Эффективность аутопробиотиков в коррекции липидного обмена

Цель исследования: оценка эффективности аутопротиотика на основе индигенных энтерококков в коррекции нарушений липидного обмена. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 17 пациентов с метаболическим синдромом и дислипидемией. Все пациенты до начала процедур исследования подписали информированное согласие. В качестве персонифицированного функционального пищевого продукта (ПФПП) назначался аутопробиотик (АП) на основе индигенных энтерококков. АП назначался по 50 мл 2 раза в день в течение 20 дней, использовалось 2 курса с интервалом в 1 месяц. Эффективность АП оценивалась по изменению показателей липидного обмена в две временные точки: V1 (до начала лечения), V2 (через 2 недели после окончания второго курса аутопробиотической терапии). Показатели липидного профиля: общий холестерин (ХС), липипротеиды низкой плотности (ЛПНП), липипротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липипротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) оценивались в сыворотке крови натощак в динамике до лечения и через две недели после окончания второго курса аутопробиотиков. В тех же временных точках дополнительно оценивался уровень С-реактивного белка (СРБ) как маркера хронического низкоактивного воспаления, которое может усугубить нарушения липидного профиля у больных метаболическим синдромом. Статистическая обработка проведена с помощью пакета компьютерных программ SPSS8.0. Результаты: После приема аутопробиотика выявлено статистически значимое улучшение большинства анализируемых показателей липидного обмена, а также уменьшение уровня С-реактивного белка. Выводы: аутопробиотики могут быть многообещающим методом коррекции нарушений не только кишечной микробиоты, но и изменений липидного обмена. Актуальным представляется использование комбинации аутопробиотиков со статинами, т. к. при этом будет обеспечиваться воздействие на разные патогенетические пути развития дислипидемии. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание лежащих в основе выявленного эффекта механизмов.

ожирение, аутопробиотики, холестерин, липиды, микробиота

1. Schoeler M, Caesar R. Dietary lipids, gut microbiota and lipid metabolism. Rev Endocr Metab Disord. 2019, 20(4):461-472. https://doi.org/10.1007/s11154-019-09512-0.

2. Sun C, Wang Z, Hu L, Zhang X, Chen J, Yu Z, Liu L, Wu M. Targets of statins intervention in LDL-C metabolism: Gut microbiota. Front Cardiovasc Med. 2022;9:972603. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.972603.

3. Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. The gut-liver axis in liver disease: Pathophysiological basis for therapy. J Hepatol. 2020, 72:558-77. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.10.003.

4. Martinez KB, Leone V, Chang EB. Western diets, gut dysbiosis, and metabolic diseases: are they linked? Gut Microbes. 2017, 8:130-42. https://doi.org/10.1080/ 19490976.2016.1270811l.

5. Sonnenburg JL, Bäckhed F. Diet-microbiota interactions as moderators of human metabolism. Nature. 2016, 535:56-64. https://doi.org/10.1038/nature 18846.

6. Rebolledo C, Cuevas A, Zambrano T, Acuña JJ, Jorquera MA, Saavedra K, Martínez C, Lanas F, Serón P, Salazar LA, Saavedra N. Bacterial Community Profile of the Gut Microbiota Differs between Hypercholesterolemic Subjects and Controls. Biomed Res Int. 2017;2017:8127814. https://doi.org/10.1155/2017/8127814.

7. Alferova L.S., Ermolenko E. I., Chernikova A. T. et al. Autoprobiotic enterococci as a component of metabolic syndrome complex therapy.Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(6):98-114. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2782-3806-2022-2-6-98-114.

8. Liu Y., Song X., Zhou H. et al. Gut Microbiome Associates With Lipid-Lowering Effect of Rosuvastatin in Vivo. Front Microbiol. 2018 Mar 22;9:530. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00530.

9. Drapkina O.M., Shirobokikh O. E. Role of Gut Microbiota in the Pathogenesis of Cardiovascular Diseases and Metabolic Syndrome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(4):567-574. (In Russ). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-4-567-574.

10. Kimura I., Ozawa K., Inoue D. et al. The gut microbiota suppresses insulin-mediated fat accumulation via the short-chain fatty acid receptor GPR43. Nat Commun. 2013;4:1829. https://doi.org/10.1038/ncomms2852.

11. Kumar P.S., Mason M. R., Brooker M. R., O’Brien K. Pyrosequencing reveals unique microbial signatures associated with healthy and failing dental implants. J Clin Periodontol. 2012;39(5):425-33. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2012.01856.x.

12. Lefebvre P., Cariou B., Lien F., Kuipers F., Staels B. Role of bile acids and bile acid receptors in metabolic regulation. Physiol Rev. 2009;89(1):147-91. https://doi.org/10.1152/physrev.00010.2008.

