ГЭРБ, ожирение, бронхиальная астма: простое сочетание или сложное взаимодействие?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) продолжает оставаться одним из наиболее распространенных заболеваний в практике врача первичного звена. При этом в последние годы широко обсуждается наличие у одного и того же пациента одновременно нескольких заболеваний. Увеличение лиц, страдающих несколькими хроническими заболеваниями, ассоциируется с ухудшением качества жизни, высоким риском госпитализаций и летальностью, а учёт наличия ко/поли/мультиморбидности необходим для принятия решения при выработке стратегии ведения пациента в условиях первичного звена здравоохранения. В исследованиях, посвященных ГЭРБ, ожирению и бронхиальной астме показано, что существуют общие и двунаправленные механизмы в развитии этих заболеваний. И, несмотря на то, что взаимосвязь между этими заболеваниями до конца не изучена и существует много пробелов в понимании этих взаимосвязей, важно выявлять сопутствующие заболевания, поскольку именно они могут быть причиной резистентности к проводимой терапии, формировать неблагоприятный прогноз их течения.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожирение, бронхиальная астма, коморбидность

1. Nurgazizova A. K. Origin, development and modern interpretation of the concepts of «comorbidity» and «polymorbidity». Kazan Medical Journal. 2014;95(2):292-296. (InRuss.) EDN: SGXGID.@@ Нургазизова А. К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полиморбидность». Казанский медицинский журнал. 2014;95(2):292-296. EDN: SGXGID.

2. Oganov R. G., Simanenkov V. I., Bakulin I. G. et al.Comorbid pathology in clinical practice. Algorithms for diagnosis and treatment. Cardiovascular therapy and prevention. 2019;18(1):5-66. (In Russ.)@@ Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66.

3. Harrison C., Henderson J., Miller G., Britt H. The prevalence of diagnosed chronic conditions and multimorbidity in Australia: A method for estimating population prevalence from general practice patient encounter data. PLoS One. 2017;12(3): e0172935. doi: 10.1371/journal.pone.0172935.

4. Ivashkin V. T., Mayev I. V., Trukhmanov A. S. et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97.(In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

5. Monges H., Monges A., Bouillin P. Le reflux gastro-oesophagien [Gastroesophageal reflux]. Mars Med. 1952;89(4):208-17.

6. Fass R., Boeckxstaens G. E., El-Serag H. et al. Gastro-oesophageal reflux disease. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):55. doi: 10.1038/s41572-021-00287-w.

7. Iwakiri K., Fujiwara Y., Manabe N. et al. Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2021. J Gastroenterol. 2022;57:267-285. doi: 10.1007/s00535-022-01861-z.

8. Katz P. O., Dunbar K. B., Schnoll-Sussman F. H., et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 20221;117(1):27-56. doi: 10.14309/ajg.0000000000001538.

9. Nirwan J. S., Hasan S. S., Babar Z. U., et al. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. SciRep. 2020;10(1):5814. doi: 10.1038/s41598-020-62795-1.

10. Taraszewska A. Risk factors for gastroesophageal reflux disease symptoms related to lifestyle and diet. Rocz Panstw Zakl Hig. 2021;72(1):21-28. doi: 10.32394/rpzh.2021.0145.

11. Nakov R., Velikova T., Dimitrova-Yurukova D. et al. Prevalence and Risk Factors of Gastroesophageal Reflux Disease in Bulgaria: An Internet-Based Survey. DigDis. 2023;41(1):10-16. doi: 10.1159/000526355.

12. Dent J., El-Serag H. B., Wallander M. A. et al. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2005;54(5):710-7. doi: 10.1136/gut.2004.051821.

13. Li N., Yang W. L., Cai M. H. et al. Burden of gastroesophageal reflux disease in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of disease study 2019. BMC Public Health. 2023;23(1):582. doi: 10.1186/s12889-023-15272-z.

14. Katzka D. A., Kahrilas P. J. Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. BMJ. 2020;371: m3786. doi: 10.1136/bmj.m3786.

