., Кротова В. А. Хеликобактерная инфекция в Сибирских популяциях. Бюлл. СО РАМН, 2010, № 2, с. 88-93.

5. Sipponen P., Laxen F., Huotari K., Härkönen M. Prevalence of low vitamin B12 and high homocysteine in serum in an elderly male population: association with atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection. Scand J Gastroenterol, 2003, vol. 38, pp.1209-1216.

6. Agreus L., Kuipers E. J., Kupcinskas L. et al. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol, 2012, vol. 47, pp. 136-147.

7. Venerito M., Varbanova M., Röhl F. W. et al. Oxyntic gastric atrophy in Helicobacter pylori gastritis is distinct from autoimmune gastritis. J Clin Pathol. 2016. Jan 4. doi: 10.1136/jclinpath-2015-203405.

8. Coati I., Fassan M., Farinati F. et al. Autoimmune gastritis: Pathologist’s viewpoint. World J Gastroenterol, 2015, vol. 21 (42), pp.12179-12189.

9. Vannella L., Lahner E., Annibale B. Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: a critical reappraisal. World J Gastroenterol, 2012, vol.18, pp.1279-1285.

10. Sipponen P., Ranta P., Helske T. et al. Serum levels of amidated gastrin-17 and pepsinogen I in atrophic gastritis: an observational case-control study. Scand. J. Gastroenterol, 2002, vol. 37, pp. 785-791.

11. Peasey A., Bobak M., Kubinova R. et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health, 2006, pp.6-255.

12. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 2015, vol. 64 (9), pp.1353-1367.

13. Rugge M., Capelle L. G., Cappellesso R., Nitti D. and Kuipers E. J. Precancerous lesions in the stomach: from biology to clinical patient management. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2013, vol. 27, pp. 205-223.

14. Storskrubb T., Aro P., Ronkainen J., Sipponen P., Nyhlin H., Talley N. J. et al. Serum biomarkers provide an accurate method for diagnosis of atrophic gastritis in a general population: the Kalixanda study. Scand J Gastroenterol, 2008, vol. 43, pp. 1448-1455.

15. Telaranta-Keerie A., Kara R., Paloheimo L., Harkonen M. and Sipponen P. Prevalence of undiagnosed advanced atrophic corpus gastritis in Finland: an observational study among 4,256 volunteers without specific complaints. Scand J Gastroenterol, 2010, vol. 45, pp.1036-1041.

16. Miki K. Gastric cancer screening by combined assay for serum anti-Helicobacter pylori IgG antibody and serum pepsinogen levels -“ABC method”. Proc. Jpn. Acad. Ser, 2011, vol. B 87, pp. 405-414.

17. Kurilovich S., Belkovets A., Reshetnikov O., Openko T., Malyutina S., Ragino Y., Scherbakova L., Leja M., Paloheimo L., Syrjänen K., Voevoda M. Stomach-specific Biomarkers (GastroPanel) Can Predict the Development of Gastric Cancer in a Caucasian Population: A Longitudinal Nested Case-Control Study in Siberia. Anticancer Res, 2016, vol.36 (1), pp. 47-53.

18. Белковец А. В., Курилович С. А., Решетников О. В. и др. Неинвазивная диагностика фенотипа гастрита в клинической практике: анализ первой тысячи исследований. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015, № 3, c. 26-30.

19. Опенко Т. Г., Решетников О. В., Курилович С. А., Симонова Г. И. Рак желудка в Новосибирске на рубеже тысячелетий (тренды заболеваемости и смертности, возможности профилактики). Вопросы онкологии, 2013,№ 6, c. 708-713.

20. http://www.gastropanel.com

21. Ayesh M., Jadalah K., Al Awadi E. et al. Association between vitamin B12 level and anti-parietal cells and anti-intrinsic factor antibodies among adult Jordanian patients with Helicobacter pylori infection. Braz J Infect Dis, 2013, vol. 17, pp. 629-632.

22. Presotto F., Sabini B., Cecchetto A. et al. Helicobacter pylori infection and gastric autoimmune diseases: is there a link? Helicobacter, 2003, vol.8 (6), pp.578-84.


Рецензия

Для цитирования:


Белковец А.В., Курилович С.А., Решетников О.В., Рагино Ю.И., Щербакова Л.В. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ФУНДАЛЬНОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА В ПОПУЛЯЦИИ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ HELICOBACTER PYLORI-ИНФЕКЦИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(9):8-13.

For citation:


Belkovets A.V., Kurilovich S.A., Reshetnikov O.V., Ragino Yu.I., Scherbakova L.V. PREVALENCE AND PECULIARITY OF CORPUS ATROPHIC GASTRITIS IN POPULATION WITH HIGH LEVEL OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(9):8-13. (In Russ.)

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)