Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Панкреонекроз, как осложнение билиарного панкреатита у ребенка с морбидным ожирением

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-215-7-162-169

Аннотация

Ожирение у детей часто сопровождается органическими и функциональными изменения со стороны органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Представлено описание клинического случая осложненного течения ЖКБ и стеатоза ПЖ на фоне морбидного ожирения у ребенка 15 лет с развитием холедохолитиаза, в свою очередь, осложненного острым панкреатитом, панкреонекрозом, перитонитом и перфорацией ободочной кишки. Описана тактика ведения ребёнка, комплекс диагностических методов обследования, способы хирургического лечения. Показана необходимость раннего выявления, как самого ожирения, так и своевременного скрининга его осложнений и коморбидной патологии для предотвращения потенциально опасных для жизни состояний. УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови являются обязательными для детей с ожирением. В случаях неясного генеза желтухи рекомендуется выполнение МРТ с целью исключения обтурации и аномалий развития желчевыводящих путей. Выбор хирургической тактики лечения детей с ЖКБ, острым панкреатитом определяется совокупностью осложнений, состоянием ребенка и результатами лабораторно-лучевых методов исследования.

Об авторах

Д. А. Пыхтеев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Россия


Т. А. Бокова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Л. М. Елин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Россия


О. Г. Михалева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Россия


Список литературы

1. Grigorieva I. N. Gallstone disease: another component of the metabolic syndrome? Medical advice. 2012;9:92-93. (in Russ.)@@ Григорьева И. Н. Желчнокаменная болезнь: еще один компонент метаболического синдрома? Медицинский совет. 2012;9:92-93.

2. Uspensky Yu.P., Ivanov S. V., Vovk A. V., Koscheev A. V., Ganbarova K. I. Gallstone disease and metabolic syndrome: before and after the cholecystectomy. Lechaschi Vrach. 2019;(8):32. (In Russ.)@@ Успенский Ю. П., Иванов С. В., Вовк А. В., Кощеев А. В., Ганбарова Х. И. Желчнокаменная болезнь и метаболический синдром: до и после холецистэктомии. Лечащий врач. 2019;8:32-35.

3. Chen LY, Qiao QH, Zhang SC, Chen YH, Chao GQ, Fang LZ. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012 Aug 21;18(31):4215-20. doi: 10.3748/wjg.v18.i31.4215.

4. Bokova T.A., Ursova N. I., Potapova E. A. Gallstone disease in obese children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2012;1:32-38. (in Russ.)@@ Бокова Т. А., Урсова Н. И., Потапова Е. А. Желчнокаменная болезнь у детей с ожирением, Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012;1:32-38.

5. Bokova T. A. Features of the clinical course of gallstone disease in children with obesity and metabolic syndrome. Lechaschi Vrach. 2012;11:66-70.@@ Бокова Т. А. Особенности клинического течения желчнокаменной болезни у детей с ожирением и метаболическим синдромом. Лечащий врач. 2012;11:66-70.

6. Szatmary P., Grammatikopoulos T., Cai W., Huang W., Mukherjee R., Halloran C., Beyer G., Sutton R. Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment. Drugs. 2022 Aug;82(12):1251-1276. doi: 10.1007/s40265-022-01766-4.

7. Sweeny K.F., Lin T. K., Nathan J. D., Denson L. A., Husain S. Z., Hornung L., Thompson T., Abu-El-Haija M. Rapid Progression of Acute Pancreatitis to Acute Recurrent Pancreatitis in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Jan;68(1):104-109. doi: 10.1097/MPG.0000000000002145.

8. Della Corte C., Faraci S., Majo F., Lucidi V., Fishman D. S., Nobili V. Pancreatic disorders in children: New clues on the horizon. Dig Liver Dis. 2018 Sep;50(9):886-893. doi: 10.1016/j.dld.2018.06.016.

9. Davidenko N.V., Dubrovskaya M. I., Lyalikova V. B., Zubova T. V., Botkina A. S., Gurevich A. I., Dzhavatkhanova R. I., Titova E. A. Biliary pancreatitis in children. Lechaschi Vrach. 2019;(2):55. (In Russ.)@@ Давиденко Н. В., Дубровская М. И., Ляликова В. Б., Зубова Т. В. и др. Билиарные панкреатиты у детей. Лечащий Врач. 2019;(2):55.

10. Kamalova A.A., Urazmanova I. M., Khayretdinova R. F., Badretdinova A. N. Current international guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(4):79-87. (in Russ.) doi: 10.17816/PED10479-87.@@ Камалова АА., Уразманова И. М., Хайретдинова Р. Ф., Бадретдинова А. Н. Современные международные рекомендации по диагностике и терапии острых панкреатитов у детей. Педиатр. 2019;10(4):76-84. doi: 10.17816/PED10479-87.

11. Uc A., Husain S. Z. Pancreatitis in Children. Gastroenterology. 2019 May;156(7):1969-1978. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.043.

12. Bukowski J.S., Dembiński Ł., Dziekiewicz M., Banaszkiewicz A. Early Enteral Nutrition in Paediatric Acute Pancreatitis-A Review of Published Studies. Nutrients. 2022 Aug 22;14(16):3441. doi: 10.3390/nu14163441.

13. Villanueva J., Chavez M., Christian N. A., Pierre L., Sedrak A. Acute Pediatric Pancreatitis Presenting with Splenic Vein Thrombosis. Cureus. 2022 Sep 22;14(9): e29462. doi: 10.7759/cureus.29462.