15. Maret-Ouda J., Markar S. R., Lagergren J. Gastroesophageal Reflux Disease: A Review. JAMA. 2020;324(24):2536-2547. doi: 10.1001/jama.2020.21360.

16. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(3):516-554. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889.

17. Akimenko R. I., Khramtsova O. M., Khlynov I. B., Hetman T. A. Pilot study of the prevalence of gastroesophageal reflux disease in patients with bronchial asthma. Bulletin of the Ural Medical Academic Science. 2018;15(5):651-657. (In Russ.) doi: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-651-657. @@ Акименко Р. И., Хромцова О. М., Хлынов И. Б., Гитман Т. А. Пилотное исследование распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с бронхиальнойастмой. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018;15(5):651-657. doi: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-651-657.

18. Azer S. A., Reddivari A. K.R. Reflux Esophagitis. 2023 Apr 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

19. Yuan S., Larsson S. C. Adiposity, diabetes, lifestyle factors and risk of gastroesophageal reflux disease: a Mendelian randomization study. Eur J Epidemiol. 2022;37(7):747-754. doi: 10.1007/s10654-022-00842-z.

20. Mehta R. S., Nguyen L. H., Ma W. et al. Association of diet and lifestyle with the risk of gastroesophageal reflux disease symptoms in US women. JAMA Intern Med. 2021;181(4):552-554. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.7238.

21. Ness-Jensen E., Hveem K., El-Serag H., Lagergren J. Lifestyle intervention in gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(2):175-82. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.176.

22. Corley D. A., Kubo A. Body mass index and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(11):2619-2628. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00849.x.

23. Song E. M., Jung H. K., Jung J. M. The association between reflux esophagitis and psychosocial stress. DigDisSci. 2013;58(2):471-7.doi: 10.1007/s10620-012-2377-z.

24. Eusebi L. H., Ratnakumaran R., Yuan Y. et al. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430-40. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313589.

25. Ivashkin V. T., Mayev I. V., Trukhmanov A. S., Rumyantseva D. E. Modern achievements in the diagnosis and treatment of the refractory form of gastroesophageal reflux disease. Therapeutic Archive. 2018;90(8):4-12. (In Russ.) doi: 10.26442/terarkh20189084-12. @@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Румянцева Д. Е. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2018;90(8):4-12. doi: 10.26442/terarkh20189084-12.

26. Savina A. A., Feiginova S. I. The prevalence of obesity among the population of the Russian Federation: the period before the COVID-19 pandemic. Social aspects of public health. 2022;68(5). (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-4.@@ Савина А. А., Фейгинова С. И. Распространенность ожирения среди населения Российской Федерации: период до пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения. 2022;68(5). doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-4.

27. Zhuravleva L. V., Filonenko M. V. Gastroesophageal reflux disease in persons with metabolic syndrome: features of treatment and modern approaches to treatment. Modern gastroenterology. 2018;4(102):90-95. (In Russ.) doi: 10.30978/MG-2018-3-90. @@ Журавлева Л. В., Филоненко М. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц с метаболическим синдромом: особенности лечения и современные подходы к лечению. Современная гастроэнтерология. 2018;4(102):90-95. doi: 10.30978/MG-2018-3-90.

28. Wu J. C., Lai L. H., Chow D. K. et al. Concomitant irritable bowel syndrome is associated with failure of step-down on-demand proton pump inhibitor treatment in patients with gastro-esophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(2):155-160. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01627.x.

29. Ong J. S., An J., Han X. et al. Multitrait genetic association analysis identifies 50 new risk loci for gastro-oesophageal reflux, seven new loci for Barrett’s oesophagus and provides insights into clinical heterogeneity in reflux diagnosis. Gut. 2022;71(6):1053-1061. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323906.

30. Kendall B. J., Macdonald G. A., Prins J. B., et al. Study of Digestive Health. Sex Differences in the Risk of Barrett’s Esophagus Associated With the Metabolic Effects of Obesity. J Clin Gastroenterol. 2020;54(9):795-800. doi: 10.1097/MCG.0000000000001307.

31. Iyer P. G., Kaul V. Barrett Esophagus. Mayo Clin Proc. 2019;94(9):1888-1901. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.032.

