Новые подходы к диагностике и тактике хирургического лечения инвагинации кишечника у детей

Инвагинация кишечника (ИК) является актуальной проблемой педиатрической хирургии. Актуальность обусловлена высокой частотой заболевания, которая составляет от 1,5 до 4 на 1000 детей и имеет тенденцию к росту случаев заболевания за последние 10 лет, а также трудностями диагностики и высокой частотой рецидивов заболевания. Частота диагностических ошибок достигает 75-85%, а летальность при инвагинации колеблется в пределах от 0,5 до 1%, достигая при осложненных формах от 6 до 14,5%. Цель данной работы: улучшение результатов лечения инвагинации кишечника у детей путём оптимизации подходов к диагностике и тактике хирургического лечения. Материалы и методы. За последние 20 лет в отделение экстренной хирургии, Специализированной детской хирургической клиники СамГМУ, были госпитализированы 237 детей в возрасте от 3х мес до 12 лет с диагнозом «инвагинация кишечника», из них в процессе клинического обследования данный диагноз подтвержден у 116. В зависимости от примененных лечебно-тактических подходов все обследованные больные с инвагинацией кишечника разделены на 2 группы. 1 группу (группа сравнения) составили 43 больных, лечившиеся в период с 2000 по 2013 гг. В данной группе диагностика основывалась на обзорной рентгенографии и пневмоирригоскопии. 2 группу (основная группа) составили 73 пациента, пролеченные за период с 2014 по настоящее время. В данной группе диагностика и консервативное основывалась на методике гидроэхоколонографической дезинвагинации под УЗИ-контролем.

болезнь Гиршпрунга, реабилитация, гиперкинез, запор, порок развития, сфинктер

1. Belyaev M.K. Optimization of the treatment algorithm for intussusception in children. Pediatric surgery. 2012;6:8-11. (in Russ.)

2. Tarakanov V.A., Lunyaka A.N., Stryukovsky A.E. and others. Questions of therapeutic tactics for intussusception in children. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2013;142(7):117-118. (in Russ.)

3. Kazakov A.N. Optimization of the choice of diagnostic method and treatment of intussusception in children in the Tver region. Information trends and personal security: the view of young researchers: material.International. scientific-practical conf. 2016:289-291. (in Russ.)

4. Morozov D.A.Intussusception in children.Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Reanimatology. 2014;4(1):103-110. (in Russ.)

5. Rumyantseva G.N., Yusufov A.A., Kazakov A.N. and others. Non-operative resolution of intussusception in children using hydroechocolonoscopy. Journal named after. N.V. Sklifosovsky “Emergency medical care”. 2015;4:55-58. (in Russ.)

6. Karaseva O.V., Zhuravlev N.A., Kapustin V.A. and others. The first experience of hydrostatic disinvagination in children.Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Reanimatology. 2014;4(4):115-119. (in Russ.)

7. Izosimov A.N., Plechev V.V., Gumerov A.A., Shakirov V.V. Experimental substantiation of new methods for diagnosing and treating intussusception in children.Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Reanimatology. 2017;7(1):24-29. (in Russ.)

8. Aydin E.A. Rare cause of intestinal obstruction in a newborn: Congenital band compression. North. Clin. Istanb. 2016;3(1):75-78.

9. Khorana J., Singhavejsakul J., Ukarapol N. et al. Enema reduction of intussusception: the success rate of hydrostatic and pneumatic reduction. Ther. Clin. Risk. Manag. 2015;11:1837-1842.

10. Tripalo-Batoš A., Grmoya T., Roić G. Ultrasound guided of ileocolic intussusception in children. Paediatr. Today. 2016;12(1):149-159. doi: 10.5457/p2005-114.151.