Dynamics of the level of hormones-regulators of gastric motility when drinking low-mineralized water

Purpose of the study: To assess the effect of low-mineralized sulfate-chloride-sodium mineral water (MW) on the level of motilin and cholecystokinin in the blood in functional dyspepsia and in healthy people. Materials and methods. 180 people aged 22.3±0.21 years were examined, divided into 3 groups: patients with postprandial distress syndrome (PDS) (62 people), patients with epigastric pain syndrome (EPS) (62 people), practically healthy (56 people). The severity of gastroenterological symptoms was determined using the GSRS questionnaire. In all examined patients, the concentrations of motilin and cholecystokinin in the blood were determined initially and after a single dose of 200 ml of MW. Results. The initial concentration of motilin in the blood of patients with EPS (8584,0 [7951,0; 9807,0] pg/ml) was lower than in patients with PDS (9876,0 [9340,0; 10219,0] pg/ml, p=0,000) and healthy (9779,5 [9230,0; 10027,0] pg/ml, p=0,000). The intake of MW in healthy people did not cause changes in the concentration of motilin in the blood (p=0,352), in patients with PDS it led to a decrease in its level (p=0,000), and to an increase in EPS (p=0,000). The initial level of cholecystokinin in the blood of patients with EPS (187,7 [124,0; 230,1] pg/ml) was higher (p=0,008), and in those examined with PDS (123,3 [83,5; 143,2 ] pg/ml) is lower (p=0,000) than in healthy people (145,3 [107,1; 186,2] pg/ml). MW intake led to an increase in its concentration in all three groups: healthy (p=0,014), patients with PDS (p=0,000) and EPS (p=0,000). Conclusion. Peculiarities of the dynamics of the level of motilin and cholecystokinin in the blood of patients with PDS, EPS and healthy people when taking low-mineralized sulfate-chloride-sodium MW, which must be taken into account when developing schemes for drinking balneotherapy for functional pathology of the stomach, were revealed.

motilin, cholecystokinin, mineral water, postprandial distress syndrome, epigastric pain syndrome

1. Efimenko N.V., Kaysinova A.S., Merkulova G.A.Complex spa treatment of patients after removal of the gallbladder (medical technology).Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2019; 18(1): 48-54. (In Russ.) doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-1-48-54.@@ Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Меркулова Г.А. Комплексное санаторно-курортное лечение больных после удаления желчного пузыря (медицинская технология). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019; 18(1): 48-54. doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-1-48-54.

2. Shklyaev A.E., Semenovykh E.A., Maksimov K.V. Management of postprandial distress syndrome in a young patient with the course application of still mineral water “Uvinskaya”. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020; 181(9): 89-93. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-89-93.@@ Шкляев А.Е., Семеновых Е.А., Максимов К.В. Коррекция постпрандиального дистресс-синдрома у молодой больной курсовым применением негазированной минеральной воды «Увинская». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 181(9): 89-93. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-89-93.

3. Shklyaev A.E., Dudarev V.M. Gastroesophageal Reflux Disease: Diagnosis, Medication, Balneotherapy. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022; 12(3): 195-202. (In Russ.) doi: 10.20514/2226-6704-2022-12-3-195-202.@@ Шкляев А.Е., Дударев В.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, медикаментозное лечение, бальнеотерапия. Архивъ внутренней медицины. 2022; 3(65): 195-202. doi: 10.20514/2226-6704-2022-12-3-195-202.

4. Barieva Y.B., Botvineva L.A., Kaysinova A.S., Samsonova N.A. Role of physical loads and drinking mineral water in prevention and treatment of obesity - basis of metabolic syndrome.Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2017; 16(5): 228-233. (In Russ.) doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233.@@ Бариева Ю.Б., Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Самсонова Н.А. Роль физических нагрузок и питьевых минеральных вод в профилактике и лечении абдоминального ожирения - основы метаболического синдрома. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(5): 228-233. doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233.

5. Botvineva L.A., Kaysinova A.S., Fedorova T.E., Samsonova N.A., Vasin V.A. Drinking mineral water in restorative treatment of patients with metabolic syndrome.Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2018; 17(1): 15-18. (In Russ.) doi: 10.18821/1681-3456-2018-17-1-15-18.@@ Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Федорова Т.Е., Самсонова Н.А., Васин В.А. Питьевые минеральные воды в восстановительном лечении пациентов с метаболическим синдромом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018; 1: 15-18. doi: 10.18821/1681-3456-2018-17-1-15-18.

6. Skvortsov V.V., Lunkov M.V., Kulinich A.V., Skvortsova E.M., Morozov A.V., Starova A.R., Mironov A.A. Mineral water as non-medicamentous way in treatment of irritable bowel syndrome (IBS). Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2018; 3: 70-77. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-3-70-77.@@ Скворцов В.В., Луньков М.В., Кулинич А.В., Скворцова Е.М., Морозов А.В., Старова А.Р., Миронов А.А. Минеральная вода как немедикаментозный способ в лечении синдрома раздраженного кишечника. Медицинский Совет. 2018; 3: 70-77. doi: 10.21518/2079-701X-2018-3-70-77.

7. Ivanchuk M.Y., Chalaya E.N., Muhina S.Y., Elizarov A.N., Leonchuk A.L. Metabolic Effects of Mineral Water. Medical Herald of the South of Russia. 2012; 3: 74-76. (In Russ.)@@ Иванчук М.Ю., Чалая Е.Н., Мухина С.Ю., Елизаров А.Н., Леончук А.Л. Метаболические эффекты минеральных вод. Медицинский вестник Юга России. 2012; 3: 74-76.