32. Marques de Sá I., Leal C., Silva J., et al. Prevalence of Barrett’s esophagus in a Southern European country: a multicenter study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021;33:939-943. doi: 10.1097/MEG.0000000000002315.

33. Rubenstein J. H., Chen J. W. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43:1-14. doi: 10.1016/j.gtc.2013.11.006.

34. Zvenigorodskaya L. A., Khomeriki S. G.1, Shinkin M. V. Gastroesophageal reflux disease in obese patients: clinical, functional and morfological features. DoctorRu. 2017;2(131):46-52. (In Russ.)@@ Звенигородская Л. А., Хомерики С. Г., Шинкин М. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с ожирением: клинические, функциональные и морфологические особенности. Доктор.Ру. 2017; 2(131): 46-52.

35. de Mello Del Grande L., Herbella F. A.M., Katayama R. C. et al. Transdiaphragmatic Pressure Gradient (TPG) Has a Central Role in the Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in the Obese and it Correlates with Abdominal Circumference but Not with Body Mass Index (BMI). ObesSurg. 2020;30(4):1424-1428. doi: 10.1007/s11695-019-04345-x.

36. Alimi Y., Azagury D. E. Gastroesophageal Reflux Disease and the Patient with Obesity. Gastroenterol Clin North Am. 2021;50(4):859-870. doi: 10.1016/j.gtc.2021.08.010.

37. Chhabra P., Ingole N. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Highlighting Diagnosis, Treatment, and Lifestyle Changes. Cureus. 2022;14(8): e28563. doi: 10.7759/cureus.28563.

38. Genco A., Castagneto-Gissey L., Gualtieri L. et al. GORD and Barrett’s oesophagus after bariatric procedures: multicentre prospective study. Br J Surg. 2021;108(12):1498-1505. doi: 10.1093/bjs/znab330.

39. Sharples A. J., Mahawar K. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials Comparing Long-Term Outcomes of Roux-En-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy. ObesSurg. 2020;30(2):664-672. doi: 10.1007/s11695-019-04235-2.

40. Garcia-Rio F., Alvarez-Puebla M. J., Esteban-Gorgojo I. et al. Obesity and Asthma: Key Clinical Questions. J Investig Allergol Clin Immunol. 2019;29(4):262-271. doi: 10.18176/jiaci.0316.

41. Grasemann H., Holguin F. Oxidative stress and obesity-related asthma. Paediatr Respir Rev. 2021;37:18-21. doi: 10.1016/j.prrv.2020.05.004.

42. Tashiro H., Shore S. A. Obesity and severe asthma. Allergol Int. 2019;68(2):135-142. doi: 10.1016/j.alit.2018.10.004.

43. Fukutomi Y., Taniguchi M., Nakamura H. et al. Association between body mass index and asthma among Japanese adults: risk within the normal weight range.International archive so allergy and immunology. 2012;157(3):281-7. doi: 10.1159/000327555.

44. Glushkova E. F., Shartanova N. V., Luss L. V. Obesity and bronchial asthma: clinical and allergological characteristics. RMZH. 2018;8(I):4-8. (In Russ.)@@ Глушкова Е. Ф., Шартанова Н. В., Лусс Л. В. Ожирение и бронхиальная астма: клинико-аллергологическая характеристика. РМЖ. 2018;8(I):4-8

45. Zhu Z., Guo Y., Shi H. et al. Shared genetic and experimental links between obesity-related traits and asthma subtypes in UK Biobank. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(2):537-549.

46. Miethe S., Karsonova A., Karaulov A., Renz H. Obesity and asthma. J Allergy ClinImmunol. 2020;146(4):685-693. doi: 10.1016/j.jaci.2020.08.011.

47. Sharma V., Cowan D. C. Obesity, Inflammation, and Severe Asthma: an Update. Curr Allergy Asthma Rep. 2021 Dec 18;21(12):46. doi: 10.1007/s11882-021-01024-9.

