Поражение печени COVID-19. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-219-11-146-152
Аннотация
Цель исследования - проанализировать патогенез поражения печени при COVID-19, а также изучить особенности диагностики. Материалы исследования: проанализированалитература и собственные данные по особенностям патогенеза поражения печени, а также проведена оценка лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с COVID-19. Результаты исследования. У пациентов поражение печени проявлялось повышением печеночных ферментов, а также в диффузном снижении ее плотности при КТ. Тяжесть заболевания обусловлена цитокиновым штормом, вызванным дисфункциональным иммунным ответом на вирус, факторами вирулентности вирусов, а также наличием сопутствующих заболеваний, особенно связанных с патологией печени, например цирроз или стеатоз. Выводы. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вызываемая SARS-CoV-2, продолжает распространяться по всему миру. Основной мишенью являются органы дыхательной системы. Однако в числе пациентов с COVID-19 встречались поражения ЦНС, кишечника, миокарда и печени. Дисфункцию печени в большинстве случаев нужно рассматривать как результат вторичного повреждения из-за ССВР, ОРДС, гипоксии, полиорганной недостаточности, воздействии иммунных факторов, и приеме гепатотоксичных препаратов.
Об авторах
С. В. Тарасенко
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
Д. А. Глотов
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
О. Д. Песков
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
С. Н. Соколова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
У. В. Жучкова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
Т. С. Рахмаев
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
И. В. Баконина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
А. Ю. Богомолов
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
Д. О. Тюленев
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
С. Н. Бровкина
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
С. Г. Быкова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Россия
Россия
Список литературы
1. Lee IC, Huo TI, Huang YH. Gastrointestinal and liver manifestations in patients with COVID-19. J Chin Med Assoc. 2020 Jun;83(6):521-523. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000319.
2. Zairatiants O.V. Pathological anatomy of COVID-19. Atlas. Moscow., DZM, 2020. 116 p. (in Russ.)@@ Патологическая анатомия COVID-19. Атлас / Под общей ред. Зайратьянца О.В. М.: ДЗМ, 2020. 116 c.
3. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARSCoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell. 2020; 181 (2): 271-280.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052.
4. Cai Q., Huang D., Yu H. et al. COVID-19: Abnormal liver function tests. J. Hepatol. 2020; S0168-8278(20)30218-X. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006
5. Zhang C., Shi L., Wang F.S. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020; 5 (5): 428-430. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
6. Chai X., Hu L., Zhang Y., Han W., Lu Z., Ke A. Specific ACE2expression in cholangiocytes may cause liver damageafter 2019-nCoV infection. bioRxiv. 2020;02(03):931766. doi: 10.1101/2020.02.03.931766.
7. Garrido I., Liberal R., Macedo G. Review article: COVID-19 and liver disease - what we know on 1st May 2020. Aliment Pharmacol. Ther. 2020 Jul;52(2):267-275. doi: 10.1111/apt.15813.
8. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distresssyndrome. Lancet Respir. Med. 2020; 8 (4): 420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.
9. Zhang Y., Zheng L., Liu L., Zhao M., Xiao J., Zhao Q. Liverimpairment in COVID-19 patients: A retrospective analysisof 115 cases from a single centre in Wuhan city. Liver Int. 2020; 10.1111/liv.14455. doi: 10.1111/liv.14455.
10. Lai C.C., Shih T.P., Ko W.C., Tang H.J., Hsueh P.R. Severeacute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): Theepidemic and the challenges.Int. J. Antimicrob. Agents. 2020; 55 (3): 105924. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924.
11. Shi J., Li Y., Zhou X. et al. Lactate dehydrogenase and susceptibility to deteriorationof mild COVID-19 patients: a multicenter nested casecontrolstudy. BMC Med. 2020; 18 (1): 168. doi: 10.1186/s12916-020-01633-7
12. Liu X., Shi S., Xiao J. et al. Prediction of the severity ofCorona Virus Disease 2019 and its adverse clinical outcomes. Jpn J Infect Dis. 2020 Nov 24;73(6):404-410. doi: 10.7883/yoken.JJID.2020.194.