8. Butov M., Ardatova V., Shelukhina S., Papkov S. Therapeutic possibilities of mineral water for biliary dysfunctions. Vrach. 2018; 29 5: 61-63. (In Russ.) doi: 10.29296/25877305-2018-05-15.@@ Бутов М., Ардатова В., Шелухина С. Терапевтические возможности горькой минеральной воды при билиарных дисфункциях. Врач. 2018; 5: 61-63. doi: 10.29296/25877305-2018-05-15.

9. Gorbunov Yu.V., Shklyaev A.E., Korepanov A.M., Chetverikov P.I. Innovative technologies of restorative medicine: theoretical foundations and practical implementation in the Udmurt Republic. Health, demography, ecology of finno-ugric peoples. 2016; 3: 115-118. (In Russ.)@@ Горбунов Ю.В., Шкляев А.Е., Корепанов А.М., Четвериков П.И. Инновационные технологии восстановительной медицины: теоретические основы и практическая реализация в Удмуртской Республике. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016. 3: 115-118.

10. Trukhan D.I. Functional gastrointestinal disorders: future use medical mineral water. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2017; 5: 70-76. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-5-70-76.@@ Трухан Д.И. Функциональные гастроинтестинальные расстройства: перспективы использования лечебной минеральной воды. Медицинский Совет. 2017; 5: 70-76. doi: 10.21518/2079-701X-2017-5-70-76.

11. Shklyaev A.E., Kazarin D.D. Motilin and cholecystokinin in functional dyspepsia: unity and struggle of opposites. Health, demography, ecology of finno-ugric peoples. 2022; 2: 36-41. (in Russ.)@@ Шкляев А.Е., Казарин Д.Д. Мотилин и холецистокинин при функциональной диспепсии: единство и борьба противоположностей. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2022; 2: 36-41.

12. Maryanovich A.T., Andreevskaya M.V. A single mechanism of peptide regulation of the brain and intestine.Russian Biomedical Research. 2020; 5(1): 3-11. (In Russ.)@@ Марьянович А.Т., Андреевская М.В. Единый механизм пептидной регуляции мозга и кишки. Российские биомедицинские исследования. 2020; 5(1): 3-11.

13. Kareva E.N., Serebrova S.Yu. Challenges in drug treatment of gastric motility disorders. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; (7): 167-183. (In Russ.)@@ Карева Е.Н., Сереброва С.Ю. Медикаментозное лечение нарушений моторики желудка - проблемы, пути решения, достижения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 7(143): 167-183.

14. Nemtsov L.M. Pathophysiological and clinical diagnostic significance of cholecystokinin in biliary pathology. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2014; 13(4): 11-20. (In Russ.)@@ Немцов Л.М. Патофизиологическое и клинико-диагностическое значение холецистокинина при билиарной патологии. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014; 13(4): 11-20.

15. Shklyaev A.E., Shutova A.A., Kazarin D.D., Maksimov K.V., Grigorieva O.A. Influence of blood motylin concentration on clinical symptomatics of functional dyspepsy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022; 205(9): 58-64. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-58-64.@@ Шкляев А.Е., Шутова А.А., Казарин Д.Д., Максимов К.В., Григорьева О.А. Влияние концентрации мотилина в крови на клиническую симптоматику функциональной диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 205(9): 58-64. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-58-64.

16. Shklyaev A.E., Kazarin D.D., Shutova A.A., Maksimov K.V., Grigoreva O.A. Pathogenetic role of cholecystokinin in functional dyspepsia. Meditsinskiy Sovet. 2022; 16(15):12-19. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-15-12-19.@@ Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Шутова А.А., Максимов К.В., Григорьева О.А. Патогенетическая роль холецистокинина при функциональной диспепсии. Медицинский совет. 2022; 16(15): 12-19. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-15-12-19.

17. Shklyaev A.E., Kazarin D.D., Shutova A.A., Maksimov K.V. The role of motilin in the development of gastroenterological motor disorders in postprandial distress syndrome. Health, demography, ecology of the Finno-Ugric peoples. 2022; 1: 24-29.@@ Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Шутова А.А., Максимов К.В. Роль мотилина в развитии гастроэнтерологических моторных нарушений при постпрандиальном дистресс-синдроме. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2022; 1: 24-29.

18. Riezzo G., Chimienti G., Clemente C. et al. Colonic Transit Time and Gut Peptides in Adult Patients with Slow and Normal Colonic Transit Constipation. Biomed Res.Int. 2017. Article ID 3178263. doi: 10.1155/2017/3178263.

19. Filimonov R.M., Gerasimenko M.Yu. Mineral water as an important factor in the nutritional support of body homeostasis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015; 8(120): 21-24. (In Russ.)@@ Филимонов Р.М., Герасименко М.Ю. Минеральная вода как важный фактор нутритивной поддержки гомеостаза организма. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 8(120): 21-24.

20. Physiology and pathophysiology of the gastrointestinal tract / ed. J.M. Polak et al. Moscow. Medicine. 1989. 495 p.@@ Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / под ред. Дж. М. Полак и др. М.: Медицина. 1989. 495 с.

21. Baranovsky A.Yu. Dietology. SPb. Peter Publ., 2017. 1104 p. (In Russ.)@@ Барановский А.Ю. Диетология. СПб.: Питер. 2017. 1104 с.

22. Madisch A., Andresen V., Enck P., Labenz J., Frieling T., Schemann M. The Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia. Dtsch. Arztebl.Int. 2018; 115(13): 222-32. doi: 10.3238/arztebl.2018.0222.