48. Uksumenko A. A., Antonyuk M. V. Pathogenetic aspects of the phenotype of bronchial asthma associated with obesity. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019;(71):112-119. (In Russ.)@@ Уксуменко А. А., Антонюк М. В. Патогенетические аспекты фенотипа бронхиальной астмы, ассоциированной с ожирением. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; 71: 112-119.

49. Dixon A. E., Peters U. The effect of obesity on lung function. Expert Rev Respir Med. 2018 Sep;12(9):755-767. doi: 10.1080/17476348.2018.1506331.

50. Althoff M. D., Ghincea A., Wood L. G., Holguin F., Sharma S. Asthma and Three Colinear Comorbidities: Obesity, OSA, and GERD. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):3877-3884. doi: 10.1016/j.jaip.2021.09.003.

51. Chichkova N. V., Gasparyan A. A., Gitel E. P. et al. Bronchial asthma in overweight and obese patients: assessment of the adipokine profile taking into account different fractions of adipose tissue. Practical pulmonology. 2019; 3: 4-9. (In Russ.) @@ Чичкова Н. В., Гаспарян А. А., Гитель Е. П., и др. Бронхиальная астма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: оценка адипокинового профиля с учетом разных фракций жировой ткани. Практическая пульмонология. 2019; 3: 4-9.

52. Koinis-Mitchell D., Kopel S. J., Dunsiger S., McQuaid E. L., Miranda L. G., Mitchell P., Vehse N., Jelalian E. Asthma and Physical Activity in Urban Children. J Pediatr Psychol. 2021 Aug 19;46(8):970-979. doi: 10.1093/jpepsy/jsab023.

53. Madeira L. N.O., Bordallo M. A.N., Borges M. A., Lopes A. J., Madeira I. R., Kuschnir F. C. Relations between asthma and obesity: an analysis of multiple factors. Rev Paul Pediatr. 2020 Nov 6;39: e2019405. doi: 10.1590/1984-0462/2021/39/2019405.

54. Miliku K., Moraes T. J., Subbarao P. Obesity and asthma: the egg, the chicken, or both? J Bras Pneumol. 2023 Jan 13;48(6): e20220441. doi: 10.36416/1806-3756/e20220441.

55. Solovieva I. A., Sobko E. A., Demko I. V. et al. Bronchial asthma and obesity. Therapeutic Archive. 2017; 3: 116-120. (In Russ.) doi: 10.17116/terarkh2017893116-120.@@ Соловьева И. А., Собко Е. А., Демко И. В., и др. Бронхиальная астма и ожирение. Терапевтический архив. 2017; 3: 116-120. doi: 10.17116/terarkh2017893116-120.

56. Ahn K., Penn R. B., Rattan S. et al. Mendelian Randomization Analysis Reveals a Complex Genetic Interplay among Atopic Dermatitis, Asthma, and Gastroesophageal Reflux Disease. Am J RespirCrit Care Med. 2023;207(2):130-137. doi: 10.1164/rccm.202205-0951OC.

57. Grandes X. A., TalankiManjunatha R., Habib S. et al. Gastroesophageal Reflux Disease and Asthma: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(5): e24917. doi: 10.7759/cureus.24917.

58. Yadlapati R., Gyawali C. P., Pandolfino J. E. AGA Clinical Practice Update on the Personalized Approach to the Evaluation and Management of GERD: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(5):984-994. doi: 10.1016/j.cgh.2022.01.025.

59. Larina V. N., Bondarenko A. A., Lunev V. I., Golovko M. G. Extraesophageal symptoms of gastroesophageal reflux disease as manifestations of polymorbidity. Experimental and clinical gastroenterology. 2019;6(166):4-8.(In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-166-6-4-8.@@ Ларина В. Н., Бондаренкова А. А., Лунев В. И., Го-ловко М. Г. Внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как проявления полиморбидности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;6(166):4-8. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-166-6-4-8.

60. Havemann B. D., Henderson C. A., El-Serag H. B. The association between gastro-oesophageal reflux disease and asthma: a systematic review. Gut. 2007;56(12):1654-1664. doi: 10.1136/gut.2007.122465.