13. Schoeler M., Caesar R. Dietary lipids, gut microbiota and lipid metabolism. Rev Endocr Metab Disord. 2019;20(4):461-472. https://doi.org/10.1007/s11154-019-09512-0.

14. Zhu Y., Li Q., Jiang H. Gut microbiota in atherosclerosis: focus on trimethylamine N-oxide. APMIS. 2020;128(5):353-366. https://doi.org/10.1111/apm.13038

15. Bennett B.J., de Aguiar Vallim T. Q., Wang Z. et al. Trimethylamine-N-oxide, a metabolite associated with atherosclerosis, exhibits complex genetic and dietary regulation. Cell Metab. 2013;17(1):49-60. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2012.12.011.

16. He X., Zheng N., He J., Liu C., Feng J., Jia W., Li H. Gut Microbiota Modulation Attenuated the Hypolipidemic Effect of Simvastatin in High-Fat/Cholesterol-Diet Fed Mice. J Proteome Res. 2017;16(5):1900-1910. https://doi.org/10.1021/acs.jproteome.6b00984.

17. Yoo D.H., Kim I. S., Van Le T. K., Jung I. H., Yoo H. H., Kim D. H. Gut microbiota-mediated drug interactions between lovastatin and antibiotics. Drug Metab Dispos. 2014;42(9):1508-13. https://doi.org/10.1124/dmd.114.058354.

18. Samsonova N.G., Zvenigorodskaia L. A., Cherkashova E. A., Lazebnik L. B. [Intestinal dysbiosis and atherogenic dyslipidemia]. Eksp Klin Gastroenterol. 2010;(3):88-94.Russian. PMID: 20499450

19. Adak A., Khan M. R. An insight into gut microbiota and its functionalities. Cell Mol Life Sci. 2019, 76:473-93. https://doi.org/10.1007/s00018-018-2943-4.

20. Bogiatzi C., Gloor G., Allen-Vercoe E. et al. Metabolic products of the intestinal microbiome and extremes of atherosclerosis. Atherosclerosis. 2018;273:91-97. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.04.015.

21. Nagpal R., Behare P. V., Kumar M. et al. Milk, milk products, and disease free health: an updated overview. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(4):321-33. https://doi.org/10.1080/10408398.2010.500231.

22. Falcinelli S., Rodiles A., Hatef A., Picchietti S., Cossignani L., Merrifield D. L., Unniappan S., Carnevali O. Influence of Probiotics Administration on Gut Microbiota Core: A Review on the Effects on Appetite Control, Glucose, and Lipid Metabolism. J Clin Gastroenterol. 2018;52 Suppl 1, Proceedings from the 9th Probiotics, Prebiotics and New Foods, Nutraceuticals and Botanicals for Nutrition & Human and Microbiota Health Meeting, held in Rome, Italy from September 10 to 12, 2017: S50-S56. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001064.

23. Mu J., Guo X., Zhou Y., Cao G. The Effects of Probiotics/Synbiotics on Glucose and Lipid Metabolism in Women with Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2023;15(6):1375. https://doi.org/10.3390/nu15061375.

24. Kumar M., Nagpal R., Kumar R., Hemalatha R., Verma V., Kumar A., Chakraborty C., Singh B., Marotta F., Jain S., Yadav H. Cholesterol-lowering probiotics as potential biotherapeutics for metabolic diseases. Exp Diabetes Res. 2012;2012:902917. https://doi.org/10.1155/2012/902917.

25. Suvorov A., Karaseva A., Kotyleva M. et al. Autoprobiotics as an approach for restoration of personalised microbiota. Front. Microbiol. 2018; 9:1869. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01869.

26. Ermolenko E.I., Molostova A. S., Baryshnikova N. V., Svarval A. V., Gladyshev N. S., Kashchenko V. A., Suvorov A. N. The clinical effectiveness of probiotics and autoprobiotics in treatment of Helicobacter pylori-associated dyspepsia.Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet, 2022;12(4):726-734. https://doi.org/10.15789/2220-7619-TCE-1927.

27. Ermolenko E.I., Abdurasulova I. N., Kotyleva M. P., Svirido D. A., Matsulevich A. V., Karaseva A. B. Effects of Indigenous enterococci on the Intestinal Microbiota and the Behavior of Rats. Neuroscience and Behavioral Physiology, 2018, 48(4):496-505. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0591

28. Simanenkov V.I., Suvorov A. N., Solovyova O. I. A method for obtaining a personalized autoprobiotic product and a method for treating irritable bowel syndrome using this product. RF Patent for invention No. 2546253/ 02.03.2015. Byul. No. 10. Available at: http://www.findpatent.ru/patent/254/2546253.html (accessed on 30 June 2023).