13. Arablinsky A.V., Chechenov M.Kh. Possibilities of computed tomography and computed tomographic angiography methods in the diagnosis of varying severity of fatty infiltration of the liver. Diagnostic and interventional radiology. 2009; 3 (3): 9-19. (in Russ.)@@ Араблинский А.В., Чеченов М.Х. Возможности методов компьютерной томографии и компьютерно-томографической ангиографии в диагностике различной выраженности жировой инфильтрации печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3 (3): 9-19.
14. Davydova A.V. Biochemical blood test in the differential diagnosis of liver diseases: A textbook for doctors. State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education of the Institute of State Medical University of the Ministry of Health of Russia. Irkutsk: IGMU, 2013. 64 p. (in Russ.)@@ Давыдова А.В. Биохимический анализ крови в дифференциальной диагностике заболеваний печени:Учебное пособие для врачей. ГБОУ ВПО ИГМУМинздрава России. Иркутск: ИГМУ, 2013. 64 с.
15. Koryachkin V.A., Emanuel V.L., Strashnov V.I. Diagnostic activity: a textbook for secondary vocational education. 2nd edition, revised and additional Moscow. Yurayt Publishing House, 2019. 462 p. (in Russ.)@@ Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И. Диагностическая деятельность: учебник для СПО. 2-еизд., испр. и доп. М.: Изд-во Юрайт, 2019. 462 с.
16. Prompetchara E., Ketloy C., Palaga T. Immune responsesin COVID-19 and potential vaccines: Lessons learnedfrom SARS and MERS epidemic. Asian Pac. J. AllergyImmunol. 2020; 38 (1): 1-9. doi: 10.12932/AP-200220-0772.
17. Feng G., Zheng K.I., Yan Q.Q., Rios R.S., Targher G., Byrne C.D., Poucke S.V., Liu W.Y., Zheng M.H. COVID-19and Liver Dysfunction: Current Insights and EmergentTherapeutic Strategies. J. Clin. Transl. Hepatol. 2020;8 (1): 18-24. doi: 10.14218/JCTH.2020.00018.
18. Zhang X.J., Cheng X., Yan Z.Z. et al. An ALOX12-12-HETE-GPR31 signaling axis is a key mediator of hepaticischemia-reperfusion injury. Nat. Med. 2018; 24 (1): 73-83. doi: 10.1038/nm.4451.
19. Bangash M.N., Patel J., Parekh D. COVID-19 and the liver:little cause for concern. Lancet Gastroenterol. Hepatol.2020; S2468-1253(20)30084-4. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30084-4.
20. O’Grady J.G., Alexander G.J., Hayllar K.M., Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989; 97: 439-445.
21. Bessems J.G., Vermeulen N.P. Paracetamol (acetaminophen)-induced toxicity: molecular andbiochemical mechanisms, analogues and protectiveapproaches. Crit. Rev. Toxicol. 2001 Jan;31(1):55-138. doi: 10.1080/20014091111677.
Рецензия
Для цитирования:
Тарасенко С.В., Глотов Д.А., Песков О.Д., Соколова С.Н., Жучкова У.В., Рахмаев Т.С., Баконина И.В., Богомолов А.Ю., Тюленев Д.О., Бровкина С.Н., Быкова С.Г. Поражение печени COVID-19. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(11):146-152. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-219-11-146-152
For citation:
Tarasenko S.V., Glotov D.A., Peskov O.D., Sokolova S.N., Zhuchkova U.V., Rakhmaev T.S., Bakonina I.V., Bogomolov A.Yu., Tyulenev D.O., Brovkina S.N., Bykova S.G. COVID-19 liver damage. Features of laboratory and instrumental diagnostics. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;(11):146-152. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-219-11-146-152
Просмотров:
197
Послать статью по эл. почте 