61. Freuer D., Linseisen J., Meisinger C. Asthma and the risk of gastrointestinal disorders: a Mendelian randomization study. BMC Med. 2022;20(1):82. doi: 10.1186/s12916-022-02283-7.

62. Shirai T., Mikamo M., Tsuchiya T. et al. Real-world effect of gastroesophageal reflux disease on cough-related quality of life and disease status in asthma and COPD. Allergol Int. 2015;64:79-83. doi: 10.1016/j.alit.2014.08.001.

63. Gatto G., Peri V., Cuttitta G. Gastroesophageal reflux symptoms and asthma severity. 7th United European Gastroenterology Week, Roma, Italy. (Abstract P0028) 1999.

64. Ruhl C. E., Everhart J. E. Respiratory complications of gastroesophageal reflux disease (GERD) in a prospective population-based study. Gastroenterology.1999;115: A92.

65. Mallah N., Turner J. M., González-Barcala F. J., Takkouche B. Gastroesophageal reflux disease and asthma exacerbation: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33(1): e13655. doi: 10.1111/pai.13655.

66. Chatila A. T., Nguyen M. T., Krill T. et al. Natural history, pathophysiology and evaluation of gastroesophageal reflux disease. DisMon. 2020;66(1):100848. doi: 10.1016/j.disamonth.2019.02.001.

67. Martynov V. L., Khairutdinov A. H., Kazarina N. V. A case of successful surgical treatment of reflux-associated bronchial asthma. Pulmonology. 2015;25(6):757-762. (In Russ.)@@ Мартынов В. Л., Хайрдинов А. Х., Казарина Н. В. Случай успешного хирургического лечения рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астмы. Пульмонология. 2015;25(6):757-762.

68. Vorotnikova N. A., Chernenkov Yu.V., Eiberman A. S. Gastroesophageal reflux disease and bronchoobstructive syndrome in children - «vicious circle» or comorbidity? Experimental and clinical gastroenterology. 2022;3(199):26-36. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-26-36.@@ Воротникова Н. А., Черненков Ю. В., Эйберман А. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей - «порочный круг» или коморбидность? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;3(199):26-36. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-26-36.

69. Belmer S. V., Khavkin A. I., Privorotsky V. F. Cough and gastroesophageal reflux: complex interactions (part 2). Pediatrics. The journal named after G. N. Speransky. 2020;99(6):236-240. (In Russ.) doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-236-240.@@ Бельмер С. В., Хавкин А. И., Приворотский В. Ф. Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс: непростые взаимодействия (часть 2). Педиатрия. Журналим. Г. Н. Сперанского. 2020;99(6):236-240. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-236-240.

70. Pomari C., Mauroner L., Paiano S. et al. Bronchial reacutization and gastroesophageal reflux: is there a potential clinical correlation? AnnTranslMed. 2016;4(16):304. doi: 10.21037/atm.2016.08.40.

71. Titova O. N., Kuzubova N. A., Kovaleva L. F. et al. Algorithm of diagnosis of gastroesophageal reflux disease in bronchial asthma. RMJ. 2021; 29(3):8-12. (InRuss.)@@ Титова О. Н., Кузубова Н. А., Ковалева Л. Ф. и соавт. Алгоритм диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при бронхиальной астме. РМЖ. 2021; 29(3):8-12.

72. Simpson J. L., Scott R. J., Boyle M. J., Gibson P. G. Differential proteolytic enzyme activity in eosinophilic and neutrophilic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(5):559-65. doi: 10.1164/rccm.200503-369OC.

73. Cundall M., Sun Y., Miranda C. et al. Neutrophil-derived matrix metalloproteinase-9 is increased in severe asthma and poorly inhibited by glucocorticoids. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(6):1064-71. doi: 10.1016/j.jaci.2003.08.013.

74. Schleich F., Brusselle G., Louis R. et al. Heterogeneity of phenotypes in severe asthmatics. The Belgian Severe Asthma Registry (BSAR). Respir Med. 2014;108(12):1723-32. doi: 10.1016/j.rmed.2014.10.007.