14. Abu-El-Haija M., Kumar S., Szabo F., Werlin S., Conwell D., Banks P., Morinville V. D.; NASPGHAN Pancreas Committee. Classification of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: Clinical Report From the NASPGHAN Pancreas Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jun;64(6):984-990. doi: 10.1097/MPG.0000000000001583.

15. Raizner A., Phatak U. P., Baker K., Patel M. G., Husain S. Z., Pashankar D. S. Acute necrotizing pancreatitis in children. J Pediatr. 2013 Apr;162(4):788-92. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.09.037.

16. Sağ E., Kaya G., Bahat-Özdoğan E., Karahan S. C., İmamoğlu M., Sarıhan H., Çakır M. Acute pancreatitis in children: A single center experience over ten years. Turk J Pediatr. 2018;60(2):153-158. doi: 10.24953/turkjped.2018.02.006.

17. Bolia R., Srivastava A., Yachha S. K., Poddar U., Kumar S. Prevalence, Natural History, and Outcome of Acute Fluid Collection and Pseudocyst in Children With Acute Pancreatitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Oct;61(4):451-5. doi: 10.1097/MPG.0000000000000800.

18. Mashkov A.E., Sigachev A. V., Sherbina V. I., Nalivkin A. E., Pyhteev D. A., Filjushkin Yu. N. Tactics of surgical treatment of post-traumatic pancreatitis in children. Detskaya khirurgiya. 2016; 20 (1): 12-17. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-1-12-17.@@ Машков АЕ., Сигачев АВ., Щербина ВИ., Наливкин АЕ. и др. Тактика хирургического лечения посттравматического панкреатита у детей. Детская хирургия. 2016;20(1):12-17.

19. Dzhumagaziev A. A., Dzhamaev L. S., Bezrukova D. A. The state of the pancreas in children and adults with obesity. Astrakhan medical journal. 2020;15(3):6-15. (In Russ.) doi: 10.17021/2020.15.3.6.15.@@ Джумагазиев А. А., Джамаев Л. С., Безрукова Д. А. Состояние поджелудочной железы при ожирении у детей и взрослых. Астраханский медицинский журнал. 2020;15(3):6-15. doi: 10.17021/2020.15.3.6.15.

20. Pham Y.H., Bingham B. A., Bell C. S., Greenfield S. A. et al. Prevalence of Pancreatic Steatosis at a Pediatric Tertiary Care Center. South Med J. 2016 Mar;109(3):196-8. doi: 10.14423/SMJ.0000000000000432.

21. Jeong H.T., Lee M. S., Kim M. J. Quantitative analysis of pancreatic echogenicity on transabdominal sonography: correlations with metabolic syndrome. J Clin Ultrasound. 2015 Feb;43(2):98-108. doi: 10.1002/jcu.22200.

22. Sharma P., Altbach M., Galons J. P., Kalb B., Martin D. R. Measurement of liver fat fraction and iron with MRI and MR spectroscopy techniques. Diagn Interv Radiol. 2014 Jan-Feb;20(1):17-26. doi: 10.5152/dir.2013.13124.

23. Cabrera Chamorro C. C., Pabón Arteaga J. S., Caicedo Paredes C. A., Cabrera Bravo N. et al. Cholelithiasis and associated complications in pediatric patients. Cir Pediatr. 2020 Oct 1;33(4):172-176.

24. Zdanowicz K., Daniluk J., Lebensztejn D. M., Daniluk U. The Etiology of Cholelithiasis in Children and Adolescents-A Literature Review.Int J Mol Sci. 2022 Nov 2;23(21):13376. doi: 10.3390/ijms232113376.

25. Williams E.J., Taylor S., Fairclough P., Hamlyn A. et al. Risk factors for complication following ERCP; results of a large-scale, prospective multicenter study. Endoscopy. 2007 Sep;39(9):793-801. doi: 10.1055/s-2007-966723.

26. Beger H.G., Rau B., Isenmann R. Nekrosektomie oder anatomiegerechte Resektion bei akuter Pankreatitis [Necrosectomy or anatomically guided resection in acute pancreatitis]. Chirurg. 2000 Mar;71(3):274-80. doi: 10.1007/s001040051050.

27. Sadakh M.V., Fadeeva T. V., Vereshchagina S. A., Kaporsky V. I. Necrotic lesions of the colon in conditions of infected pancreatic necrosis: etiology, pathogenesis, microbial landscape, treatment. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;4(80):162-168. (in Russ.)@@ Cадах М. В., Фадеева Т. В., Верещагина С. А., Капорский В. И. Некротическое поражение толстой кишки в условиях инфицированного панкреонекроза: этиология, патогенез, микробный пейзаж, лечение. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011;4(80):162-168.

28. Kaprin I. A., Eldarova Z. E., Glabai V. P. Surgical treatment and complications of operations in acute pancreatitis severe. Research and Practical Medicine Journal. 2018;5(4):72-81. (In Russ.) doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-4-7.@@ Каприн И. А., Эльдарова З. Э., Глабай В. П. Хирургическое лечение и осложнения операций при остром панкреатите тяжелого течения. Research’n Practical Medicine Journal. 2018;5(4):72-81. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-4-7.


Рецензия

Для цитирования:


Пыхтеев Д.А., Бокова Т.А., Елин Л.М., Михалева О.Г. Панкреонекроз, как осложнение билиарного панкреатита у ребенка с морбидным ожирением. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(7):162-169. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-215-7-162-169

For citation:


Pyhteev D.A., Bokova T.A., Elin L.M., Mikhaleva O.G. Pancreonecrosis as a complication of biliary pancreatitis in a child with morbid obesity. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;(7):162-169. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-215-7-162-169

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)