75. Paoletti G., Melone G., Ferri S. et al. Gastroesophageal reflux and asthma: when, how, and why. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2021;21(1):52-58. doi: 10.1097/ACI.0000000000000705.

76. Gorban E. V., Gorban V. V., Svistun O. V. Features of respiratory inflammation in patients with bronchial asthma with comorbid gastroesophageal reflux disease. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2022;17(4):361-365. (InRuss.) doi: 10.14300/mnnc.2022.17087.@@ Горбань Е. В., Горбань В. В., Свистун О. В. Особенности респираторного воспаления у больных бронхиальной астмой с коморбидной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2022;17(4):361-365. doi: 10.14300/mnnc.2022.17087.

77. Košec A., Žaja O., Matovinović F. et al. Significance of Extra-Esophageal Symptoms in Pediatric Gastroesophageal Reflux Disease.Int Arch Otorhinolaryngol. 2020;24(4):472-476. doi: 10.1055/s-0039-3402437.

78. Lang J. E. Contribution of comorbidities to obesity-related asthma in children. Paediatr Respir Rev. 2021;37:22-29. doi: 10.1016/j.prrv.2020.07.006.

79. Rogliani P., Sforza M., Calzetta L. The impact of comorbidities on severe asthma. Curr Opin Pulm Med. 2020;26(1):47-55. doi: 10.1097/MCP.0000000000000640.

80. Nilsson M., Johnsen R., Ye W. et al. Obesity and estrogen as risk factors for gastroesophageal reflux symptoms. JAMA. 2003;290(1):66-72. doi: 10.1001/jama.290.1.66.

81. Gupta S., Lodha R., Kabra S. K. Asthma, GERD and Obesity: Triangle of Inflammation. Indian J Pediatr. 2018;85(10):887-892. doi: 10.1007/s12098-017-2484-0.

82. Wang R., Mihaicuta S., Tiotiu A. et al. Asthma and obstructive sleep apnoea in adults and children - an up-to-date review. Sleep Med Rev. 2022;61:101564. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101564.

83. Dong Y., Qi B., Feng X. Y., Jiang C. M. Meta-analysis of Barrett’s esophagus in China. World J Gastroenterol. 2013;19(46):8770-9. doi: 10.3748/wjg.v19.i46.8770.

84. Mkrtumyan A. M., Biryukova E. V., Stryuk R. I., Bindita P. L. Obesity is a disease that can be cured. Medical advice. 2007;2:51-55. (In Russ.)@@ Мкртумян А. М., Бирюкова Е. В., Стрюк Р. И., Биндита П. Л. Ожирение - заболевание, которое можно вылечить. Медицинский совет. 2007;2:51-55.

85. Domingues G., Moraes-Filho J. P.P. Gastroesophageal reflux disease: a practical approach. Arq Gastro-enterol. 2021;58(4):525-533. doi: 10.1590/S0004-2803.202100000-94.

86. Naumova L. A., Osipova O. N.Comorbidity: mechanisms of pathogenesis, clinical significance. Modern problems of science and education. 2016;5:105. (In Russ.)@@ Наумова Л. А., Осипова О. Н. Коморбидность: механизмы патогенеза, клиническое значение. Современные проблемы науки и образования. 2016;5:105.

87. Livzan M. A., Lapteva I. V., Lyalyukova E. A. Gastroesophageal reflux disease: features of the course in persons with metabolic syndrome. Medical advice. 2014;13:10-13. (In Russ.)@@ Ливзан М. А., Лаптева И. В., Лялюкова Е. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: особенности течения у лиц с метаболическим синдромом. Медицинский совет. 2014;13:10-13.

88. Bastrykina V. A., Belous S. V., Shirinskaya N. V., Lyalyukova E. A. Risk factor modification as a preventive strategy for reducing mortality from malignant neoplasms of the digestive organs. Experimental and clinical gastroenterology. 2022;9(205):53-57. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-53-57.@@ Бастрыгина В. А., Белоус С. В., Ширинская Н. В., Лялюкова Е. А. Модификация фактора риска, как профилактическая стратегия снижения смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;9(205):53-57. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-53-57.